Síndrome facetario: una posible causa de dolor de espalda.

admin marzo 10, 2021

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Las pequeñas articulaciones entre las vértebras, las articulaciones facetarias, soportan gran parte de la carga estática en la columna y se tensionan durante la flexión, el estiramiento y la rotación. Las articulaciones facetadas pueden causar molestias con la edad. La terapia tiene como objetivo mejorar la movilidad y la resiliencia a través del entrenamiento. ¿Qué pasa si el dolor intenso hace que el entrenamiento sea imposible? En estos casos, la infiltración de la carilla puede resultar útil.

Cualquiera que conozca nuestro artículo «Síndrome facetario: el desgaste de las articulaciones vertebrales pequeñas puede ser muy doloroso» ya ha aprendido mucho sobre el llamado síndrome facetario. En algunas situaciones, las articulaciones facetarias pueden irritarse, desarrollar inflamación y causar dolor. En estos casos, la infiltración dirigida de la articulación facetaria afectada con cortisona (denominada FGI = infiltración de la articulación facetaria, ver Fig. 2) puede aliviar la inflamación. La infiltración de las carillas generalmente proporciona al paciente un alivio significativo del dolor y le permite hacer frente a la vida cotidiana nuevamente.

Dos articulaciones facetadas (ver círculo rojo) están ubicadas entre todas las vértebras y brindan movilidad a la columna. Al igual que con cualquier otra articulación, también hay una cápsula articular en la articulación facetaria y las superficies de contacto están cubiertas de cartílago.

Como todas las articulaciones, las articulaciones facetadas están expuestas a procesos naturales de envejecimiento (cambios degenerativos). El síndrome de la faceta puede ocurrir en cualquier sección de la columna, pero es más común en la columna lumbar inferior (síndrome de la faceta lumbar) porque es el área que soporta la mayor carga. Son típicos los dolores profundos que pueden extenderse a los músculos de las nalgas o los muslos.

Dr. Nicolai Schurbohm, quien ha sido parte del equipo médico de Am Michel Back Center desde mayo. Con mano experta y mucho descanso, lleva una jeringa con una mezcla de anestésico local y cortisona a la articulación dolorida durante una infiltración facetaria. Previamente, el Dr. Schurbohm examina al paciente en detalle e identifica la articulación facetaria irritada o inflamada que es responsable del dolor en el cuello o la espalda del paciente.

En el centro de la espalda, la infiltración de la articulación facetaria tiene lugar bajo fluoroscopia de rayos X. De esta manera, el médico puede verificar la posición exacta de la aguja en el monitor y así tocar con precisión la estructura objetivo.

La exposición a la radiación es baja, pero los beneficios de la fluoroscopia son excelentes, ya que significa que el fármaco que se administra se puede administrar en dosis bajas. Alternativamente, este procedimiento también se puede realizar mediante una ecografía o una tomografía computarizada.

Las jeringas por sí solas no son una panacea, pero son importantes como parte de un concepto terapéutico general. Al mismo tiempo, el paciente debe moverse tanto como sea posible, ya que la cortisona inyectada tiene una duración de acción limitada. La combinación con terapias de movimiento activo a largo plazo es, en cualquier caso, la solución más prometedora.

Je genauer man eine Spritze setzt und je mehr man Infiltrationen in ein Gesamtkonzept mit aktiven Therapien einbettet, desto besser und langanhaltender ist deren Wirkung.

Ventajas y desventajas:

Ventaja: una de las ventajas de las jeringas es su precisión. Dado que solo se ve afectada un área objetivo muy estrechamente definida que desencadena el dolor, se necesitan cantidades significativamente menores de medicamento en comparación con las tabletas.
Desventajas: Insertar agujas siempre crea un riesgo de lesiones. Sin embargo, esto rara vez ocurre con la infiltración de la articulación facetaria. Para evitar cualquier infección bacteriana, la desinfección extensa de la piel es obvia.

La filtración facetada dirigida se considera un procedimiento seguro, las complicaciones son raras.

El tratamiento adicional del dolor con inyecciones también puede ser útil para las raíces nerviosas inflamadas.

Hablaremos de esto en una de las próximas publicaciones del blog.

Dr. med. Nicolai Schurbohm

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Especialista en ortopedia y traumatología / terapia especial del dolor / medicina manual, terapia quiropráctica / acupuntura / atención psicosomática básica

Recuerda

Autor: Dr. Nicolai Schurbohm

Dr. med. Nicolai Schurbohm ha estado en el Am Michel Back Center desde 2017. Es un especialista en ortopedia y cirugía de trauma y tiene calificaciones adicionales en terapia especial del dolor, terapia manual / quiropráctica y acupuntura. Mostrar Nicolai Schurbohm