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Prednisona para la colitis ulcerosa: qué saber

La prednisona es un corticosteroide que los médicos prescriben para algunas personas con colitis ulcerosa (CU). Ha mejorado significativamente los resultados para las personas con CU, pero puede causar efectos secundarios graves. Los médicos generalmente solo recomiendan usarlo durante los brotes.

La CU es una forma de enfermedad inflamatoria intestinal. Hace que el revestimiento del colon se inflame y desarrolle llagas conocidas como úlceras.

La prednisona es un corticosteroide que los médicos han usado para muchos años para tratar la CU.

Los corticosteroides han ayudado a reducir la tasa de mortalidad de la CU, que era de aproximadamente 61% en los años 1960. Los Institutos Nacionales de Salud (NIH) informan que la tasa de mortalidad actual para las personas con CU es no mayor que la del resto de la población.

La gravedad potencial de los efectos secundarios de este medicamento lo hace menos deseable como tratamiento a largo plazo. Aún así, la prednisona y otros corticosteroides pueden desempeñar un papel importante en el tratamiento de los síntomas de la CU durante los brotes.

¿Qué es la prednisona?

La prednisona es uno de varios medicamentos corticosteroides que las personas pueden tomar por vía oral o por inhalación o inyección. Los corticosteroides reducen la respuesta inmune del cuerpo y ayudan a reducir la inflamación aguda en el cuerpo.

Como señala la Fundación Nacional del Riñón, un médico puede recetar prednisona como un tratamiento efectivo a corto plazo para una variedad de afecciones, que incluyen:

  • UC
  • ciertos tipos de artritis
  • asma
  • reacciones alérgicas
  • lupus
  • esclerosis múltiple

¿Qué tan rápido funciona?

La prednisona puede tener un efecto positivo en los síntomas agudos, graves y repentinos de la CU. Las poderosas propiedades antiinflamatorias de la droga significan que puede ayudar a controlar el dolor de estómago, la diarrea y las heces con sangre, entre otros síntomas.

Según The Arthritis Society, la prednisona generalmente funciona dentro de 1 a 4 días si una persona toma la dosis adecuada. Pero algunas personas pueden experimentar alivio de los síntomas en unas pocas horas. La rapidez con la que actúa depende de cómo lo tome la persona y de si el fármaco está formulado para liberación inmediata o retardada.

¿Trata las erupciones?

Los médicos generalmente recomiendan tomar prednisona durante los brotes de la enfermedad, que son períodos en los que los síntomas regresan o empeoran.

La investigación de 2018 ha demostrado que la prednisona no es efectiva para mantener la remisión de la CU. Como resultado, los expertos recomiendan no usarlo durante los períodos en los que los síntomas de CU no están presentes.

Tampoco aconsejan a los médicos que receten corticosteroides de forma preventiva, lo que permitiría a las personas automedicarse durante los brotes. En su lugar, los médicos deben recetar prednisona según sea necesario.

efectos secundarios

Es muy probable que los corticosteroides causen efectos secundarios.

Como la prednisona suprime fuertemente el sistema inmunitario, ralentiza la respuesta del cuerpo a infecciones o lesiones. Al afectar la respuesta inmunitaria de esta manera, el fármaco puede provocar efectos secundarios significativos y potencialmente graves.

Los posibles efectos secundarios de la prednisona y otros corticosteroides pueden incluir:

  • fatiga
  • curación lenta, por ejemplo, de moretones y cortes
  • dolores de cabeza
  • cambios de humor
  • cambios en el apetito
  • aumento de peso
  • acné
  • mareo
  • Hinchazón en los brazos, la cara, las piernas, las manos o los pies
  • mayor riesgo de infección
  • aumento de los niveles de azúcar en la sangre, que puede ser especialmente problemático para las personas con diabetes

complicaciones

El uso constante y prolongado de prednisona puede provocar otros problemas de salud. Las posibles complicaciones pueden incluir:

  • mayor riesgo de infección
  • úlceras o sangrado gastrointestinal
  • pérdida ósea y aumento del riesgo de fracturas
  • osteoporosis
  • aterosclerosis, o rigidez de las arterias
  • supresión suprarrenal
  • cataratas
  • Alta presión sanguínea
  • síndrome de abstinencia de esteroides, que causa síntomas como fatiga, dolor en las articulaciones, fiebre y dolor muscular
  • insomnio
  • adelgazamiento del cabello y la piel

Interacciones de prednisona

La prednisona puede interactuar negativamente con otros medicamentos, así como con vitaminas y hierbas.

Una persona siempre debe informar a su médico sobre cualquier otro tratamiento que esté tomando antes de comenzar con la prednisona.

Según una revisión de 2018, algunos medicamentos comunes que pueden interactuar con la prednisona pueden incluir:

  • anticoagulantes
  • ciertos antibióticos
  • medicamento para la diabetes
  • diuréticos
  • estrógeno
  • agonistas beta 2, que pueden tratar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el asma bronquial
  • medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve)

Tomar prednisona también puede causar que las vacunas tengan un efecto reducido.

Otras condiciones de salud

Una persona debe informar a su médico sobre todos los problemas de salud antes de usar prednisona. Este medicamento puede empeorar ciertas afecciones, como la diabetes y la presión arterial alta.

Una persona también debe informar al médico si puede estar embarazada, si está tratando de quedar embarazada o si tiene antecedentes de reacciones alérgicas a los corticosteroides.

Otras opciones de tratamiento

La prednisona y otros corticosteroides pueden funcionar bien durante períodos cortos para suprimir los síntomas, pero no son una solución viable a largo plazo. Para el mantenimiento de la CU, los médicos con frecuencia recomendar otros medicamentos.

Un médico puede recetar uno o más de los siguientes medicamentos, que las personas toman a largo plazo para ayudar a prevenir los brotes y la progresión de la CU:

  • Aminosalicilatos: Estos medicamentos reducen la inflamación en el revestimiento intestinal y los médicos generalmente los usan para tratar la CU leve a moderada. Ejemplos incluyen:
    • balsalazidas
    • mesalamina
    • olsalazina
    • sulfasalazina
  • Inmunomoduladores: Estos pueden ser útiles cuando ni los aminosalicilatos ni la prednisona pueden controlar los síntomas, o cuando un médico quiere hacer que otros medicamentos, como los biológicos, sean más efectivos. Los ejemplos pueden incluir:
    • azatioprinas
    • ciclosporinas
    • tacrólimus
    • 6-mercaptopurinas
  • Inhibidores de la quinasa Janus, o JAK: Estos medicamentos orales, que incluyen tofacitinib (Xeljanz) y upadacitinib (Rinvoq), bloquean una enzima específica responsable de la inflamación. Pueden ser efectivos en el tratamiento de la CU de moderada a grave si los productos biológicos no funcionan bien.
  • Biológicos: Estos medicamentos contienen materiales naturales que impiden que ciertas proteínas provoquen inflamación. Los médicos reservan su uso para casos de CU de moderados a graves. Los ejemplos pueden incluir:
    • adalimumab
    • golimumab
    • infliximab
    • ustekinumab
    • vedolizumab

Como señala la Crohn’s and Colitis Foundation, ciertos alimentos pueden desencadenar síntomas de CU. Si este es el caso, los cambios en la dieta pueden ayudar a una persona a controlar la afección. Por ejemplo, una persona puede desear evitar los alimentos picantes o ricos en fibra.

Si los medicamentos y los cambios en la dieta no ayudan, un médico puede recomendar una colectomía. Este procedimiento consiste en extirpar el intestino grueso, que comprende el colon y el recto, y reemplazarlo con una bolsa externa o interna.

Una bolsa externa vacía los desechos digestivos en una bolsa que se adhiere al exterior del abdomen. Un cirujano crea una bolsa interna dentro del cuerpo a partir del intestino delgado y la adhiere al ano, manteniendo intactos los músculos del esfínter anal.

Cuándo contactar a un médico

Infórmele a un médico acerca de los síntomas nuevos o que empeoraron de la CU. Además, nunca tome prednisona sobrante sin antes hablar con un médico.

Un médico puede proporcionar instrucciones detalladas sobre cuándo y cómo tomar prednisona. También pueden controlar cómo afecta los síntomas de la CU y detectar efectos secundarios.

La prednisona solo es adecuada para uso a corto plazo y tomarla durante demasiado tiempo aumenta el riesgo de complicaciones, incluidas complicaciones graves. retiro síntomas.

Resumen

Un médico puede recetar prednisona para el alivio temporal de los síntomas de CU durante un brote. Debido a su potencial para causar efectos secundarios graves, interacciones y complicaciones, el tratamiento con prednisona suele ser breve.

Los médicos tienden a recomendar otros medicamentos y cambios en la dieta para minimizar los brotes de CU a largo plazo. Una persona solo debe tomar medicamentos según las indicaciones de su médico.

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