El mieloma múltiple es un cáncer poco frecuente que afecta a las células plasmáticas de la médula ósea. Los tumores en los huesos y otros órganos pueden hacer que las células crezcan sin control. Una complicación de este cáncer es la amiloidosis, y ambas condiciones comparten algunas similitudes.
La Sociedad Americana del Cáncer estima que aproximadamente
La amiloidosis es una condición asociada con el mieloma múltiple. En la amiloidosis, las células plasmáticas anormales crean muchas proteínas de cadena ligera que pueden formar depósitos de amiloide. Estos depósitos pueden causar daño a los órganos. Los médicos consideran esta forma de amiloidosis como una complicación del mieloma múltiple.
Siga leyendo para obtener más información sobre el vínculo entre el mieloma múltiple y la amiloidosis, incluido cómo los médicos pueden diagnosticar y tratar estas afecciones.
Contents
Mieloma múltiple vs amiloidosis
Las células plasmáticas de la médula ósea son una parte importante del sistema inmunitario. Si se vuelven cancerosas y crecen sin control, los médicos lo llaman
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La amiloidosis es un grupo de condiciones raras y serias que también involucran a las células plasmáticas. La amiloidosis primaria o amiloidosis AL (cadena ligera) es el tipo más común. Otras formas de amiloidosis no están relacionadas.
La amiloidosis AL está estrechamente relacionada con el mieloma múltiple. Implica la acumulación de proteínas de cadena ligera anormales que forman depósitos de amiloide. Estos depósitos pueden dañar órganos y tejidos en todo el cuerpo y dificultar su correcto funcionamiento. Sin tratamiento, la amiloidosis puede provocar insuficiencia orgánica.
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diferencias
El mieloma múltiple y la amiloidosis comparten una causa común: la presencia de células plasmáticas malignas en la médula ósea.
Sin embargo, en el mieloma múltiple, el problema principal está en
Por el contrario, en la amiloidosis, las células plasmáticas no se acumulan. En cambio, crean cadenas ligeras anormales, que conducen a depósitos. Esto puede suceder independientemente de la presencia de cualquier tumor. Los médicos pueden considerar la amiloidosis como un
Hay una superposición entre las dos condiciones y, a menudo, los médicos diagnostican a las personas con ambas.
causa
Mieloma múltiple
medicos
Algunas mutaciones en el ADN pueden activar oncogenes, genes que promueven el crecimiento celular. Otras mutaciones pueden desactivar los genes supresores de tumores, que son genes que pueden ralentizar el crecimiento celular o causar la muerte celular cuando corresponda.
Las células de mieloma también pueden tener anomalías cromosómicas. Por lo general, el ADN cabe en 46 cromosomas. Las células cancerosas pueden tener cromosomas o partes adicionales; a veces falta todo el cromosoma.
Para muchas personas con esta afección, faltan partes del cromosoma número 17 en las células del mieloma, y esta ausencia hace que el mieloma sea más agresivo.
amilosis
A veces, el mieloma múltiple puede provocar amiloidosis.
Además, las enfermedades inflamatorias pueden causar amiloidosis secundaria y la genética puede desempeñar un papel en el desarrollo de la amiloidosis hereditaria.
síntomas
Mieloma múltiple
Algunas personas con mieloma múltiple
- dolor de huesos
- Debilidad ósea y fracturas.
- compresión de la médula espinal
- daño en el nervio
- anemia
- glóbulos blancos bajos
- recuentos bajos de plaquetas
- altos niveles de calcio en la sangre
amilosis
Una persona con amiloidosis puede tener algunos de los mismos síntomas, como daño a los nervios.
Sin embargo, también pueden tener problemas, que incluyen:
- Problemas del corazón: El corazón puede agrandarse y debilitarse, lo que lleva a la acumulación de líquido en los pulmones y dificultad para respirar.
- hígado agrandado: Una persona puede sentir el hígado debajo de las costillas derechas.
- lengua agrandada: Si se acumulan depósitos de amiloide en la lengua, pueden aumentar de tamaño y provocar problemas para tragar y respirar durante el sueño.
- Cambios en la piel: Las personas pueden tener moretones con facilidad y sangrar en la piel que rodea los ojos, lo que se conoce como ojos de mapache.
- Síndrome del túnel carpiano: Las personas pueden notar entumecimiento y debilidad en las manos.
diagnóstico
Los médicos diagnostican el mieloma múltiple y la amiloidosis considerando sus síntomas y ordenando varias pruebas. Estos pueden incluir:
- Hemograma completo. Esta prueba mide el nivel de diferentes células y plaquetas en la sangre.
- Prueba de química sanguínea. Estos pueden incluir el control de los niveles de creatinina, albúmina y calcio. La creatinina muestra la salud renal. En el mieloma múltiple, los médicos esperan ver niveles bajos de albúmina y pueden ver niveles altos de calcio en el mieloma avanzado.
- examen de orina. Esta prueba mide la presencia o los niveles de ciertas proteínas en la orina.
- Pruebas cuantitativas de inmunoglobulina. Estos miden los niveles de anticuerpos en la sangre.
- electroforesis. Hay muchos tipos de esta prueba. Esta prueba puede mostrar qué tipos de anticuerpos monoclonales y otros están presentes en la sangre.
- Cadenas ligeras libres de suero. Esta prueba puede medir la cantidad de cadenas ligeras en la sangre. Esto es particularmente útil para diagnosticar amiloidosis.
- biopsia. Dos tipos principales incluyen la biopsia de médula ósea y la biopsia por aspiración con aguja fina.
- imágenes. Estos pueden incluir tomografías computarizadas, radiografías óseas, resonancias magnéticas y tomografías por emisión de positrones (PET).
- ecocardiograma. Esta prueba evalúa la salud del corazón, lo que puede ser importante ya que la amiloidosis a menudo afecta la estructura del corazón.
Mieloma múltiple
Un médico puede
- nivel elevado de calcio en la sangre
- mala función renal
- anemia
- agujeros en los huesos por tumores
- un aumento en un tipo de cadena ligera con una proporción superior a 100 en la sangre
- al menos el 60% de las células plasmáticas en la médula ósea
amilosis
El diagnóstico de amiloidosis generalmente requiere las pruebas anteriores, así como otras pruebas que buscan la acumulación de proteínas anormales en el cuerpo. Estos pueden incluir:
- biopsia de almohadilla grasa,
- una biopsia de riñón,
- biopsia cardiaca,
- e imágenes cardíacas especiales.
tratos
Los médicos a menudo tratan a personas con mieloma múltiple o amiloidosis primaria
La elección de los medicamentos depende de la salud de la persona y de si el médico planea realizar un trasplante de células madre. En un trasplante de células madre, una persona recibe quimioterapia para eliminar las células anormales de la médula ósea y luego recibe células madre sanas que forman la sangre para reemplazarlas.
El médico también puede recomendar un tratamiento para la enfermedad ósea, como los bisfosfonatos, junto con la quimioterapia. El médico puede recomendar radioterapia si las personas continúan teniendo problemas óseos.
Los tratamientos de apoyo como los antibióticos, las transfusiones para tratar los recuentos sanguíneos bajos y las inmunoglobulinas intravenosas pueden ser beneficiosos.
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pronóstico
Las personas con mieloma múltiple tienen una
Esta cifra proviene de personas diagnosticadas con mieloma múltiple entre 2011 y 2017. Los avances recientes en los últimos años han llevado a una mejora en este número.
Sin embargo, el pronóstico de una persona depende de su salud general, edad, función renal, los niveles de ciertas sustancias en la sangre y las características del tumor.
Si una persona tiene amiloidosis, su pronóstico
Resumen
El mieloma múltiple y la amiloidosis son dos afecciones que se derivan de anomalías en las células plasmáticas de la médula ósea. El mieloma múltiple provoca un crecimiento excesivo de células anormales, mientras que la amiloidosis provoca la secreción de proteínas anormales que pueden acumularse y dañar los órganos.
Los médicos utilizan un enfoque similar para diagnosticar ambas afecciones, incluidos análisis de sangre, estudios de imágenes y biopsias de médula ósea. El tratamiento para las afecciones generalmente implica quimioterapia y también puede incluir un trasplante de células madre.
Las personas con mieloma múltiple tienen una tasa de supervivencia relativa a 5 años de
