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¿Puede el sildenafilo (Viagra) tratar la hipertensión pulmonar?

Las personas con hipertensión pulmonar (HP) experimentan un estrechamiento de los vasos que transportan sangre del corazón a los pulmones. A veces, los médicos recetan sildenafilo bajo la marca Revatio para tratar la HP.

Sildenafil es un inhibidor de la fosfodiesterasa, lo que significa que detiene la actividad de la enzima fosfodiesterasa. Esta enzima descompone sustancias llamadas cAMP y cGMP, por lo que bloquear su actividad aumenta sus niveles. Los niveles aumentados de cAMP y cGMP, que regulan la función celular, tienen varios efectos en el cuerpo, como la disminución de los niveles de calcio, la dilatación de los vasos sanguíneos y la relajación de los músculos.

Sildenafil puede ser mejor conocido como un tratamiento para la disfunción eréctil, para lo cual está disponible bajo el nombre de marca Viagra. Sin embargo, también puede ser un tratamiento eficaz para la HP. Sildenafil para este propósito se llama Revatio.

Este artículo explica cómo los médicos usan sildenafil para tratar la hipertensión pulmonar. También analiza los efectos secundarios del medicamento, las precauciones que las personas deben tomar al usarlo y cuándo contactar a un médico.

Uso de sildenafilo para la hipertensión pulmonar

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Douglas Sacha/Getty Images

Cuando las personas tienen hipertensión pulmonar, sus arterias pulmonares (los grandes vasos sanguíneos entre el corazón y los pulmones) están tensas y estrechas. Las personas usan sildenafil para la hipertensión pulmonar porque ensancha estas arterias, lo que permite que la sangre fluya más fácilmente hacia los pulmones. También reduce la presión arterial.

En un ensayo clínico de 2017 que aparece en BMC Medicina Pulmonar, los investigadores asignaron al azar a 129 personas con hipertensión arterial pulmonar a uno de tres grupos. Prescribieron 1 miligramo (mg), 5 mg y 20 mg de sildenafil a cada grupo, diciéndoles que lo tomaran tres veces al día.

Después de las primeras 12 semanas del ensayo, la distancia promedio que las personas podían caminar en 6 minutos aumentó significativamente en el grupo que tomó 20 mg de sildenafilo en comparación con el grupo que tomó 1 mg. Al final del período completo de 24 semanas, los del grupo de 20 mg mostraron el mayor aumento en la distancia de caminata de 6 minutos.

Esta investigación indica que el sildenafil aumenta la capacidad cardiovascular y la resistencia, lo que puede mejorar la calidad de vida de una persona.

Dosis de hipertensión pulmonar de sildenafil

Para adultos con HP, la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) recomienda tomar 20 mg de sildenafil tres veces al día. Las personas que toman el medicamento deben dejar pasar de 4 a 6 horas entre dosis.

La etiqueta del medicamento sildenafil explica que, según los ensayos clínicos, las dosis superiores a 20 mg no producen mejores efectos. Sin embargo, si una persona no responde al medicamento, el médico puede aumentar la dosis hasta un máximo de 80 mg tres veces al día.

Como la salud general y la gravedad de la PA varían entre las personas, una persona debe seguir el consejo de un médico y tomar la dosis prescrita.

La FDA hace No recomendado sildenafilo para el tratamiento de la HP en niños de 1 a 17 años.

Efectos secundarios del sildenafil para la hipertensión

La mayoría de las personas pueden tomar sildenafil para la PH sin ningún problema. Sin embargo, como con todos los medicamentos, puede causar efectos secundarios. Estos pueden incluir:

  • dolores de cabeza
  • acidez
  • Diarrea
  • enrojecimiento
  • hemorragias nasales
  • dificultad para conciliar o permanecer dormido
  • entumecimiento, ardor u hormigueo en las extremidades
  • dolores musculares
  • cambios en la visión del color
  • sensibilidad a la luz

Muchos de estos efectos secundarios se resolverán por sí solos y no son necesariamente una causa inmediata de preocupación. Si alguno de los efectos secundarios anteriores es grave o persistente, una persona debe comunicarse con un médico.

Sin embargo, es esencial buscar atención médica de inmediato si se presenta cualquiera de los siguientes efectos secundarios:

  • pérdida repentina y severa de la visión
  • visión borrosa
  • disminución o pérdida repentina de la audición
  • zumbido en los oídos
  • mareos o aturdimiento
  • desmayo
  • Dolor de pecho
  • empeoramiento de la dificultad para respirar
  • una erección que es dolorosa o dura más de 4 horas
  • picazón o ardor al orinar
  • sarpullido

Precauciones al tomar sildenafilo para la hipertensión

Las personas que toman sildenafilo para la HP deben conocer las posibles interacciones entre medicamentos. Ciertas personas, como las que están embarazadas, también deben evitar tomar sildenafil.

Interacciones con la drogas

Ciertos alimentos, suplementos y otros medicamentos pueden causar interacciones peligrosas.

Por ejemplo, es importante evitar tomar sildenafilo mientras se toman nitratos u donantes de óxido nítrico porque estas combinaciones pueden provocar una caída peligrosa de la presión arterial. Las personas también deben tener cuidado al consumir alcohol o medicamentos para bajar la presión arterial.

Las enzimas hepáticas CYP3A4 es responsable de descomponer el sildenafil una vez que ingresa al cuerpo. Por lo tanto, es importante verificar si algún medicamento que una persona está tomando también afecta esta vía. Si alguien no está seguro de si un medicamento puede causar esta interacción, debe comunicarse con un médico.

Bosentan (Tracleer) y epoprostenol (Flolan) son dos medicamentos que las personas usan comúnmente para tratar la HAP. Sin embargo, si una persona toma uno de estos medicamentos al mismo tiempo que sildenafil, sus niveles de sildenafil en la sangre pueden disminuir. Por el contrario, tomar bloqueadores beta (otro tipo de medicamento para el corazón y la presión arterial) puede aumentar los niveles de sildenafilo en la sangre de una persona.

Sildenafil puede interactuar con ciertos medicamentos para el VIH. Un médico puede aconsejar a una persona sobre si puede tomarlo de manera segura.

embarazada

Los médicos no recomiendan tomar sildenafil durante el embarazo. Si una persona con HP que está tomando el medicamento queda embarazada, debe comunicarse con un médico de inmediato.

Presión arterial baja

El Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (NICE) del Reino Unido recomienda que las personas con presión arterial por debajo de 90 milímetros de mercurio eviten tomar sildenafil.

El NICE también desaconseja tomar el medicamento si una persona tiene depleción del volumen intravascular, que es un volumen sanguíneo reducido en los vasos sanguíneos, o enfermedad venooclusiva pulmonar, que es la obstrucción de los vasos que transportan sangre rica en oxígeno desde los pulmones hasta el corazón. .

Ponerse en contacto con un médico

Es importante hablar con un médico antes de tomar sildenafil para la HP. El médico puede usar las últimas pautas para determinar la dosis adecuada para una persona en función de su caso y salud individuales.

Un médico también puede aconsejar a una persona sobre cómo evitar interacciones dañinas con otros medicamentos. Es posible que recomienden evitar la toronja y el jugo de toronja o el suplemento herbal de la hierba de San Juan, que puede interactuar con medicamentos como el sildenafil.

Una vez que una persona ha comenzado a tomar sildenafil, es importante que informe al médico que lo recetó sobre cualquier efecto secundario que experimente. El médico puede ajustar la dosis en consecuencia.

Resumen

Sildenafil, más comúnmente conocido como Viagra, puede ayudar a tratar la hipertensión pulmonar. Actúa agrandando los vasos sanguíneos, lo que permite que la sangre fluya más fácilmente hacia los pulmones.

Si un médico cree que el sildenafil es un tratamiento seguro para una persona con HP, le recetará la dosis adecuada. Cualquier persona que experimente efectos secundarios graves o persistentes debe informar al médico.

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