Qué saber sobre la esclerosis múltiple y las extracciones dentales

¿Cómo afecta la EM a los dientes?

La EM es una afección neurológica que afecta los nervios del cerebro y la médula espinal. La inflamación de estos nervios interfiere con su capacidad para enviar señales eléctricas, lo que puede provocar una variedad de síntomas, como entumecimiento, hormigueo, dificultad para caminar y debilidad.

Las personas que viven con EM tienen un mayor riesgo de enfermedad dental. Pueden tener dificultad para cuidar sus dientes constantemente debido a:

• fatiga
• temblores
• un agarre de mano debilitado
• dificultades con la coordinación
• cambios de humor, incluida la depresión
• neuralgia del trigémino, que puede hacer que cepillarse los dientes sea extremadamente doloroso

Además, algunos de los efectos secundarios de los medicamentos para la EM pueden provocar una reducción de la saliva en la boca. Esto aumenta el riesgo de caries y enfermedad de las encías.

¿Cuándo son necesarias las extracciones dentales?

Las extracciones de dientes generalmente solo son necesarias si un diente se daña sin posibilidad de reparación o si representa un riesgo para el resto de los dientes. Una persona puede necesitar una extracción dental por las siguientes razones:

• Impacto: Si el crecimiento de un diente empuja contra otro, esto puede causar una impactación. Por ejemplo, si una muela del juicio crece en ángulo, puede impactarse contra los dientes existentes.
• La caries dental: La acumulación de sarro y placa puede desgastar el esmalte dental, haciéndolo débil, quebradizo y propenso a infecciones.
• Enfermedad periodontal y de las encías: Estas condiciones causan inflamación de las encías que puede progresar hacia el hueso y el tejido que rodea los dientes.
• Trauma: Los deportes, los accidentes y las caídas pueden dañar los dientes. Cualquier herida en las encías o los dientes puede infectarse.
• Superpoblación: Si no hay suficiente espacio en la boca para todos los dientes, pueden amontonarse, torcerse e impactarse.

Extracciones dentales en personas con EM

Las extracciones de dientes implican un procedimiento similar para las personas con EM que para los demás.

TípicamenteLos pasos son los siguientes:

1. Primero, un dentista adormece el área alrededor del diente con anestesia local. Inyectan el anestésico en la encía.
2. Una vez que el área está adormecida, el dentista afloja las fibras del ligamento periodontal que suspenden el diente del alvéolo óseo.
3. Luego aflojan y elevan el diente con un instrumento llamado elevador.
4. El dentista extrae el diente con fórceps.
5. Colocan una gasa sobre el área para detener cualquier sangrado y pueden colocar puntos de sutura para ayudar con la cicatrización.

En algunos casos, el diente puede ser demasiado difícil de extraer con fórceps. Es posible que el dentista necesite hacer una pequeña incisión en la encía para extraer el diente.

Es posible que los dentistas deban hacer ciertos ajustes para las personas con EM, que incluyen:

• Revisión de medicación: Los medicamentos esteroides pueden aumentar el riesgo de infección. Por lo tanto, un médico puede recomendar que la persona ajuste su dosis de esteroides o use antibióticos como medida preventiva para una próxima extracción dental. El médico debe prestar especial atención a los antibióticos que elija, ya que algunos interactúan con los medicamentos para la EM.
• Hidratantes bucales: Usar un enjuague bucal o un gel para estimular la saliva puede ayudar a disminuir los efectos de la sequedad de boca, haciendo que la recuperación sea más rápida y cómoda. Esto también puede reducir la posibilidad de que se desarrolle una infección. Unas gotas de jugo de limón también pueden ayudar a estimular la producción de saliva.
• Tratamientos más cortos: Las personas con esclerosis múltiple pueden tener dificultades para asistir a largas citas con el dentista, y sentarse en la silla del dentista puede provocar una aspiración pulmonar en algunas personas. Esto es cuando una persona inhala líquido o saliva hacia los pulmones. El dentista puede encontrar formas de completar el tratamiento lo más rápido posible o sugerir que la persona se acueste en posición horizontal, boca arriba.
• Equipo dental: Los dentistas deben considerar el uso de abridores de boca, depresores de lengua, protectores de dedos y retractores para evitar movimientos no deseados de la boca o mordeduras en los dedos del dentista.

Recuperación de extracciones dentales

Recuperarse de una extracción dental implica permitir que se forme un coágulo de sangre en el espacio donde estaba el diente. Esto significa evitar perturbar el área para no desalojar el coágulo.

Aquí hay algunos otros consejos para la recuperación:

• Descansar: Trate de tomarlo con calma y evite actividades extenuantes durante al menos las primeras 24 horas después de la extracción.
• Cambiar el calibre: La gasa debe permanecer en su lugar durante varias horas para permitir que se forme el coágulo, después de esto, el individuo puede cambiarla tantas veces como sea necesario.
• Evite enjuagar y escupir: Enjuagar, escupir y usar una pajita para beber puede desalojar los coágulos y afectar el tiempo de curación.
• Evite sonarse la nariz o estornudar: La presión al estornudar o sonarse la nariz puede desalojar un coágulo de sangre en desarrollo.
• No fume: Fumar retarda la curación y puede afectar la formación de coágulos sanguíneos. También puede empeorar la sequedad de boca.
• Usa compresas frías: Usar una compresa de hielo envuelta en una toalla sobre el área afectada puede ayudar a aliviar el dolor.

Es normal esperar un poco de sangrado de bajo nivel hasta por 24 horas después de una extracción. Sin embargo, si el sangrado continúa después de este punto, consulte al dentista.

Debido a que las personas con EM pueden tomar varios medicamentos, deben consultar a su médico acerca de las opciones adecuadas para aliviar el dolor y la inflamación. Si comenzaron los antibióticos antes de la extracción, deben continuar tomando el curso completo a menos que el médico indique lo contrario.

A veces, tomar antibióticos puede permitir que se desarrolle candidiasis oral en personas con EM. Pueden notar manchas blancas en la boca o una sensación de ardor. El dentista o el médico pueden recetar medicamentos antimicóticos para tratar la afección.

Restauración dental para personas con EM

La pérdida de dientes puede afectar significativamente la calidad de vida de una persona. Puede conducir a problemas con la alimentación, el habla y la autoestima.

La restauración dental puede reconstruir los dientes perdidos. Hay varias formas de reemplazarlos, que incluyen:

• Implantes dentales: En este procedimiento, un dentista coloca un poste de titanio en la mandíbula, que se fusiona con el hueso. Luego, colocan un diente postizo en el poste.
• Puente: Este es un diente de reemplazo que usa dientes adyacentes como soporte.
• prótesis parcial: Este es un aparato removible que los dentistas pueden usar cuando faltan varios dientes.
• dentadura completa: Este aparato removible reemplaza todos los dientes.

Las dentaduras postizas pueden ser problemáticas para las personas con EM, que pueden tener dificultades con ellas debido a la sequedad de la boca o les resulta difícil quitarlas e insertarlas.

Si una persona tiene dificultades para tragar, las dentaduras postizas podrían exacerbarlas y provocar asfixia o problemas para comer. Por lo tanto, los dentistas evaluarán a cada persona individualmente antes de hacer sus recomendaciones.

¿Puede el trabajo dental causar o empeorar la EM?

No hay evidencia científica de que el trabajo dental en sí mismo pueda causar o empeorar la EM. Sin embargo, a las personas con esta afección les puede resultar agotador asistir a largas citas con el dentista. En este sentido, someterse a un trabajo dental podría aumentar la fatiga y empeorar los síntomas de la EM, al igual que cualquier otra actividad que una persona encuentre agotadora.

A algunas personas les puede preocupar que el mercurio en los empastes de amalgama pueda causar EM o empeorar los síntomas. Hay una falta de investigación para probar esto. Si las personas tienen inquietudes acerca de los empastes, pueden comunicarse con un dentista.

Resumen

El cuidado dental es importante para las personas con esclerosis múltiple (EM), ya que puede ayudar a mantener sus dientes y encías saludables. Sin embargo, a las personas con EM les puede resultar difícil mantener la higiene bucal y también pueden tener la boca seca debido a los efectos secundarios de los medicamentos.

Ambas cosas pueden aumentar el riesgo de infecciones y otras complicaciones de salud oral. En algunas circunstancias, una persona puede necesitar extracciones dentales.

Algunos aspectos de la EM, como los medicamentos que toma una persona, pueden afectar la forma en que los dentistas realizan las extracciones. Una persona puede discutir cualquier necesidad de salud o movilidad con un dentista para garantizar la mejor atención posible.