Las opciones de tratamiento para la esclerosis múltiple (EM) incluyen inyecciones, infusiones y medicamentos orales. Si bien estos medicamentos no pueden curar la EM, pueden ayudar a controlar los síntomas, prevenir los brotes de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de una persona.
La EM es una enfermedad del sistema nervioso central (SNC), que incluye el cerebro y la médula espinal. En la EM, el sistema inmunitario ataca por error la vaina de mielina, que es el material graso que rodea y protege los nervios. Este proceso impide la comunicación entre el cerebro y el resto del cuerpo, lo que provoca diversos síntomas, como problemas de movimiento y coordinación.
Este artículo proporciona una descripción general de la EM, analiza las diferencias entre inyecciones e infusiones y enumera los medicamentos disponibles para inyección, infusión y administración oral.
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Inyecciones versus infusiones
Al tratar la EM, los médicos pueden recomendar inyecciones o infusiones de terapias modificadoras de la enfermedad (DMT, por sus siglas en inglés). Según la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple (NMSS), estos medicamentos pueden ayudar a:
- controlar y limitar la nueva inflamación en el SNC
- retardar la progresión de la discapacidad
- reducir la frecuencia y la gravedad de las recaídas
La mayor diferencia entre las inyecciones y las infusiones es el tiempo que lleva administrar el tratamiento. Una inyección administra el medicamento inmediatamente, mientras que una infusión administra el medicamento
Para el tratamiento de la EM, las inyecciones suelen ser más frecuentes y aproximadamente semanales, mientras que las infusiones pueden ser mensuales o menos.
inyecciones
Una inyección consiste en administrar medicamentos con una aguja y una jeringa. El tratamiento es adecuado para la EM recidivante y de larga duración.
Una persona con EM puede autoinyectarse DMT. Un profesional de la salud le indicará a la persona que se inyecte en casa. Las inyecciones generalmente serán subcutáneas, lo que significa que una persona las inyecta en el tejido adiposo debajo de la piel.
infusión
Una persona no puede administrar infusiones en casa y debe recibirlas de un profesional capacitado en un entorno clínico.
Para realizar una infusión, un profesional de la salud administra el medicamento a través de un catéter o línea IV, directamente en una vena. El profesional médico usará una aguja para guiar el catéter hacia la vena y luego retirará la aguja, dejando atrás el catéter.
Lista de inyecciones
Los medicamentos inyectables para la EM incluyen:
- interferón beta-1a (Avonex)
- interferón beta-1b (Betaseron)
- interferón beta-1b (Extavia)
- acetato de glatirámero (Copaxone)
- ofatumumab (Kesimpta)
- peginterferón beta-1a (Plegridy)
- interferón beta-1a (Rebif)
Lista de infusiones
Los medicamentos de infusión para la EM incluyen:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoxantrona (novantrona)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- natalizumab (Tysabri)
Otros tratamientos para la EM
Al diseñar un plan de tratamiento para la EM, una persona y su médico considerarán las ventajas y desventajas de las diferentes opciones de tratamiento. Algunos aspectos a considerar incluyen:
- eficacia
- seguridad y tolerabilidad
- rentabilidad
- conveniencia
En algunos casos, los medicamentos orales pueden ser más apropiados que las inyecciones o infusiones.
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Los medicamentos orales para la EM incluyen:
- teriflunomida (Aubagio)
- fingolimod (Gilenya)
- fumarato de monometilo (bafiertamo)
- siponimod (Mayzent)
- cladribina (Mavenclad)
- ozanimod (Zeposia)
- Ponesimod (Ponvory)
- fumarato de dimetilo (Tecfidera)
- fumarato de diroximel (Vumerity)
Descripción general de la EM
La EM es una de las enfermedades más comunes del SNC y afecta a más de 2,8 millones de personas en todo el mundo.
La EM es una enfermedad desmielinizante progresiva, lo que significa que implica daño a la vaina de mielina grasa que rodea las fibras nerviosas en el cerebro y la médula espinal.
Una vaina de mielina saludable protege y aísla los nervios, lo que les permite transmitir impulsos de manera efectiva. Esto permite que una persona realice movimientos de forma rápida, suave y coordinada.
En la EM, los sitios de desmielinización en el cerebro o la médula espinal pueden desarrollar lesiones o placas. Estas anomalías interrumpen los impulsos nerviosos hacia y desde el cerebro, lo que provoca síntomas de EM.
Los síntomas de la EM pueden diferir entre las personas y dependen de las áreas del SNC afectadas. Los síntomas pueden incluir:
- problemas de movimiento y coordinación
- cambios emocionales y cognitivos
- fatiga
- problemas visuales
- disfunción sexual y problemas de vejiga e intestino
- entumecimiento, hormigueo o dolor
Resumen
La EM es una enfermedad progresiva que implica la desmielinización de las fibras nerviosas dentro del SNC. La enfermedad puede provocar una variedad de síntomas, que incluyen discapacidad y fatiga.
Los tratamientos para la EM pueden ayudar a retrasar la progresión de la discapacidad y reducir la frecuencia y la gravedad de los brotes de la enfermedad. Los tratamientos están disponibles en forma de inyecciones, infusiones y medicamentos orales.
Una persona que recibe inyecciones como parte de su plan de tratamiento puede autoadministrarse estos medicamentos. Sin embargo, una persona que recibe infusiones debe someterse al procedimiento en un entorno de atención médica. Las terapias orales modificadoras de la enfermedad pueden ser una opción más conveniente, pero se necesita más investigación para evaluar los efectos a largo plazo de este método de administración.
Cada tipo de tratamiento tiene ventajas y desventajas. Una persona puede discutir las diferentes opciones con un médico.
