El melanoma coroideo es una forma de cáncer que afecta la coroides del ojo. La coroides es parte de la úvea, que es la capa intermedia del ojo.
Los melanomas son cánceres que se desarrollan en células productoras de pigmento llamadas melanocitos. El cáncer que se forma en los melanocitos del ojo se llama melanoma ocular.
El melanoma uveal es un tipo de melanoma ocular. Puede desarrollarse en cualquier parte de la úvea. El melanoma uveal generalmente se desarrolla en la coroides.
Este artículo analiza el melanoma coroideo con más detalle, incluidas sus causas, síntomas y tratamientos.
Contents
¿Qué es el melanoma coroideo?
El ojo consiste en
- la capa exterior, que incluye la parte blanca del ojo, o esclerótica, y la córnea
- la capa intermedia, o úvea, que contiene:
- el iris, la parte coloreada del ojo
- el cuerpo ciliar, un anillo de tejido que cambia la forma del cristalino
- la coroides, una fina capa de tejido que contiene vasos sanguíneos que llevan oxígeno y nutrientes a la retina
- la capa interna, que contiene la retina
El melanoma coroideo afecta la coroides de una persona. la
Aunque el melanoma coroideo es el tipo más común de melanoma uveal, todavía es raro. La investigación de 2017 señala que aproximadamente
Factores de riesgo del melanoma de coroides
Ciertos factores de riesgo pueden aumentar las posibilidades de que una persona desarrolle melanoma ocular. Estos factores de riesgo incluyen:
- tener un tono de piel claro
- tener ojos de color claro
- ser incapaz de hacer
- quemarse fácilmente con el sol
- tener lunares atípicos
- tener pecas
- tener nevos, que son crecimientos descoloridos, en o cerca del ojo
- tener mutaciones genéticas que aumentan el riesgo de ciertos tipos de cáncer
- ser un adulto mayor
¿Qué causa el melanoma coroideo?
Actualmente se desconoce la causa exacta del melanoma coroideo. Los investigadores creen que puede resultar de una combinación de factores genéticos y ambientales.
Las mutaciones en el ADN de los melanocitos oculares pueden hacer que una persona desarrolle melanoma ocular. Sin embargo, se necesita más investigación para comprender cómo y por qué sucede esto.
Síntomas del melanoma coroideo
Es posible que el melanoma coroideo no cause ningún síntoma inicial. Un artículo en la revista Naturaleza nota que
Cuando el melanoma coroideo causa síntomas, estos pueden incluir:
- visión borrosa
- fotopsia, que son destellos de luz en la visión
- moscas flotantes en los ojos, que son pequeños puntos oscuros o motas claras que flotan a través de la visión
- pérdida de un área de visión en el campo visual
- tumores visibles
- dolor
- metamorfopsia, que es cuando las líneas rectas parecen ser curvas
- retina desprendida
¿Cómo diagnostican los médicos el melanoma coroideo?
Los optometristas u oftalmólogos pueden detectar el melanoma ocular durante los exámenes oculares dilatados de rutina. Un oncólogo ocular, un médico especialista en cánceres oculares, puede confirmar este diagnóstico.
Varias pruebas ayudan a diagnosticar el melanoma coroideo, entre ellas:
biopsia
Las biopsias implican tomar una muestra de tejido o líquido del sitio potencial del cáncer.
Durante una biopsia de melanoma coroideo, un médico inserta una aguja hueca y delgada en el ojo. Una persona puede recibir anestesia local o general durante este procedimiento.
Sin embargo, los médicos generalmente no recomiendan biopsias para detectar melanomas coroideos. Las biopsias con aguja fina en esta área pueden hacer que el cáncer se propague a otras partes del ojo.
Pruebas de imagen
Las pruebas de imagen para los melanomas coroideos incluyen:
- ultrasonido: Un ultrasonido usa ondas de sonido para construir una imagen del interior del cuerpo. Esto ayuda al médico a buscar cualquier cosa inusual dentro del ojo. Al realizar una ecografía ocular, el médico pasa un pequeño instrumento llamado sonda sobre o cerca del párpado. En algunos casos, es necesario que la sonda haga contacto con el ojo.
- Tomografía de coherencia óptica (OCT): OCT es una exploración que utiliza ondas de luz para producir secciones transversales del ojo de una persona. Las exploraciones OCT pueden ayudar a detectar la ubicación y las características de un melanoma coroideo. Durante una exploración OCT, una persona se sienta frente a la máquina OCT mientras explora el ojo.
- resonancia magnética: La resonancia magnética utiliza fuertes campos magnéticos y ondas de radio para crear una imagen del interior del cuerpo de una persona. Los médicos pueden usar la resonancia magnética para detectar la invasión del melanoma coroideo en otros tejidos.
Angiografía con fluoresceína
La angiografía con fluoresceína implica que un médico inyecte un tinte en el brazo de una persona. Este tinte viaja a los vasos sanguíneos del ojo. Luego, el médico usa una cámara especial para tomar fotos del ojo, lo que debería revelar cualquier daño o tumor.
puesta en escena
Cuando un médico determina la propagación o metástasis del cáncer de una persona, esto se denomina estadificación. la
El sistema TNM se basa en:
- el tamaño y la extensión del tumor (T)
- la propagación a los ganglios linfáticos cercanos (N)
- la diseminación a áreas distantes, llamada metástasis (M)
Los médicos agregarán números, letras o ambos después de la T, la N y la M para brindar más información sobre el cáncer. Cuanto más altos son los números, más avanzado está el cáncer.
Una vez que un médico ha determinado las categorías TNM de una persona, puede asignarle una clasificación por etapas.
El sistema COM de estadificación es más simple que el sistema TMN y se basa en el tamaño del tumor de una persona:
- Pequeña: El tumor mide de 1 a 3 milímetros (mm) de altura y de 5 a 16 mm de ancho.
- Medio: El tumor mide de 3,1 a 8 mm de altura y no más de 16 mm de ancho.
- Largo: El tumor mide más de 8 mm de altura o más de 16 mm de ancho.
tratos
Los médicos recomiendan diferentes tratamientos para los melanomas coroideos, según su tamaño.
Melanomas coroideos pequeños o medianos
Es posible que un tumor pequeño no requiera tratamiento a menos que crezca. Los médicos pueden recomendar un enfoque de «observar y esperar».
Si un melanoma coroideo pequeño o mediano necesita tratamiento, las opciones pueden
- Radioterapia: Este tratamiento usa radiación para destruir o reducir los tumores. Una forma de radioterapia llamada braquiterapia consiste en insertar material radiactivo en el ojo. Un médico lo elimina después de unos días. Otra opción es la terapia de protones, que dirige rayos de protones al ojo para destruir el tumor.
- Terapia con láser: Una máquina envía haces de luz intensa y enfocada al ojo para destruir las células cancerosas.
- Cirugía: La cirugía para los melanomas coroideos puede implicar la extirpación del tejido afectado. Si el ojo ha sufrido mucho daño, es posible que el cirujano deba extirparlo por completo. Esto se llama enucleación.
Grandes melanomas coroideos
El tratamiento de los melanomas coroideos grandes suele incluir radioterapia o cirugía. Un cirujano puede realizar la enucleación si el tumor:
- ocupa más de la mitad de la cuenca del ojo
- causa un dolor significativo
- ha causado la pérdida de la visión
Obtenga más información sobre la terapia de protones.
panorama
Generalmente, las personas con melanoma coroideo no tienen un resultado positivo
Sin embargo, el pronóstico para una persona con melanoma coroideo puede depender de varios factores, como:
- la edad de la persona
- si el cáncer se ha propagado
- El tamaño del tumor
El hígado es el área más común a la que se propaga el melanoma coroideo. La enfermedad se propaga al hígado en aproximadamente el 50% de las personas con la afección. Después de la metástasis en el hígado, la mediana de supervivencia es de 8 meses.
Resumen
El melanoma coroideo es un cáncer raro que afecta la coroides de una persona. Es más probable que afecte a personas de piel y ojos claros.
Es posible que el melanoma coroideo no siempre cause síntomas, pero cuando lo hace, puede incluir dolor y problemas de visión.
Se desconoce la causa exacta del melanoma coroideo. Los investigadores creen que la afección puede deberse tanto a factores ambientales como genéticos.
Es probable que el melanoma coroideo haga metástasis en el hígado, lo que significa que el resultado generalmente no es positivo.
La detección temprana es vital para el melanoma coroideo. Si una persona tiene algún síntoma de la afección, debe consultar a su médico de inmediato. También es importante que las personas se sometan a exámenes regulares de los ojos con dilatación de las pupilas para comprobar la salud de sus ojos, ya que el melanoma de coroides no siempre produce síntomas.
