El plasmacitoma es un tipo raro de cáncer que forma tumores de células plasmáticas en la médula ósea o en los tejidos blandos. Las células plasmáticas son glóbulos blancos que ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Existen algunas opciones de tratamiento para las personas con esta afección.
El plasmocitoma óseo es la forma más común, pero aún constituye solo
Es importante que las personas con síntomas de plasmocitoma consulten a un médico para que las evalúe porque la afección puede progresar a mieloma múltiple.
Siga leyendo para obtener más información sobre el plasmocitoma, incluido el diagnóstico, cómo tratarlo y la atención de apoyo que puede beneficiar a las personas con esta afección.
¿Qué es el plasmocitoma?
El plasmacitoma es un tumor del
En el plasmacitoma, las células plasmáticas anormales forman un tumor. Las células plasmáticas anormales también pueden producir una proteína de anticuerpo llamada proteína M que no ayuda a combatir las infecciones y puede acumularse en la médula ósea. Esta acumulación de proteína M puede hacer que la sangre se espese o dañar los riñones.
Los siguientes son tipos de plasmocitoma:
Plasmacitoma solitario de hueso (SPB)
Este es el tipo más común de plasmacitoma. Alrededor del 70 % de todos los casos de plasmocitoma solitario son SPB en el esqueleto axial, que se refiere a los huesos dentro del núcleo central del cuerpo.
En SPB, las células plasmáticas anormales se acumulan en el hueso. Los tumores se desarrollan comúnmente en la columna vertebral, pero pueden desarrollarse en otros huesos del cuerpo, por ejemplo, los brazos, la pelvis, el fémur, el esternón o las costillas.
Aproximadamente el 50 % de las personas con SPB tienen un alto riesgo de desarrollar mieloma múltiple en un plazo de 2 a 3 años.
Plasmocitoma extramedular (EMP)
Esto se desarrolla a partir de células plasmáticas en los tejidos blandos y representa alrededor de un tercio de los casos de plasmocitoma solitario. EMP ocurre fuera de la médula ósea y típicamente aparece en la región de la cabeza y el cuello.
Obtenga más información sobre los dos tipos principales de plasmocitoma solitario y sus causas aquí.
Plasmocitoma solitario múltiple (MSP)
Ha habido menos casos informados de este tipo de plasmocitoma. En aproximadamente
síntomas
Los síntomas de una persona pueden variar según el tipo de plasmocitoma y la ubicación del tumor.
El síntoma principal del SPB suele ser dolor en los huesos que contienen médula ósea roja, como las costillas o el fémur. Las personas también pueden experimentar fracturas por compresión y huesos que se rompen con facilidad.
Aunque EMP puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, alrededor del 80-90% aparece en el tracto aerodigestivo, que se refiere a las vías respiratorias y digestivas superiores. En consecuencia, una persona puede experimentar los siguientes síntomas:
- dolor de cabeza
- secreción nasal
- dolor de garganta
- Dificultad para tragar
- dolor
- hemorragias nasales
- obstrucción nasal
Si alguien no busca la atención médica adecuada, el plasmocitoma puede progresar a mieloma múltiple.
diagnóstico
Un médico tomará un historial médico completo y realizará un examen físico.
También pueden ordenar las siguientes pruebas para ayudarlos con su diagnóstico:
- Pruebas de laboratorio: Esto puede implicar análisis de sangre u orina para detectar la presencia de proteína monoclonal. Esta proteína M es un anticuerpo.
- Estudios de imagen: Las radiografías, las tomografías computarizadas y las resonancias magnéticas pueden ayudar al médico a identificar tumores en los huesos o tejidos blandos.
- biopsias: Si el médico identifica un tumor, puede tomar una muestra de tejido para buscar células plasmáticas anormales. También pueden tomar una biopsia de médula ósea para descartar un diagnóstico de mieloma múltiple.
Un médico puede basar un diagnóstico de plasmocitoma en los siguientes criterios:
- la persona no tiene otros signos de mieloma múltiple, como daño renal
- hay un tumor solitario que consiste en células plasmáticas anormales
- la biopsia muestra que menos del 10% de la médula ósea consiste en células plasmáticas anormales
Opciones de tratamiento
Los médicos pueden
radioterapia
La radioterapia local suele ser el tratamiento de elección en personas con SPB y EMP. La terapia utiliza radiación de alta energía para destruir las células tumorales. Los médicos pueden administrar el tratamiento a una persona durante varios días para reducir los efectos secundarios.
cirugía
La cirugía combinada con radioterapia ayuda a las personas a vivir más tiempo y
Lo mejor es combinar la cirugía con la radioterapia porque, por sí sola, la cirugía muestra mayores tasas de recurrencia de la enfermedad.
Los médicos pueden utilizar la cirugía si una persona presenta inestabilidad de la columna, afectación neurológica o existe un alto riesgo de que se produzca una fractura.
quimioterapia
Es posible que los médicos no usen quimioterapia para los plasmocitomas.
A menudo, no muestra ningún efecto beneficioso y no ayuda a prevenir complicaciones. Además, no impide que el plasmocitoma progrese a mieloma múltiple, pero puede retrasar la progresión.
En los casos en que los tumores no hayan respondido a la radioterapia o midan más de 5 centímetros de largo, los médicos pueden considerar la quimioterapia como terapia adicional y administrarla después del tratamiento inicial. Esto se conoce como terapia adyuvante.
Trasplante autólogo de células madre (ASCT)
ASCT usa médula ósea del cuerpo de la persona en lugar de un donante. Los médicos recolectan las células madre de la persona antes de someterse a un tratamiento contra el cáncer. Después del tratamiento, reciben una infusión de sus propias células madre, que viajan a la médula ósea y comienzan a crear nuevas células sanguíneas.
Las pautas indican ASCT para personas con un alto riesgo de plasmocitoma recurrente o para aquellas con una gran cantidad de plasmocitoma solitario. Algunos ensayos clínicos han mostrado resultados prometedores en estos grupos.
Cuidados de apoyo
Si una persona tiene plasmocitoma o mieloma múltiple, la atención de apoyo puede ayudar a mejorar su calidad de vida y aliviar sus síntomas. Esto puede incluir:
- fisioterapia y programas de ejercicio
- orientación nutricional
- alivio del estrés a través de la meditación, masajes o yoga
- acupuntura
- apoyo a la salud emocional y espiritual
- apoyo práctico como asistencia financiera y transporte a las visitas al hospital
Los médicos también pueden recomendar tratamientos adyuvantes para ayudar a controlar los síntomas y los efectos secundarios. Estos pueden incluir medicamentos para ayudar con el daño óseo o renal, la anemia y la coagulación de la sangre.
Si las personas llegan a una etapa en la que la enfermedad ya no responde al tratamiento, pueden considerar el cuidado de hospicio. Esta atención de apoyo se enfoca en mejorar la calidad en lugar de la duración de la vida. Incorpora el alivio del dolor, el manejo de los síntomas y se enfoca en ayudar a las personas a vivir lo más plenamente posible.
panorama
En alrededor del 50 % de los casos, las personas con PBE pueden progresar a mieloma múltiple. Con EMP, la progresión ocurre en
Para las personas con plasmocitoma solitario, su
Es importante tener en cuenta que varios factores pueden afectar la perspectiva de una persona. Éstos incluyen:
- citogenética del tumor: se refiere a los cambios en los cromosomas del tumor
- cantidades de proteínas y otras sustancias
- Función del riñón
- años
- la salud general de una persona
Las personas con plasmocitoma pueden requerir un tratamiento de seguimiento de por vida.
Resumen
El plasmacitoma es un tipo raro de cáncer que afecta a las células plasmáticas. Por lo general, se desarrolla en la médula ósea, pero también puede ocurrir en los tejidos blandos. Puede progresar a mieloma múltiple en algunos casos, pero los médicos controlan cuidadosamente a las personas para limitar esta ocurrencia.
El tratamiento primario para el plasmocitoma es la radioterapia, aunque a veces la cirugía es una opción. Desafortunadamente, la quimioterapia generalmente no es beneficiosa para este tipo de cáncer.
Si una persona tiene algún síntoma de plasmocitoma, como dolor óseo inexplicable, debe programar una cita con un médico que pueda descartar cualquier causa grave.
