Técnicas fisioterapéuticas. Parte I Terapia manual

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Una serie de artículos de Michael Richter
Jefe de fisioterapia Hamburgo
MSC BSC OMT

La fisioterapia juega un papel importante en el tratamiento de problemas musculoesqueléticos. Sus métodos y técnicas ayudan a aliviar el dolor, mejorar el funcionamiento diario y mejorar la resiliencia a través del entrenamiento físico regular.

Los fisioterapeutas son expertos en movimiento. Su tratamiento puede centrarse en una articulación, nervio o músculo, así como en un análisis de movimiento complejo (por ejemplo, para atletas profesionales).

La decisión sobre qué sistema de tejido someterse a la terapia se toma durante un examen físico detallado. El examen fisioterapéutico se complementa con los resultados del diagnóstico médico y, en el caso de quejas a largo plazo, la experiencia de la psicoterapia, ya que las quejas persistentes siempre deben evaluarse y evaluarse de manera óptima desde diferentes ángulos.
Esta es la única forma de lograr una terapia holística y dirigida.
(También puede leer nuestro artículo sobre terapia multimodal del dolor)

Hay muchas formas de aliviar el dolor con fisioterapia. El espectro va desde simples técnicas de masaje y estiramiento hasta entrenamiento de fuerza intensivo asistido por equipos. Además, el entrenamiento físico y la integración del entrenamiento siguen siendo compañeros importantes en la recuperación de pacientes con trastornos del sistema musculoesquelético.

Con la ayuda de la fisioterapia, el paciente debería poder continuar tanto con el trabajo como con las actividades físicas en su tiempo libre.

Für Patient und Therapeut gilt es daher, die aktive Teilnahme am Leben zum zentralen Therapieziel zu erklären.

Técnicas fisioterapéuticas

En esta serie de artículos, las diferentes técnicas de fisioterapia se presentan brevemente en un orden amplio.
Cuál de estas técnicas se utiliza está sujeta a la recomendación del médico, el examen fisioterapéutico y, por supuesto, el cuadro clínico subyacente.
Las técnicas descritas en esta serie se encuentran en el campo de la ortopedia conservadora; una transferencia de técnicas a otras áreas de atención, por ejemplo, neurología o medicina interna, no se excluye, pero no se puede generalizar.

Si es un paciente o sufre de dolor, le ha resultado útil hacerle las siguientes preguntas a su terapeuta:

• ¿Cuál es el motivo de mi queja?
• ¿Cuánto durarán?
• Como víctima, ¿qué puedo hacer al respecto?
• Como terapeuta, ¿qué puedes hacer por mí?

Con respuestas adecuadas a estas preguntas, los roles y tareas del proceso terapéutico están claramente distribuidos, asumiendo el paciente gran parte de la responsabilidad de mejorar sus síntomas.
Otro factor relevante para un buen éxito terapéutico se puede encontrar en la relación entre paciente y terapeuta y un objetivo común.

Parte I: Terapia manual (MT)

La terapia manual se enfoca en una articulación disfuncional y los músculos y nervios asociados.

Las técnicas de tratamiento típicas son:

• movilización (movimientos pasivos repetidos de la articulación)

© RZAM Movilización de las costas

• manipulación (tratamientos de pulso corto con poca fuerza)
• Técnicas de relajación y tejidos blandos (masajes y tratamientos de puntos gatillo)
• Técnicas de movilización neuronal.

La elección de las técnicas de tratamiento se basa en las necesidades del paciente. En principio, es importante que la tecnología no empeore el dolor, sino que lo alivie y al mismo tiempo mejore la movilidad y la función diaria.
Al mismo tiempo, los pacientes aprenden ejercicios de auto-movilización que ayudan a asegurar el progreso del tratamiento. Además, un programa casero individual (ejercicios de estiramiento y fortalecimiento) mejora el resultado y se promueve la autoeficacia (la capacidad de controlar las propias quejas).

La gama de tratamientos en terapia manual es muy amplia. La aplicabilidad no solo se limita a la columna, sino que también se puede utilizar en articulaciones grandes (por ejemplo, caderas, rodillas, codos) y articulaciones pequeñas.
(Ejemplos: la movilidad limitada del hombro y la osteoartritis de cadera se pueden tratar bien con técnicas de terapia manual específicas).

La terapia manual tiene como objetivo:

• para optimizar el metabolismo,
• mejorar la movilidad,
• también relaja el tejido muscular circundante
• para influir favorablemente en el dolor a través de mecanismos reflejos.

© RZAM Esta foto muestra una técnica específica para mejorar el movimiento de la columna lumbar, una técnica indolora utilizada por terapeutas manuales, pero también por otros grupos profesionales como medicina manual / cirujanos ortopédicos, osteópatas y quiroprácticos.

En Alemania, los fisioterapeutas se forman como terapeutas manuales como parte de una formación continua. Además, los terapeutas pueden calificar hasta la designación adicional reconocida internacionalmente: fisioterapeuta manipulativo ortopédico (OMPT).

Lea también la parte II de nuestra serie de artículos: La técnica de la neurodinámica

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