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Qué saber sobre la enfermedad de Lyme neurológica

La enfermedad de Lyme se transmite a través de la picadura de una garrapata infectada. La infección puede ser crónica y generalmente afecta las articulaciones y causa síntomas similares a los de la gripe. La bacteria también puede afectar el sistema nervioso, causando una variedad de síntomas neurológicos.

La enfermedad de Lyme neurológica, también llamada neuroborreliosis de Lyme o simplemente neuroborreliosis, ocurre cuando las bacterias invaden y afectan el sistema nervioso periférico o central (SNC).

Ocurre en hasta 15% de personas con la enfermedad de Lyme. En cada 100 casos de la enfermedad de Lyme, hay aproximadamente:

  • nueve con parálisis facial
  • cuatro con radiculoneuropatía
  • dos con meningitis o encefalitis

Este artículo explora la enfermedad de Lyme neurológica con más detalle, incluidos sus síntomas, causas y tratamiento. También analiza el diagnóstico de la enfermedad de Lyme y una perspectiva.

Síntomas de la enfermedad de Lyme neurológica

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KATERYNA KON/BIBLIOTECA DE FOTOS DE CIENCIA/Getty Images

Los síntomas neurológicos a menudo ocurren temprano en el curso de la enfermedad de Lyme. Por lo general, ocurren de 3 a 5 semanas desde la picadura inicial y después de los síntomas similares a los de la gripe que las personas experimentan comúnmente al comienzo de la infección.

La neuroborreliosis de Lyme puede afectar el SNC, incluidos el cerebro y la médula espinal. También puede afectar el sistema nervioso periférico (SNP), incluidos los nervios motores y sensoriales.

Varias condiciones inflamatorias pueden ocurrir debido a la enfermedad de Lyme neurológica. Sin embargo, una tríada clásica aparece comúnmente en una enfermedad de Lyme típica del sistema nervioso. Esta tríada incluye:

  • Radiculoneuritis: Esta es la inflamación simultánea de las raíces nerviosas espinales motoras y sensoriales. Puede provocar debilidad muscular o parálisis y síntomas sensoriales, como hormigueo, entumecimiento y dolor agudo.
  • Neuritis craneal: Esto ocurre cuando los nervios craneales se inflaman. Estos nervios emergen del tronco encefálico. Son necesarios para funciones esenciales, que incluyen:
    • movimientos oculares
    • visión
    • audiencia
    • botón
    • balance
    • girando la cabeza
    • oler
    • expresión facial
    • masticación
    • movimiento de la lengua
  • Meningitis linfocítica/monocítica: Esta es una forma de meningitis causada por un predominio de linfocitos en el líquido cefalorraquídeo (LCR). Los síntomas incluyen dolor de cabeza, rigidez en el cuello y sensibilidad extrema a la luz.

Obtenga más información sobre los efectos de la meningitis.

La parálisis del nervio facial también es común y puede afectar uno o ambos lados de la cara. Mientras tanto, la afectación del SNC es rara. Sin embargo, puede incluir:

  • meningitis
  • encefalitis
  • mielitis
  • vasculitis

algunas personas puede notar otros problemas en las siguientes semanas, meses o incluso años. Los problemas pueden incluir:

  • Dificultad para concentrarse
  • trastornos de la memoria
  • trastornos del sueño
  • irritabilidad
  • daño a los nervios en los brazos y las piernas

Sin embargo, los niños pequeños solo pueden presentar síntomas inespecíficos, como dolores de cabeza, pérdida de apetito, problemas de comportamiento y fatiga.

Causa de la enfermedad de Lyme neurológica

La enfermedad de Lyme se transmite a través de una mordedura de una cáscara dura que se alimenta de sangre. Ixodes garrapatas Sin embargo, generalmente se adjuntan para al menos 36-48 horas antes de que la bacteria se transmita.

Diferentes tipos de Ixodes son comunes en otras partes del mundo, y hay tres tipos de especies que causan la enfermedad de Lyme. Por lo general, la bacteria Borellia burgdorferi causa la enfermedad de Lyme en los Estados Unidos.

La infección viaja por el torrente sanguíneo y el sistema linfático, llega al cerebro, atraviesa la barrera hematoencefálica (BBB) ​​e infiltra el sistema nervioso.

Tratamiento para la enfermedad de Lyme neurológica

La mayoría de las personas con la enfermedad de Lyme responde bien a los antibióticos como la doxiciclina y la ceftriaxona. Sin embargo, la doxiciclina no está aprobada por la Autoridad de Alimentos y Medicamentos (FDA) para niños menores de 8 años.

La duración típica del tratamiento es de 14-21 días. Sin embargo, el tratamiento temprano puede durar de 7 a 14 días.

Un especialista en enfermedades infecciosas puede decidir y ajustar el régimen de antibióticos basado en una persona:

  • años
  • condiciones de salud subyacentes
  • historial médico
  • alergias
  • estado de embarazo

Diagnóstico de la enfermedad de Lyme neurológica

la signo más revelador de la enfermedad de Lyme es un sarpullido circular en forma de ojo de buey llamado eritema migratorio. Sin embargo, no siempre está presente.

La enfermedad de Lyme puede ser difícil de diagnosticar porque puede tener muchos síntomas inespecíficos que son similares a los síntomas de otras afecciones.

Más importante aún, la enfermedad de Lyme neurológica puede parecerse y confundirse con muchas otras afecciones. Por lo tanto, es importante que un profesional de la salud haga un diagnóstico correcto. Algunas de estas condiciones incluyen:

  • esclerosis múltiple (EM)
  • síndrome de fatiga crónica (SFC)
  • parálisis de Bell
  • carrera
  • fibromialgia
  • Enfermedades autoinmunes
  • hepatitis
  • viral
  • mielitis transversa
  • sífilis
  • Síndrome de Guillain-Barré (SGB)
  • VIH
  • lupus

Actualmente, los médicos realizan análisis de sangre y exámenes físicos para diagnosticar la enfermedad de Lyme neurológica.

la Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomienda un proceso de prueba de dos pasos para la enfermedad de Lyme.

La primera prueba es un inmunoensayo enzimático o un ensayo de inmunofluorescencia para detectar anticuerpos contra Borrelia en la sangre. Si la prueba no detecta la enfermedad de Lyme, la persona no pasa a la prueba siguiente.

Si la primera prueba detecta anticuerpos, un profesional de la salud realiza una prueba de transferencia Western para confirmar el diagnóstico. Los anticuerpos son evidencia de que el cuerpo ha estado expuesto a la bacteria, y el Western blot detecta partes de la bacteria misma.

Los profesionales de la salud pueden realizar el mismo proceso en una muestra de LCR.

el cuerpo de una persona puede tomar varias semanas antes de que el sistema inmunitario pueda producir suficientes anticuerpos que la prueba pueda detectar. Esto significa que la sensibilidad de las pruebas de anticuerpos durante este período de ventana es menor.

Además, las pruebas de anticuerpos puede mostrar un resultado falso positivo cuando una persona tiene otras enfermedades transmitidas por garrapatas, infecciones bacterianas o virales, o enfermedades autoinmunes.

panorama

Muchas personas con la enfermedad de Lyme responde bien al tratamiento y experimentar una recuperación completa.

Sin embargo, pueden ocurrir neuroborreliosis de Lyme en etapa tardía y complicaciones si los profesionales de la salud no detectan la enfermedad de Lyme temprano. La prevalencia de los síntomas de la etapa tardía varía y existen diferentes razones para que los síntomas se prolonguen.

Es común que las personas con enfermedad de Lyme en etapa avanzada experiencia daños permanentes en las articulaciones y el sistema nervioso en diversos grados.

Los síntomas residuales no son infrecuentes en la enfermedad de Lyme neurológica y cuando se retrasa el tratamiento.

Alrededor del 10 al 20 % de las personas con la enfermedad de Lyme experimentan síntomas persistentes 6 meses después de recibir antibióticos y otros tratamientos. Esta afección se denomina síndrome de la enfermedad de Lyme posterior al tratamiento. Puede ser una respuesta inflamatoria o autoinmune a la infección.

Obtenga más información sobre por qué los síntomas de la enfermedad de Lyme persisten en algunas personas.

Resumen

La enfermedad de Lyme neurológica ocurre cuando las bacterias que causan la enfermedad de Lyme invaden el sistema nervioso, lo que provoca síntomas neurológicos y afecciones inflamatorias. Estos varían ampliamente desde hormigueo y entumecimiento hasta neuritis y meningitis.

Por lo general, ocurre en personas cuya enfermedad de Lyme no se trata rápidamente con antibióticos.

El reconocimiento temprano y el tratamiento inmediato pueden evitar que la infección progrese a etapas más graves. Sin embargo, esto puede ser un desafío debido a la dificultad de diagnosticar con precisión la enfermedad de Lyme.

Una persona debe monitorear cuidadosamente las posibles picaduras de garrapatas y consultar a un profesional de la salud si cree que está en riesgo de contraer la enfermedad de Lyme. Un profesional de la salud puede realizar pruebas para ayudar a diagnosticar la afección.

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