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Qué saber sobre la cirugía de manga gástrica

La cirugía de manga gástrica es un procedimiento quirúrgico de pérdida de peso que reduce de forma permanente el tamaño del estómago. Un médico puede recomendarlo para personas con obesidad que no han encontrado efectivas otras estrategias para perder peso.

Durante la cirugía de manga gástrica, un cirujano extirpa alrededor del 80 % del estómago. Esto limita la cantidad de alimentos que el individuo puede consumir, ayudándolo a perder peso a largo plazo.

Aunque esta operación puede ayudar a las personas con obesidad, es un procedimiento importante que conlleva riesgos. Además, las personas solo pueden mantener la pérdida de peso siguiendo una dieta sostenible y un plan de ejercicios.

Este artículo explica cómo funciona la cirugía de manga gástrica y por qué los expertos la recomiendan. También analiza los cambios a largo plazo que las personas deberán realizar para que tenga éxito.

¿Qué es la cirugía de manga gástrica?

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Reza Estakhrian/Getty Images

La cirugía de manga gástrica es uno de varios procedimientos quirúrgicos bariátricos para personas con obesidad clínicamente grave. Los médicos consideran que la obesidad es clínicamente grave si la persona tiene un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más. Sin embargo, las personas con un IMC de 35-39.9 también pueden ser candidatos si presentan al menos una comorbilidad grave.

La cirugía de manga gástrica es la forma más común de cirugía para perder peso en los Estados Unidos. Según la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS), representó el 59,4% de los procedimientos bariátricos en 2019.

El procedimiento reduce permanentemente el tamaño del estómago. Después de la cirugía, el tamaño del estómago será aproximadamente el 20 % de su tamaño original.

Este tamaño reducido limita la cantidad de alimentos y líquidos que una persona puede ingerir, ayudándola a sentirse más llena antes. También limita las señales de hambre con el tiempo porque elimina la parte del estómago que produce la hormona del hambre, la grelina.

Un médico puede recomendarle a una persona que se someta a una cirugía de manga gástrica si:

  • tener un IMC superior a 40
  • tiene un IMC de 35 a 40, así como una condición de salud subyacente, como apnea del sueño, hipertensión o diabetes tipo 2
  • He probado otros métodos para bajar de peso y los he encontrado ineficaces.

Cómo funciona

La cirugía de manga gástrica es un procedimiento invasivo que requiere preparación mental y física. Una persona también deberá tener en cuenta varias semanas o meses de recuperación.

Antes de la cirugía

Antes de someterse al procedimiento, los candidatos para la cirugía deberán inscribirse en un programa educativo de cirugía bariátrica. Esto los ayuda a prepararse para la operación y puede implicar perder peso, suspender ciertos medicamentos y dejar de fumar, si corresponde.

Las personas también recibirán asesoramiento nutricional para ayudarlos a seguir una dieta bien balanceada después de la cirugía.

Además de una evaluación psicológica, un médico realizará análisis de sangre, exámenes físicos y estudios de imágenes del estómago de la persona. También pueden realizar una endoscopia superior para revisar el tracto gastrointestinal en busca de anomalías.

Durante la cirugía

Una persona necesitará anestesia general para la cirugía. Esto los pondrá a dormir, por lo que no recordarán la operación.

Durante el procedimiento, un cirujano utilizará la laparoscopia haciendo varias incisiones pequeñas en el abdomen e insertando instrumentos quirúrgicos y endoscopios. Con estas herramientas, el cirujano aislará el estómago y usará grapas quirúrgicas para extirpar hasta el 80 % del mismo. Esto deja una “manga” vertical estrecha.

El cirujano extraerá el resto del estómago a través de una de las incisiones.

Después de cirugía

Por lo general, las personas siguen una dieta líquida durante 1-2 semanas. Poco a poco irán introduciendo purés y luego alimentos blandos, para finalmente incluir alimentos sólidos regulares en la dieta.

Un equipo de atención médica trabajará con la persona para brindarle consejos sobre la nutrición y el tamaño de las comidas mientras el estómago sana.

Las comidas después de la cirugía serán pequeñas y las personas deben concentrarse en masticar bien los alimentos. Es posible que también necesiten tomar suplementos para asegurarse de obtener las vitaminas y minerales adecuados, ya que estos pueden ser más difíciles de obtener a través de comidas más pequeñas.

Es posible que las personas también necesiten hacerse análisis de sangre regulares para controlar sus niveles de hierro, glucosa en sangre, calcio y vitamina D. Los medicamentos para la acidez estomacal a veces pueden ser necesarios para reducir el ácido estomacal.

Obtenga más información sobre la nutrición después de la cirugía de manga gástrica.

En qué se diferencia de la cirugía de bypass gástrico

El bypass gástrico es otra cirugía bariátrica común. Se trata de dividir el estómago en dos secciones. La parte más pequeña del estómago se convierte en el nuevo estómago, y la porción más grande ya no almacena ni digiere alimentos. Esto ayuda a las personas a perder peso al disminuir el hambre, aumentar la saciedad y reducir las hormonas del hambre.

Según la ASMBS, el procedimiento es técnicamente más complejo que la manga gástrica y provoca más deficiencias de vitaminas y minerales. Además, la recuperación del procedimiento de manga gástrica es más rápida y conlleva un menor riesgo de complicaciones. Por esta razón, generalmente es una opción preferible.

Sin embargo, el bypass gástrico generalmente conduce a una pérdida de peso más significativa y más rápida.

recuperación

Puede llevar de 4 a 6 semanas reanudar las actividades normales después de la cirugía para bajar de peso.

Sin embargo, incluso después de que una persona se haya curado físicamente de la cirugía, deberá seguir ciertas prácticas de recuperación. Un médico o dietista recomendará cambios en la dieta y el estilo de vida a largo plazo para mantener una pérdida de peso saludable.

Sus recomendaciones pueden incluir:

  • Dieta: Las personas deben beber mucha agua, seguir las pautas sobre cuándo volver a los alimentos sólidos y comer porciones pequeñas. También deben evitar los alimentos con altos niveles de almidón y azúcar y optar por alimentos ricos en proteínas para prevenir la debilidad y la pérdida de masa muscular.
  • vitaminas: Será necesario tomar suplementos vitamínicos de por vida. Estos típicamente incluirán un multivitamínico, vitamina B12, calcio, vitamina D y hierro.
  • Ejercicio: Un equipo de atención médica recomendará ejercicio moderado diario de aproximadamente 30 minutos. Esto puede ayudar al cuerpo a recuperarse más rápido y mantener la pérdida de peso.
  • Tabaquismo y alcohol: Los profesionales médicos aconsejan que las personas continúen evitando fumar después de la cirugía. También es probable que recomienden evitar el alcohol después de la cirugía, ya que esto puede tener consecuencias graves.
  • El embarazo: En general, las personas deben evitar quedar embarazadas durante 12 a 18 meses después de la cirugía para perder peso.

Complicaciones y riesgos

Cualquier cirugía de pérdida de peso, incluida la cirugía de manga gástrica, es una operación importante. Sin embargo, los riesgos de complicaciones graves y muerte son relativamente raros. La investigación sugiere que la tasa de mortalidad es cercana a 1 en 600.

Otros riesgos y complicaciones pueden incluir:

  • coágulos de sangre: La cirugía puede aumentar el riesgo de coágulos de sangre en la parte inferior de las piernas o los pulmones.
  • Infección: Las heridas pueden infectarse durante la cicatrización, causando dolor e hinchazón.
  • fuga: A veces, los alimentos o los líquidos pueden salirse del estómago, lo que puede causar una infección grave.
  • Bloquea bien: La cicatrización de la cirugía puede hacer que el intestino se bloquee, causando vómitos y dolor.
  • Desnutrición: No tener suficientes vitaminas y minerales puede causar desnutrición.
  • cálculos biliares: Es común desarrollar cálculos biliares en los primeros 1 a 2 años después de la cirugía.

Aunque la cirugía de pérdida de peso da como resultado una mejora en la salud mental de la mayoría de las personas, puede afectar negativamente a otras. De acuerdo a un revisión sistemática 2019, hay un aumento pequeño pero significativo de suicidios y autolesiones después de la cirugía. Las posibles razones de esto incluyen condiciones de salud mental no diagnosticadas previamente y el estrés de la cirugía.

Por esta razón, los médicos les piden a las personas que se hagan un examen de salud mental antes de decidir someterse a una cirugía.

Costo y cobertura de seguro

En los EE. UU., el costo promedio de la cirugía de pérdida de peso suele oscilar entre $ 17,000 y $ 26,000. Las compañías de seguros generalmente cubrirán la mayor parte del costo, pero el alcance de la cobertura depende del plan de cada persona, por lo que deben comunicarse con su proveedor de seguros para verificar los detalles.

Muchas compañías de seguros requerirán que las personas estén en un programa de pérdida de peso antes de la cirugía. Esto suele durar de 2 a 3 semanas, pero algunos pueden durar hasta 6 meses.

Obtenga información sobre la cobertura de Medicare para la cirugía de manga gástrica.

Resumen

La cirugía de manga gástrica es una operación importante para perder peso que elimina hasta el 80% del estómago. Es una de las formas más comunes de cirugía bariátrica en los EE. UU.

Las personas que se sometan al procedimiento deberán inscribirse en un programa que puede incluir asesoramiento, pérdida de peso y educación nutricional. La recuperación puede demorar hasta 6 semanas y las personas deberán tomar ciertos medicamentos y suplementos de por vida.

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