Existen disparidades raciales en muchos aspectos del sistema de atención médica, incluido el diagnóstico y la atención de la migraña.
En los últimos años, los grupos de defensa y los investigadores se han interesado en identificar las causas de las diferencias raciales en la migraña, incluidos los impactos en la atención y las posibles soluciones. Los investigadores han encontrado disparidades entre personas de diferentes razas en sus experiencias de:
- buscando cuidado
- diagnóstico
- tratamiento
- autodefensa
Es posible abordar las disparidades raciales educando a quienes trabajan en medicina y promoviendo una mayor diversidad en las facultades de medicina y los ensayos clínicos. Aprender a defenderse a sí mismo también puede ayudar.
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buscando cuidado
Las disparidades en la atención de la migraña a menudo comienzan en el momento de buscar atención para los dolores de cabeza y otros síntomas.
Según la American Migraine Foundation (AMF), el 46 % de las personas negras con dolores de cabeza buscan atención en comparación con el 72 % de las personas blancas.
La AMF identifica varias razones para esta disparidad, señalando que los siguientes factores pueden afectar a las personas pertenecientes a grupos históricamente marginados:
- falta de acceso a la atención médica
- Problemas económicos
- discriminación
- desconfianza de la comunidad médica
- falta de representación en la comunidad médica
A
Por ejemplo, el estudio mostró que los asiáticos tienen la prevalencia más baja de migraña, y la afección afecta al 9,2% de esta población. Por el contrario, la migraña tiene una prevalencia del 17,7 % entre los nativos americanos, el 15,5 % entre los blancos, el 14,5 % entre los hispanos y el 14,45 % entre los negros. Los investigadores señalan que esta disparidad puede reflejar la reticencia a buscar atención o problemas relacionados con el acceso y la calidad de la atención.
Mirando más allá de los estudios de migraña, el sesgo sistémico juega un papel en las disparidades de atención médica en general.
A
la
Siempre que sea posible, una persona debe informarse sobre la migraña. Esto puede ayudar al buscar atención, ya que la persona puede ayudar a guiar la conversación, hacer las preguntas apropiadas y mencionar síntomas que pueden ser importantes para el médico.
diagnóstico
Cuando se trata de diagnosticar la migraña, el infradiagnóstico
Según la AMF, existe una gran disparidad en las tasas de diagnóstico entre los blancos y los negros que experimentan dolores de cabeza. La organización señala que:
- El 70% de las personas blancas que viven con dolores de cabeza reciben un diagnóstico de migraña
- El 40% de las personas negras que viven con dolores de cabeza reciben un diagnóstico de migraña
- Las personas hispanas que viven con dolores de cabeza tienen un 50 % menos de posibilidades de recibir un diagnóstico de migraña en comparación con las personas de raza blanca
Sin un diagnóstico, las personas que viven con migraña no pueden recibir atención específica para la afección, lo que genera resultados menos positivos y una calidad de vida más baja.
Según una revisión de 2021, las disparidades en el diagnóstico ocurren debido a una variedad de razones, que incluyen:
- factores socioeconómicos
- Diferencias en el estado del seguro
- disparidades en las ubicaciones geográficas
- racismo
La educación es clave para abordar el tratamiento racista en el sistema de salud.
tratos
Históricamente, las personas han asociado incorrectamente a las personas negras con una mayor tolerancia al dolor, lo que se traduce en diferencias de trato entre personas de diferentes razas.
Incluso los estudios médicos han mostrado sesgo. Por ejemplo, en
En un estudio de 2017, los investigadores notaron que, en comparación con los blancos no hispanos, los afroamericanos experimentan:
- migraña más frecuente y severa
- una mayor probabilidad de desarrollar migraña crónica
- tasas más altas de depresión resultante
- una menor calidad de vida
A pesar de esto, la AMF afirma que solo el 14% de las personas negras que viven con migraña reciben recetas para la migraña aguda. En comparación, el 37% de las personas blancas que viven con migraña reciben atención para la migraña aguda.
En otras palabras, las diferencias raciales contribuyen a la falta tanto de atención preventiva como de tratamiento durante un ataque agudo. El tratamiento inadecuado conduce a resultados de tratamiento menos positivos y una calidad de vida más baja.
autodefensa
Abordar la desigualdad en el diagnóstico y la atención de la migraña requiere amplios esfuerzos en todo el campo médico.
Una revisión de 2021 identificó varios pasos, que incluyen:
- abordando la alfabetización en salud
- mejorar la educación pública
- optimizar y mejorar la telemedicina
- Participar en el alcance comunitario para educar a los profesionales de la salud que trabajan en la atención primaria
- aumentar los esfuerzos para reclutar grupos subrepresentados en la investigación del dolor de cabeza
- Capacitación de proveedores en sensibilidad cultural y competencia.
- mejorar la abogacía
- proporcionar capacitación sobre el sesgo implícito
La AMF proporciona varias guías gratuitas para personas que viven con migraña que abordan:
- que hacer despues del diagnostico
- Cómo abogar por uno mismo en la sala de emergencias
- Cómo hablar con un médico sobre la migraña
Un paso importante para cualquier persona que vive con migraña es aprender tanto como sea posible sobre el trastorno. Hacerlo puede ayudarlos a entablar conversaciones con médicos y autogestores para su atención.
Resumen
La raza de una persona puede afectar su capacidad para obtener un diagnóstico y recibir la atención adecuada para la migraña. Varios factores contribuyen a las diferencias en cómo las personas de diferentes razas reciben apoyo para la migraña. Estos incluyen prejuicios raciales, falta de acceso a la atención médica y una atención de baja calidad.
La falta de apoyo puede conducir a menos resultados positivos, incluido un tratamiento ineficaz, tasas más altas de depresión y una calidad de vida reducida. Una persona debe considerar tomarse el tiempo para aprender tanto como sea posible sobre la migraña. Una buena comprensión de la condición puede ayudar a las personas a defenderse mejor.