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Qué saber sobre la enfermedad de Crohn y la grasa progresiva

La grasa progresiva es un tipo de grasa que reside en el abdomen. Se envuelve alrededor de las paredes del colon. La acumulación de grasa tiene vínculos estrechos con la enfermedad de Crohn y puede empeorar sus síntomas.

La grasa mesentérica es la grasa que se encuentra entre la capa externa del intestino y los músculos abdominales. Recorre casi toda la longitud del colon, que incluye los intestinos delgado y grueso.

Esta grasa mesentérica a veces puede envolver el colon. Esto es lo que los médicos llaman grasa progresiva.

La grasa progresiva está frecuentemente presente en personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y es más común en aquellos con enfermedad de Crohn.

Este artículo describe qué es la grasa progresiva, cómo afecta a las personas con enfermedad de Crohn y los posibles tratamientos.

¿Qué es la grasa rastrera?

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yumiyum/imágenes falsas

La grasa reptante es un tipo de grasa presente con frecuencia en personas con EII, predominantemente en personas con enfermedad de Crohn. Sin embargo, puede estar presente en cualquier persona con inflamación intestinal.

La grasa se acumula en muchos lugares del cuerpo. Cada persona tiene grasa mesentérica que se encuentra en el abdomen entre la capa externa de los intestinos y la capa de músculo que los rodea.

El tejido adiposo en la grasa mesentérica crea Citocinas y adipocinas, que son responsables de la inflamación en la EII.

Según la Crohn’s and Colitis Foundation, la grasa progresiva es el nombre de la grasa mesentérica que envuelve la pared del colon. La inflamación intestinal puede atraer la grasa mesentérica hacia ella, causando acumulación de grasa.

La grasa progresiva puede cubrir más del 50% del colon. Puede hacer que la pared del colon se espese y puede tener varios efectos en una persona con la enfermedad de Crohn.

Algunas investigaciones sugieren que la translocación bacteriana puede ser responsable del desarrollo de la grasa progresiva.

La translocación bacteriana es la movimiento de bacterias o productos bacterianos desde el interior de los intestinos hacia el exterior.

Esto es más común en personas con enfermedad de Crohn. Una revisión sistemática afirma que puede haber alguna evidencia que vincule la translocación bacteriana con el desarrollo progresivo de grasa.

Sin embargo, se necesita más investigación para determinar la causa definitiva de la acumulación de grasa en personas con enfermedad de Crohn.

Los profesionales de la salud generalmente encuentran grasa progresiva durante las pruebas de imagen.

¿Cómo interactúa la grasa progresiva con la enfermedad de Crohn?

La acumulación de grasa puede tener varios efectos en una persona con la enfermedad de Crohn.

La enfermedad de Crohn es una afección inflamatoria mediada por autoinmunidad. Esto significa que las reacciones atípicas en el sistema inmunitario hacen que surjan los síntomas de la enfermedad de Crohn.

Estudios muestran que la grasa progresiva juega un papel importante en la regulación de la inmunidad y la inflamación.

La presencia de grasa rastrera puede aumentar la cantidad de inflamación intestinal. Esto puede provocar un aumento de los síntomas de la enfermedad de Crohn, como:

  • Diarrea
  • sangrado rectal
  • la necesidad urgente de defecar
  • calambres y dolores abdominales
  • la sensación de un movimiento intestinal incompleto
  • estreñimiento

La investigación ha demostrado que la grasa progresiva también puede desempeñar un papel en la causa de una serie de cambios en los tejidos conectivos de la pared del colon. Éstos incluyen:

  • hipertrofia – aumento del crecimiento muscular en la pared del colon
  • fibrosis – la acumulación excesiva de tejido cicatricial en la pared del colon
  • formación de estenosis que hace que el colon se estreche

Estos cambios en la estenosis de la pared del colon también pueden afectar los síntomas de la enfermedad de Crohn de una persona.

Además, la acumulación de tejido cicatricial y estructuras en el colon puede causar obstrucciones. Si una persona tiene un bloqueo, puede experimentar algunos de los siguientes síntomas:

  • náuseas y vómitos
  • dolor abdominal
  • hinchazón
  • la incapacidad para expulsar gases y heces

riesgo

El principal factor de riesgo de la acumulación de grasa es un aumento de la grasa visceral, que es la grasa más profunda en el estómago alrededor de los órganos. La grasa visceral a menudo está relacionada con la obesidad, aunque algunas personas con un índice de masa corporal promedio también tienen un aumento de la grasa visceral.

La EII también es un factor de riesgo para la acumulación de grasa.

complicaciones

La acumulación de grasa puede causar varias complicaciones para una persona con la enfermedad de Crohn.

Puede causar una serie de síntomas similares a un brote de la enfermedad de Crohn, que incluyen dolor abdominal, sangre en las heces, diarrea, hinchazón y calambres.

Un estudio de 2019 analizó a 90 personas con la enfermedad de Crohn. Utilizando un escáner de resonancia magnética, el estudio anotó que más de 21% de los participantes del estudio tenían grasa creciente.

Los autores de la investigación afirmaron que la presencia de grasa progresiva aumentaba el riesgo de complicaciones asociadas con la enfermedad de Crohn.

Los participantes del estudio con grasa creciente mostraron una tasa más alta de daño intestinal que los que no la tenían.

El estudio también concluyó que había un vínculo entre la presencia de grasa progresiva y la necesidad de una cirugía abdominal en el futuro.

tratos

Hay una pequeña cantidad de investigación sobre el tratamiento de la grasa progresiva.

Según la Crohn’s and Colitis Foundation, no existen terapias dirigidas para la acumulación de grasa. También afirman que la grasa progresiva no parece cambiar después del tratamiento con terapia antiinflamatoria.

Las terapias con factor de necrosis antitumoral (TNF, por sus siglas en inglés) son medicamentos que los médicos usan para tratar la inflamación. Sin embargo, existe evidencia variable sobre la efectividad de este tratamiento para la acumulación de grasa.

La Crohn’s and Colitis Foundation analizó los estudios sobre la acumulación de grasa y afirmó que no hubo cambios en la grasa antes o después del tratamiento con la terapia anti-TNF.

Sin embargo, otro estudio de 2021 afirma que las terapias anti-TNF tienen un impacto positivo en la acumulación de grasa. Los autores del estudio afirmaron que el tratamiento mejoró las propiedades físicas del tejido al reducir la inflamación del colon. La reducción de la inflamación puede conducir a una reducción de los síntomas de la enfermedad de Crohn.

Esto haría que las terapias anti-TNF fueran un tratamiento beneficioso para las personas con grasa progresiva y enfermedad de Crohn.

La Crohn’s and Colitis Foundation también agregó que la terapia de trasplante de células madre no afectó la acumulación de grasa.

Se necesita más evidencia para buscar posibles tratamientos para la grasa progresiva.

panorama

Si una persona tiene la enfermedad de Crohn y la grasa progresiva, tiene un mayor riesgo de sufrir ciertas complicaciones.

Pueden experimentar un empeoramiento de los síntomas de la enfermedad de Crohn y tener un mayor riesgo de daño intestinal. También pueden tener una mayor probabilidad de necesitar cirugía en el futuro.

Cierta evidencia sugiere que las terapias anti-TNF pueden ayudar a reducir la inflamación que causa la acumulación de grasa. Sin embargo, se necesita más investigación para determinar si este es un tratamiento efectivo para la grasa progresiva.

Resumen

La grasa mesentérica se refiere a la grasa que se encuentra cerca del colon. La grasa progresiva se refiere a la grasa mesentérica que envuelve la pared del colon. Está más comúnmente presente en personas con enfermedad de Crohn.

La acumulación de grasa puede provocar un aumento de la inflamación intestinal y el estrechamiento de la pared del colon. Esto puede empeorar los síntomas de la enfermedad de Crohn.

Una persona con grasa progresiva también puede tener un mayor riesgo de daño intestinal y es más probable que necesite una cirugía de colon en el futuro.

Las terapias anti-TNF pueden ser un tratamiento eficaz para reducir la inflamación relacionada con la acumulación de grasa. Sin embargo, la evidencia con respecto a esto no es concluyente y se necesita más investigación para determinar si este es un tratamiento efectivo para la acumulación de grasa.

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