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¿Qué es la diástasis de rectos?

La diástasis de rectos ocurre cuando el embarazo estira los músculos abdominales y hace que se separen. También puede ocurrir en personas con obesidad.

Los síntomas pueden incluir dolor lumbar, malestar abdominal y pérdida del control de la vejiga. Además, la diástasis de rectos puede causar un bulto en el medio del abdomen.

Según una mini revisión de 2019, la incidencia de diástasis de rectos durante el tercer trimestre llega al 66 %. En el 30-60% de las personas, continúa después del nacimiento.

Las personas pueden hacer ciertos ejercicios para ayudar a que sus abdominales vuelvan a estar juntos en el período posparto.

Lea más para obtener más información sobre las causas, el tratamiento y la prevención de la diástasis de rectos.

¿Qué es la diástasis de rectos?

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Imágenes de Lola Akinmade Akerstrom/Getty

La diástasis de rectos es la separación de los dos músculos largos llamados recto abdominal.

Los músculos rectos abdominales derecho e izquierdo corren verticalmente a lo largo de la parte frontal del abdomen. Una banda de tejido llamada línea alba los divide por la mitad.

En la diástasis de rectos, la línea alba se ensancha, separando aún más los músculos abdominales. En consecuencia, el contenido abdominal sobresale hacia afuera.

Causas y factores de riesgo

La diástasis de rectos puede ser congénita, lo que significa que una persona la tiene desde el nacimiento. Sin embargo, generalmente ocurre durante el embarazo.

De acuerdo a un estudio de 2016también puede afectar a hombres y mujeres posmenopáusicas.

En el embarazo, la diástasis de los rectos es normalmente debido a las hormonas y los efectos físicos de tener un hijo. El estudio de 2016 investigó una variedad de factores de riesgo de diástasis de rectos durante el embarazo y el posparto. Estos factores de riesgo incluían la edad, el aumento de peso, los bebés múltiples y el levantamiento de objetos pesados. Los autores concluyen que levantar objetos pesados ​​fue el único factor relacionado con la afección.

Síntomas y signos

El signo principal de diástasis de rectos es una protuberancia en la línea media que desciende por el abdomen.

Aunque a veces este puede ser el único síntoma, algunas personas pueden experimentar síntomas adicionales, como:

  • Malestar y dolor en el abdomen
  • pérdida del control de la vejiga
  • fuga intestinal accidental
  • problemas musculoesqueléticos, como dolor lumbar e inestabilidad pélvica
  • prolapso de órganos pélvicos, lo que significa que uno o más órganos se deslizan hacia abajo y sobresalen en la vagina
  • mala imagen de sí mismo
  • menor calidad de vida

diagnóstico

En mayoria de los casos, Los médicos pueden diagnosticar la diástasis de rectos tomando un historial médico completo y realizando un examen físico. Las ecografías, las tomografías computarizadas y las resonancias magnéticas pueden ayudar a determinar la gravedad de la afección.

Una separación mayor que 2 centímetros entre los músculos rectos del abdomen indica una anomalía.

Las personas pueden realizar una autoevaluación básica para la diástasis de rectos en el hogar siguiendo estos pasos:

  1. Acuéstese boca arriba con las rodillas dobladas y los pies en el suelo.
  2. Coloque una mano sobre la línea media del abdomen, manteniendo los dedos planos.
  3. Coloque la otra mano debajo de la cabeza y el cuello.
  4. Levante la cabeza lentamente y presione el abdomen con las yemas de los dedos.
  5. Siente un espacio entre los músculos.

Si una persona siente un espacio de más de dos dedos de ancho, debe contactar a un médico.

Curación de diástasis de rectos

En algunas personas, la diástasis de los rectos se cura por sí sola sin tratamiento.

Por el contrario, en aproximadamente 60% de las personas, la afección persiste después del período posparto temprano. En estos casos, las opciones de tratamiento incluyen el tratamiento conservador y la cirugía.

Tratamiento conservador

La mayoría de los expertos aconsejan comenzar con métodos de tratamiento conservadores. Los tratamientos de primera línea pueden incluir:

  • pérdida de peso
  • modificaciones en el estilo de vida
  • ejercicios de fisioterapia

De acuerdo a un revisión de 2019, la eficacia de la fisioterapia es cuestionable. No hay pruebas suficientes para determinar los mejores ejercicios.

Sin embargo, algunas investigaciones indican que el ejercicio puede ayudar a las personas a sanar su diástasis de rectos.

un pequeño estudios 2021 Investigó el efecto de un programa de ejercicio de 12 semanas para reducir la diástasis de rectos en ocho personas que habían dado a luz en los últimos 6 a 24 meses. El programa consistía en respiración diafragmática o abdominal, junto con ejercicios de fortalecimiento central.

Encontró que un programa de ejercicios posparto puede disminuir la gravedad de la diástasis de los rectos.

cirugía

Si el tratamiento conservador no produce resultados en 2-6 meses, un médico puede sugerir una cirugía. Pueden realizar cirugía abierta, laparoscópica o robótica.

  • La cirugía abierta le da al cirujano acceso al abdomen a través de una sola incisión grande.
  • La laparoscopia da acceso al abdomen con múltiples incisiones pequeñas.
  • La cirugía robótica implica el uso de una cámara y brazos mecánicos que sostienen instrumentos quirúrgicos.

Las cirugías abiertas y laparoscópicas son efectivas y un médico puede recomendar la mejor opción para una persona. Ambos tipos tienen relativamente pocas complicaciones y bajas tasas de recurrencia. También pueden mejorar síntomas como la incontinencia urinaria y el dolor lumbar.

De acuerdo a un artículo de investigación 2021Los médicos generalmente no recomiendan la cirugía para las personas que esperan tener embarazos en el futuro.

Para otras personas, las opciones quirúrgicas incluyen:

  • plicatura del recto para reconstruir la línea alba, lo que implica tensar los músculos
  • técnicas modificadas de reparación de hernias
  • Una combinación de lo anterior

prevención

Los ejercicios que fortalecen los músculos abdominales y del piso pélvico pueden ser beneficiosos para prevenir la diástasis de rectos. Sin embargo, ciertos ejercicios pueden ejercer una presión excesiva sobre los músculos abdominales, por lo que las personas deben pedirle a un médico o fisioterapeuta que les recomiende ejercicios seguros para ellos. Sus recomendaciones pueden cambiar a medida que avanza el embarazo.

Un pequeño estudio anterior de 2005 analizó el efecto del ejercicio durante el embarazo sobre la probabilidad de desarrollar diástasis de rectos. En el estudio, ocho embarazadas participaron en un programa de ejercicios abdominales, mientras que un grupo de 10 no hizo ejercicio. Los autores notan una mayor ocurrencia y una mayor severidad de diástasis de rectos entre aquellos que no hacían ejercicio.

Otros consejos de prevención incluyen controlar el aumento de peso y evitar levantar objetos pesados.

Resumen

La diástasis de rectos consiste en la separación de los dos músculos largos de la parte frontal del abdomen. Es común durante el embarazo y, a menudo, persiste después del parto.

Las opciones de tratamiento de primera línea consisten en medidas conservadoras, como ejercicios de fisioterapia y control del peso. Si el tratamiento inicial no es efectivo después de 2 a 6 meses, un médico puede recomendar una cirugía.

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