Las bandas oligoclonales (OCB) son un tipo de proteína que se encuentra en el líquido cefalorraquídeo (LCR). La presencia de estas inmunoglobulinas puede indicar inflamación en el sistema nervioso central (SNC), lo que puede sugerir que una persona tiene esclerosis múltiple (EM).
La EM es una enfermedad que afecta el SNC, que consiste en el cerebro y la médula espinal. El LCR es el líquido claro que está presente alrededor de la médula espinal y el cerebro.
Este artículo analiza el vínculo entre OCB y MS y lo que implica la prueba.
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¿Cuál es el vínculo entre MS y OCB?
La presencia de OCB en el LCR es un factor importante en el diagnóstico de la EM. La presencia de OCB puede indicar inflamación en el SNC.
Un estudio de 2016 señaló que más del 95 % de todas las personas que viven con EM tienen niveles elevados de OCB.
Sin embargo, la prueba de los niveles de OCB por sí sola no es suficiente para diagnosticar la EM. La razón de esto es que la presencia de OCB también puede indicar otras condiciones que causan inflamación en el SNC.
Según un estudio de 2019, la falta de OCB en aquellos que presentan síntomas similares a los de la EM puede indicar que existe otra afección subyacente, como la migraña.
Un médico puede usar una prueba de bandas oligoclonales del LCR para ayudar a confirmar la EM, pero también deberá considerar otros criterios de diagnóstico.
¿Qué es la prueba?
Para detectar los niveles de OCB, un médico puede solicitar una prueba de bandas oligoclonales en el LCR, que requiere una muestra del LCR. El médico recogerá la muestra realizando una punción lumbar o una punción lumbar.
Las personas que reciben un diagnóstico de EM suelen tener resultados positivos en las pruebas, lo que indica que la OCB está presente en el LCR.
La prueba por sí sola no es suficiente para diagnosticar la EM. Un médico también debe encontrar:
- al menos dos áreas de daño o lesiones en el cerebro o la médula espinal
- evidencia de que el daño ocurrió en diferentes momentos
- Evidencia de que otra enfermedad no ha causado el daño al SNC
Preparación
La detección de bandas oligoclonales del LCR implica someterse a un procedimiento llamado punción lumbar. Un médico insertará una aguja a través de la piel y dentro de la columna. Antes de la prueba, un médico puede ordenar pruebas de imágenes, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética, para garantizar que la persona se someta al procedimiento de manera segura.
Una persona no necesita hacer mucho para prepararse para la prueba en sí. Sin embargo, deben informarle al médico sobre cualquier medicamento que estén tomando, incluidos los anticoagulantes, y cualquier historial médico relacionado con su columna.
El equipo de atención médica de una persona debe informarle sobre cualquier paso adicional que deba tomar para prepararse para la prueba.
Qué esperar durante la prueba
Una persona deberá ir a un hospital u otro entorno clínico para la prueba.
El procedimiento puede variar según las prácticas del médico y el estado de salud de la persona. Algunos médicos pueden realizar una punción lumbar utilizando imágenes médicas como guía, como una ecografía o una radiología intervencionista.
Durante el procedimiento, la persona se acostará de costado con las piernas levantadas hacia la barbilla y la barbilla hacia adentro. Esto ayuda al médico a insertar la aguja más fácilmente.
El médico o la enfermera realizarán los siguientes pasos:
- Limpiarán la piel y adormecerán el área con anestesia local.
- Insertarán la aguja delgada entre los dos huesos en la parte baja de la espalda y extraerán la muestra. En este punto, una persona puede esperar sentir algo de presión, pero no debería ser doloroso.
- Retirarán la aguja y aplicarán un vendaje.
Luego, los técnicos de laboratorio analizarán la muestra de LCR en busca de OCB.
resultados
Los resultados de la prueba de bandas oligoclonales del LCR pueden indicar la presencia de OCB o niveles elevados de OCB.
Una prueba que revela niveles elevados de OCB podría indicar EM. Sin embargo, como afirma la Fundación Nacional de Esclerosis Múltiple, los puntajes de las pruebas no son suficientes para confirmar un diagnóstico.
El proceso de diagnóstico también involucrará al médico:
- revisar el historial médico de una persona
- realización de un examen neurológico
- usando pruebas de imagen, como una resonancia magnética
Si hay niveles elevados de OCB pero una persona no cumple con los criterios de EM, es probable que un médico continúe buscando la causa subyacente.
Próximos pasos
Un médico puede usar una prueba de bandas oligoclonales del LCR para ayudar a confirmar un diagnóstico de EM. Si descubren que una persona tiene EM, trabajarán con la persona para desarrollar un plan de tratamiento basado en sus necesidades particulares.
Si la prueba da positivo para los niveles de OCB, pero un médico no puede diagnosticar la EM, es probable que solicite más pruebas para determinar la causa subyacente de los niveles elevados de OCB.
De manera similar, si una prueba resulta negativa pero una persona experimenta síntomas, es posible que se necesiten pruebas adicionales para confirmar qué está causando los síntomas.
apoyo
Si una persona recibe un diagnóstico de EM, puede encontrar recursos y apoyo en las siguientes organizaciones:
- Fundación Esclerosis Múltiple
- Asociación de Esclerosis Múltiple de América
- Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple
Resumen
Los OCB aparecen en el líquido cefalorraquídeo de la gran mayoría de las personas que viven con EM. Sin embargo, su sola presencia no significa que una persona definitivamente tenga EM. Un médico deberá realizar pruebas adicionales para determinar la presencia de EM.
Para evaluar los niveles de OCB, un médico deberá realizar una prueba de bandas oligoclonales en el LCR, que consiste en insertar una aguja en la columna para recolectar el LCR. Las pruebas que muestran un nivel elevado de OCB indican que una persona podría estar viviendo con EM. Sin embargo, existen otras causas posibles de niveles elevados de OCB.
