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¿La colitis ulcerosa es una enfermedad autoinmune?

Los expertos considerando que la colitis ulcerosa es una enfermedad autoinmune. Una respuesta inmunitaria hiperactiva hace que el sistema inmunológico ataque el tejido sano del intestino, lo que causa una inflamación del intestino grueso.

Algunos medicamentos que toman las personas con colitis ulcerosa también surgen el sistema inmunológico. Sin embargo, esto no significa que una persona con colitis ulcerosa tenga un mayor riesgo de infección, incluido el virus que causa COVID-19.

En este artículo, vemos la relación entre el sistema inmunológico y la colitis ulcerosa, si la colitis ulcerosa aumenta el riesgo de infección y como funcionan los tratamientos para controlarla.

¿Es la colitis ulcerosa una enfermedad autoinmune?

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Imágenes de Westend61/Getty

Según el Instituto de Investigación Benaroya, la colitis ulcerosa es una enfermedad autoinmune.

Una enfermedad autoinmune ocurre cuando el sistema inmunológico de una persona se vuelve hiperactivo y ataca su tejido sano.

En la colitis ulcerosa, el sistema inmunológico ataca los intestinos, causa inflamación en el intestino grueso.

¿La colitis ulcerosa afecta el sistema inmunológico?

Si una persona no controla correctamente su afección, la colitis ulcerosa puede disminuir la función general de su sistema inmunológico. La actividad inmunitaria excesiva en la cavidad intestinal tiene un efecto significativo en la actividad inmunitaria del hombre en el resto del cuerpo.

La siguiente tabla muestra una lista de farmacos inmunosupresores que pueden tratar la enfermedad inflamatoria intestinal, asi como farmacos que no inhiben el sistema inmunológico:

Tratamiento inmunosupresor para la enfermedad inflamatoria intestinal Tratamientos para la enfermedad inflamatoria intestinal que no inhiben el sistema inmunológico
esteroides: prednisona y budesonida 5-aminosalicilatos: mesalamina, balsalazida, olsalazina, sulfasalazina
Inmunomoduladores: azatioprina, 6-mercaptopurina, metotrexato Antibióticos: ciprofloxacina, metronidazol
Anti-TNF: infliximab, adalimumab, golimumab, certolizumab pegol Intervenciones dietéticas: dieta elemental
Anti-IL12/23: ustekinumab
Anti-integrina: vedolizumab, natalizumab
Inhibidores de JAK: tofacitinib

¿Existe un mayor riesgo frente al COVID-19 con colitis ulcerosa?

Según una revisión de 2021, la evidencia actual sugiere que las personas con enfermedad inflamatoria intestinal, que inclusive la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, no tienen mayor riesgo de COVID-19 que la población general.

Es improbable que los inmunomoduladores y los productos biológicos aumenten el riesgo de infección de una persona.

El Colegio de Gastroenterología de Estados Unidos (ACG, por sus siglas en inglés) agrega que la mayoría de las personas que toman terapias estándar para la enfermedad inflamatoria intestinal no tienen mayor riesgo de contraer COVID-19. Enumeraron las siguientes afirmaciones que una persona con Eliminar la inflamación intestinal que se puede considerar en relación con el COVID-19:

  • Los investigadores creen que, si una persona mantiene su enfermedad inflamatoria intestinal en remisión, protegen contra el COVID-19.
  • Si una persona controla su enfermedad inflamatoria intestinal con éxito y no requiere esteroides u hospitalización, puede poner menos tensión en la oferta de recursos médicos existentes.
  • Una persona debería continuar tomando sus medicamentos para la enfermedad inflamatoria intestinal según la receta medica.

¿Hay personas que tuvieron complicaciones por el COVID-19 con colitis ulcerosa?

En una revisión de 2021, la determinación de la estrategia para ese enfermedad inflamatoria intestinal no aumentarán los riesgos de complicaciones de COVID-19, excepto para las personas que toman aminosalicilatos (5-ASA) y esteroides.

En las personas con enfermedad inflamatoria intestinal que dio positivo para COVID-19, el 27 por ciento requirió tratamiento en un hospital y las tasas de mortalidad fueron inferiores al 5 por ciento.

Pérdida de resultados negativos para más de una persona con colitis ulcerosa que padece la enfermedad de Crohn. Esto puede deberse a que las personas con colitis ulcerosa tienen más probabilidad de ser mayores y más probabilidad de estar tomando 5-ASA que las personas con la enfermedad de Crohn.

Los investigadores también determinan que tomar productos biológicos reduce los resultados negativos.

Vacunas contra el COVID-19 y la colitis ulcerosa

Dos de las vacunas actuales contra COVID-19 disponibles en Estados Unidos son las vacunas ARNm. Según la Fundación para la Enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosa de Estados Unidos (CCFA, por sus siglas en inglés), las vacunas ARNm:

  • no pueden causar COVID-19, ya que no contienen el virus vivo que lo causa
  • no afectaran el adn de ninguna manera
  • no pueden causar ni empeorar la enfermedad inflamatoria intestinal

Sobre una declaración de la posición de las vacunas COVID-19, el CCFA afirma:

  • Las vacunas sin virus son seguras para las personas vivas con enfermedad inflamatoria intestinal, independientemente del tipo de tratamiento para la enfermedad inflamatoria intestinal que reciban.
  • Ciertos tipos de medicamentos inmunomodificadores pueden causar una reducción de la respuesta inmunitaria de la vacuna, pero esto no debe ser una razón para retrasar la vacunación.
  • Las personas actualmente están tomando corticosteroides sistémicos, puede cuidar su medicamento para que exista la posibilidad de disminución de la eficacia de la vacuna contra COVID-19.
  • Las vacunas aprobadas actualmente por la Dirección de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) son seguras para las personas con enfermedad inflamatoria intestinal que están embarazadas, planean embarazarse o están amamantando.

La fundación anima a las personas con enfermedad inflamatoria intestinal que hablen sobre cualquier preocupación acerca de vacunarse contra COVID-19 con su medical, y que decidió si deben vacunarse con base a su caso individual.

Cómo reducir la posibilidad de contraer COVID-19

En general, una persona que busca reducir su riesgo de exposición al virus que causa COVID-19 debe:

  • evitar los viajes no esenciales
  • hablar con el medico si las citas son necesarias en este momento
  • Hablar sobre la posibilidad de citas virtuales de telesalud con el medico

Una persona también debe seguir las directrices de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC, por sus siglas en inglés) relacionadas con su situación:

  • Para las personas que no han recibido ambas dosis: Sigue las directrices de los CDC con respecto al distanciamiento físico y sus directrices con respecto al lavado de manos.
  • Para aquellos que han recibido ambos dosis: Sigue las directrices de los CDC sobre como las personas vacunadas pueden ayudar a proteger a los demas.

Como control de los sintomas de colitis ulcerosa

Mantener los síntomas de la colitis ulcerosa en remisión puede proteger contra la infección con el virus que causa COVID-19. Por lo tanto, es importante que una persona sepa como manejar su afección. Un médico puede proporcionar la información más precisa e individualizada. Algunos métodos de tratamiento que el medico puede recomendar pueden incluir:

medicamento

  • Aminosalicilatos. Estos medicamentos se dirigen al recubrimiento del tracto gastrointestinal para reducir la inflación. Son eficaces para el tratamiento de la colitis ulcerosa leve a moderado y ayudan a prevenir las recaídas.
  • corticosteroides Estos medicamentos inhiben toda la respuesta inmunitaria y tratan la colitis ulcerosa de moderada a grave. Los corticosteroides pueden causar efectos secundarios a corto y largo plazo, y generalmente solo se usan para tratar la inflación aguda antes de cambiar a otro medicamento.
  • inmunomoduladores. Estos medicamentos suprimen la respuesta del sistema inmunológico para prevenir una inflación mayor. Los inmunomoduladores pueden tardar varios meses en comenzar a funcionar. Las personas pueden utilizar si los aminosalicilatos y los corticosteroides no son eficaces para causar la remisión de la colitis ulcerosa.
  • Inhibidores de la quinasa Janus (JAK). Los inhibidores de JAK suprimen el sistema inmunológico. Bloquean una enzima llamada enzima JAK, que causa inflación. Las personas pueden tomar inhibidores de JAK para tratar la colitis ulcerosa de moderada a grave.
  • Productos biologicos. Estos medicamentos se basan en proteínas y proporcionan materiales que se producen de forma natural. Los productos biológicos son probados que impiden que ciertas proteínas del cuerpo causen inflamación. Los productos biológicos pueden ayudar a tratar la colitis ulcerosa de moderada a grave.

dietas

Una persona debe hablar sobre cualquier cambio dietético que esté considerando hacer con el medico. El tratamiento medico puede ser mas eficaz para prevenir los sintomas que los cambios en la dieta.

El CCFA sugiere que se pueden usar las siguientes dietas para controlar los síntomas de la inflamación intestinal:

  • dieta de exclusion de carbohidratos
  • dieta mediterranea
  • dieta baja en fibra
  • Dieta baja en fermentados, oligo, di, monosacáridos y polioles (FODMAP)
  • las dietas son sin gluten

reanudar

La colitis ulcerosa es una afección autoinmune en la que el sistema inmunológico ataca el tejido sano en el intestino. Esto provoca una inflamación del intestino grueso, que causa los síntomas de la colitis ulcerosa.

Sin un tratamiento adecuado, la colitis ulcerosa podría reducir el sistema inmunológico. Ciertos medicamentos para tratar la colitis ulcerosa también pueden inhibir el sistema inmunológico.

Las personas pueden hablar con su médico sobre los beneficios y riesgos de ciertos tratamientos para la colitis ulcerosa, así como cualquier cambio en la dieta que pueda ayudar a controlar los síntomas de la colitis ulcerosa.

Lee el artículo en español.

Traducción al español por HolaDoctor.

Edición en España el 6 de mayo de 2022.

Versión original escrita el 15 de junio de 2021.

Última revisión médica realizada el 15 de junio de 2021.

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