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Qué saber sobre la acidosis respiratoria

A veces, exhalar no elimina suficiente dióxido de carbono del cuerpo. El dióxido de carbono sobrante da como resultado un alto nivel de ácido en la sangre. Esto es acidosis respiratoria.

Muchas condiciones médicas y situaciones pueden conducir a esto. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es el nombre de un grupo de enfermedades que son particularmente probable causar acidosis respiratoria..

En este artículo, analizamos los síntomas, las causas y las opciones de tratamiento.

Contents

¿Qué es la acidosis respiratoria?

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Imágenes creativas/Getty de Bloomberg

La acidosis respiratoria se refiere a niveles altos de ácido en la sangre debido a aumento de los niveles de dióxido de carbono (CO2) en el cuerpo.

CO2 es un gas residual que exhala una persona con un sistema respiratorio saludable.

Si este gas permanece en el cuerpo, puede alterar el equilibrio natural de ácidos y bases. CO2 se mezcla con agua en el cuerpo para formar ácido carbónico.

Cuando la acidosis respiratoria es crónica o duradera, el organismo compensa parcialmente el CO retenido2 tratando de mantener un equilibrio casi natural de ácidos y bases. El ácido carbónico se disuelve en hidrógeno y bicarbonato. Los riñones excretan más hidrógeno y retienen bicarbonato para compensar la acidosis respiratoria.

La acidosis respiratoria también puede ser agudo, que se desarrolla repentinamente a partir de una insuficiencia respiratoria aguda. Cuando la acidosis es aguda y severa, una persona necesita tratamiento médico de emergencia para:

  • restaurar la respiración saludable
  • restablecer el equilibrio ácido-base
  • tratar la causa de la insuficiencia respiratoria

Equilibrio ácido base y acidosis

Cuando los niveles de ácido en el cuerpo están en equilibrio con los niveles de base, el pH de la sangre es de alrededor de 7,4.

Un número de pH más bajo refleja Niveles más altos de ácido, y un número de pH más alto representa niveles de base más altos.

El estrecho rango de pH para la función esperada está entre 7.35 y 7.45.

acidemiaque es sangre muy ácida, se produce cuando el pH de la sangre es inferior a 7,35. alcalemiaque es sangre con un alto nivel de base, se refiere a un pH superior a 7,45.

causa

Los médicos clasifican la acidosis como metabólico o respiratoriodependiendo de la causa principal del desequilibrio ácido-base.

La acidosis metabólica no es el resultado de un aumento de CO2 debido al intercambio de aire nocivo en los pulmones. En cambio, puede provenir de una sobreproducción de ácido en el cuerpo o una pérdida de bicarbonato, entre otros factores.

La cetoacidosis diabética y la enfermedad renal, así como muchas otras condiciones, pueden causar acidosis metabólica.

La acidosis respiratoria ocurre cuando la exhalación no elimina suficiente CO2. El aumento de CO2 ese sigue siendo el resultado de una sangre demasiado ácida. Esto puede resultar de problemas respiratorios, como la EPOC.

Cuando aumenta el CO2 en el torrente sanguíneo proviene de la acidosis respiratoria, los médicos la llaman hipercapnia.

En personas con acidosis respiratoria crónica, la hipercapnia puede persistir sin que el nivel de ácido en la sangre se vuelva peligroso debido a las respuestas del cuerpo para compensar. Los riñones eliminan más ácido y reabsorben más base para tratar de restablecer el equilibrio.

Se necesita atención médica inmediata si esta respuesta renal ya no es suficiente para mantener el equilibrio de ácidos y bases. Una persona también debe recibir atención médica urgente si la acidosis respiratoria aguda es el resultado de una insuficiencia respiratoria.

Aquí, conozca los síntomas de la insuficiencia respiratoria aguda.

síntomas

Los síntomas de la acidosis respiratoria se derivan de los efectos del aumento de CO2 niveles

Los síntomas de la acidosis respiratoria crónica son menos notorios que los de la acidosis respiratoria aguda, porque en los casos crónicos el cuerpo compensa para ayudar a mantener el pH de la sangre equilibrado.

En la sangre de personas con acidosis respiratoria crónica, el efecto acidificante del CO elevado2 podría reducir. Sin embargo, las acciones compensatorias de los riñones son no tan efectivo para los niveles de ácido en el cerebro, lo que lleva a síntomas que afectan el pensamiento, el sueño y la memoria.

Estos síntomas pueden incluir:

  • dolor de cabeza
  • memoria perdida
  • alteración del sueño
  • ansiedad
  • cambios de personalidad

En personas con acidosis respiratoria aguda o acidosis respiratoria crónica que empeora con el tiempo, los efectos del aumento de CO2 en el cerebro se vuelven más severos.

Los síntomas pueden incluir:

  • confusión
  • somnolencia
  • estupor
  • sacudidas musculares

En estos casos, la sangre se vuelve rápidamente más ácida y peligrosa. Los efectos de un pH drásticamente bajo en la sangre incluyen:

  • Reducción de la función del músculo cardíaco
  • Alteraciones en el ritmo cardíaco, que producen arritmias.
  • una caída en la presión arterial

tratos

El manejo de la acidosis respiratoria crónica se enfoca en tratar la enfermedad subyacente que interrumpe el proceso de respiración y el intercambio de gases.

Un médico también puede administrar tratamientos para mejorar la respiración, incluidos medicamentos que ayudan a abrir los conductos hacia los pulmones.

Para las personas con acidosis respiratoria aguda, los médicos pueden proporcionar ventilación con presión positiva no invasiva, llamada BiPAP, a través de una mascarilla. Esto ayuda directamente a la respiración.

En casos más severos, un médico mejora la respiración insertando un tubo en las vías respiratorias para ventilación mecánica.

prevención

Una persona puede tomar medidas para apoyar la función pulmonar saludable y prevenir la acidosis respiratoria.

Para cualquier persona con una enfermedad respiratoria a largo plazo, como asma o EPOC, el control y la supervisión estrechos son esenciales para mantener una buena calidad de vida y evitar más problemas de salud.

Además, para las personas con problemas respiratorios crónicos, puede ser importante evitar los medicamentos que reducir la actividad respiratoria, como las benzodiazepinas y los analgésicos extremadamente fuertes, incluidos los opioides. Esto puede ayudar a reducir el riesgo de que se desarrolle o empeore un desequilibrio ácido-base.

Las personas que necesitan estos medicamentos deben tomar las dosis efectivas más pequeñas.

Y debido a que fumar tabaco tiene una fuerte asociación con el desarrollo de EPOC, reducir la exposición al tabaco es una forma crucial de limitar el riesgo de otros problemas respiratorios.

Mientras tanto, la obesidad puede reducir la capacidad de respirar de manera eficiente y aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas y diabetes. Tener una dieta balanceada y nutritiva y hacer ejercicio regularmente beneficia tanto al corazón como a los pulmones.

quitar

La acidosis respiratoria se desarrolla cuando el cuerpo no puede eliminar suficiente CO2y este gas sobrante eleva el nivel de ácido en la sangre hasta que no es seguro.

Cuando la afección es crónica, es posible que una persona no tenga síntomas notorios porque el cuerpo toma medidas para compensar. El tratamiento consiste en abordar la causa subyacente.

Cuando la condición es aguda, los síntomas involucran el cerebro y pueden incluir confusión y somnolencia, por ejemplo. El tratamiento inicial incluye asistencia respiratoria en un entorno de atención de emergencia.

la EPOC es una de las principales causas de acidosis respiratoria. La mejor manera de prevenir la afección es proteger la salud pulmonar.

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