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Tratamiento de raíces nerviosas irritadas con terapia perirradicular

Antes de entrar en el tema de Tratamiento de raíces nerviosas irritadas con terapia perirradicular

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Dr. med. Nicolai Schurbohm es nuestro experto en infiltraciones en la defensa central de Am Michel. Después de explicar las interrelaciones en la infiltración articular facetada en una publicación de blog anterior, el Dr. Schurbohm en el siguiente artículo sobre Terapia Perirradicular (PRT).

Infiltration bezeichnet den Vorgang des Einspritzens von Medikamenten in tiefere Gewebsschichten.

Para los pacientes con dolor persistente o muy severo en la columna, existe la posibilidad de inyectar analgésicos directamente en el sitio de la causa.

Mientras que la Infiltración de la articulación facetaria (FGI) se utiliza principalmente en pacientes con dolor de espalda. terapia perirradicular (PRT) útil para pacientes cuyo dolor se irradia a la pierna. El desencadenante puede ser una raíz nerviosa inflamada.

¿Qué ayuda con una raíz nerviosa inflamada?

Las raíces nerviosas pueden irritarse por una variedad de razones, desarrollando inflamación y causando dolor en la vía nerviosa. En estos casos, la infiltración dirigida de la raíz nerviosa afectada mediante la inyección de una mezcla de anestésico y cortisona puede aliviar la inflamación y, por lo tanto, reducir el dolor.

Curso de terapia:

Para determinar si el dolor en la pierna es causado por una reacción inflamatoria de una raíz nerviosa, por ejemplo en el caso de una hernia de disco, el médico determina la raíz nerviosa sospechosa como parte de su examen.

© Raíz nerviosa marcada con un agente de contraste.

Luego, la aguja de infiltración se acerca lo más posible al origen del problema, la posición exacta de la aguja se asegura y documenta con un agente de contraste y luego se bloquea con un anestésico local. Los estímulos de esta región ya no se transmiten al cerebro. Si el paciente ya no siente dolor en la pierna mientras la anestesia está activa, se considera seguro que se ha identificado el nervio responsable.

El punto de partida del dolor, la raíz nerviosa, se encuentra en el conducto de salida del nervio y solo se puede llegar fácilmente desde el exterior con una aguja larga. Solo cuando la fuente del dolor se identificó de manera confiable durante el examen preliminar, el medicamento se inyectó en la segunda etapa.

© Volver al Centre Am Michel

En la parte posterior central, la PRT siempre se realiza bajo fluoroscopia, porque la exposición a la radiación es baja, pero las ventajas de la fluoroscopia son grandes. De esta manera, el médico puede verificar la posición exacta de la aguja a través del monitor y así tocar la estructura objetivo con precisión.
La dosis de fármaco a administrar sigue siendo baja.

Die Komplikationsrate ist bei einer PRT sehr gering.
Inyección en lugar de cirugía

El tratamiento con jeringa se conoce como terapia intervencionista del dolor y se ubica entre el tratamiento conservador y el quirúrgico. Si la gama de tratamientos conservadores no se puede utilizar debido al problema de dolor severo o no conduce al éxito, la infiltración es útil para aliviar la inflamación y, por lo tanto, la intensidad del dolor.

Las sustancias mensajeras inflamatorias se eliminan por infiltración en una especie de irrigación, gracias a la cual las estructuras inflamadas pueden hincharse con mayor facilidad. Esto le da a la raíz nerviosa más espacio y reacciona con menos irritación. Al mismo tiempo, aumenta el flujo sanguíneo local y el paciente experimenta alivio del dolor poco después de la inyección.
En la siguiente etapa, puede comenzar el tratamiento fisioterapéutico de movilización nerviosa de apoyo.

A diferencia de una operación, el paciente no necesita anestesia para este método. Se realiza de forma ambulatoria en un consultorio y solo toma unos minutos. Esto elimina cualquier riesgo quirúrgico, especialmente para los ancianos con posibles enfermedades adicionales. Poco después del procedimiento, el paciente puede abandonar la práctica de forma independiente, pero debe ir acompañado si es posible. Sin embargo, no se le permite conducir un automóvil durante las próximas 24 horas.

Duración de la terapia:

Cualquiera que opte por PRT debe saber que el alivio del dolor generalmente viene en oleadas. Al principio, el dolor desaparece, pero por lo general vuelve a empeorar. Por tanto, el tratamiento habitual son tres inyecciones en el centro de la espalda, con una semana de diferencia.

Recuerda

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Autor: Dr. Nicolai Schurbohm

Dr. med. Nicolai Schurbohm ha estado en el Am Michel Back Center desde 2017. Es un especialista en ortopedia y cirugía de trauma y tiene calificaciones adicionales en terapia especial del dolor, terapia manual / quiroterapia y acupuntura. Mostrar Nicolai Schurbohm

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