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Lo que debe saber sobre las mutaciones BRAF y el cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC)

El gen BRAF codifica una proteína llamada B-RAF. Las mutaciones en este gen están presentes en varios tipos de cáncer, incluido el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP). El NSCLC positivo para BRAF se comporta de manera diferente a otros tipos de cáncer de pulmón.

Una mutación es un cambio en la forma en que un gen se comporta o funciona. Varias mutaciones están presentes en ciertos tipos de cáncer, incluido el cáncer de pulmón de células no pequeñas. Los investigadores han encontrado una mutación BRAF llamada mutación V600E en muchos tipos de cáncer, incluido el cáncer de pulmón de células no pequeñas, el cáncer colorrectal, el melanoma y el linfoma no Hodgkin.

El cáncer de pulmón de células no pequeñas positivo para BRAF es bastante poco común y representa alrededor del 4 % de los diagnósticos de NSCLC. La identificación de mutaciones BRAF en el cáncer de pulmón puede ayudar a determinar las opciones de tratamiento adecuadas.

La quimioterapia tradicional no funciona bien para el cáncer BRAF positivo, pero los tratamientos más nuevos que atacan la mutación pueden aumentar el tiempo de supervivencia.

Siga leyendo para obtener más información sobre las mutaciones BRAF y el NSCLC, incluidas las opciones de tratamiento y las perspectivas para el NSCLC.

¿Qué es una mutación BRAF?

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VÍCTOR TORRES/Stocksy

B-RAF es una proteína en la ruta de la MAP quinasa, que es responsable de regular el crecimiento celular. El cáncer se produce cuando las células crecen sin control ya un ritmo más rápido y agresivo de lo habitual.

Las mutaciones en el gen BRAF aumentan el riesgo de problemas con la regulación del crecimiento celular. Esto puede conducir a ciertos tipos de cáncer. Hay diferentes tipos de mutaciones BRAF. Una mutación, V600E, aparece con frecuencia en diferentes tipos de cáncer.

Cuando un cáncer es BRAF positivo, significa que hay una mutación en el gen BRAF en las células del cáncer.

¿Qué es el cáncer de pulmón de células no pequeñas?

Cáncer de pulmón de células no pequeñas medio que, en comparación con el cáncer de pulmón de células pequeñas, las células del cáncer parecen más grandes bajo un microscopio. NSCLC se refiere a un grupo de diferentes tipos de cáncer en lugar de un solo tipo de cáncer.

El cáncer de pulmón de células no pequeñas incluye tres subtipos de cáncer:

  • adenocarcinoma: un tipo de cáncer de pulmón que crece en células recién desarrolladas que secretan moco
  • carcinoma de células escamosas: un tipo de cáncer que comienza en las células que forman el revestimiento de los bronquios de los pulmones
  • Carcinoma de células grandes: un tipo de cáncer de pulmón que comienza en varias células más grandes diferentes

El adenocarcinoma es el tipo más común de cáncer de pulmón de células no pequeñas.

Todos los tipos de cáncer de pulmón y NSCLC involucran el crecimiento descontrolado de células normales. Esto puede dañar los pulmones y propagarse a los órganos cercanos.

Cáncer de pulmón de células no pequeñas tiene una mayor tasa de supervivencia, en promedio, que el cáncer de pulmón de células pequeñas. Las tasas de supervivencia son significativamente mejores con la detección temprana.

El esmoquin es un principal factor de riesgo tanto para NSCLC como para cáncer de pulmón de células pequeñas. También es un factor de riesgo para NSCLC positivo para BRAF. Sin embargo, algunas investigaciones sugieren que las mutaciones que no son V600E son más comunes en las personas que fuman. El tabaquismo también puede afectar la respuesta de una persona al tratamiento.

Obtenga más información sobre el NSCLC aquí.

BRAF y NSCLC

El cáncer de pulmón de células no pequeñas positivo para BRAF significa que el cáncer de pulmón da positivo para una mutación BRAF bajo un microscopio. La mutación más común es V600E. Sin embargo, otras mutaciones también pueden estar presentes en NSCLC.

El cáncer de pulmón positivo para BRAF es raro, pero es más común en algunos grupos, incluidas las mujeres y las personas que nunca han fumado. A pesar de esto, fumar sigue siendo un factor de riesgo importante para todos los cánceres de pulmón, incluido el NSCLC positivo para BRAF. Según una investigación publicada en 2022, las mutaciones BRAF no V600E pueden ser más comunes en personas que actualmente fuman o han fumado en el pasado.

Investigar generalmente muestra que el NSCLC positivo para BRAF no responde tan bien a la quimioterapia tradicional. Sin embargo, varios estudios que establecen este vínculo no han mostrado significación estadística, lo que significa que saber que un cáncer es BRAF positivo puede no brindar una guía confiable sobre qué tan bien responderá a la quimioterapia.

La investigación también muestra que las personas con ciertas mutaciones que provocan su cáncer de pulmón, incluidas las mutaciones BRAF V600E, pueden tener una mejor perspectiva que aquellas sin mutaciones tratables.

Los tratamientos dirigidos más nuevos se dirigen a mutaciones genéticas específicas en NSCLC positivo para BRAF.

Tratamiento para NSCLC

Para NSCLC en etapas 1, 2 o 3, tratamiento se centra en curarlo, lo que significa extirpar completamente el cáncer. En etapas más avanzadas, la atención se centra en prolongar la vida y reducir el dolor.

En general, el tratamiento del NSCLC depende de cuánto haya progresado el cáncer y de la salud general de la persona. Puede incluir:

  • quimioterapia
  • radiación
  • cirugía para extirpar el cáncer

La quimioterapia tradicional no funciona tan bien en personas con NSCLC positivo para BRAF. Sin embargo, las terapias dirigidas más nuevas abordan específicamente la mutación, lo que ofrece la promesa de un tratamiento más eficaz. Los resultados específicos varían según el tratamiento que utilicen los investigadores y la seguridad del cáncer.

Un estudio de 2019 mostró que el fármaco vemurafenib aumentó la supervivencia sin progresión entre los pacientes con NSCLC BRAF V600E a 7,3 meses. La supervivencia libre de progresión significa que un paciente tiene cáncer, pero no ha crecido ni se ha propagado más.

En otro estudiar, con una combinación de dabrafenib y trametinib, las tasas de supervivencia aumentaron a una mediana de 18,2 meses. Esto se compara con 12,7 meses con dabrafenib solo y solo unos pocos meses con agentes de quimioterapia tradicionales, según investigaciones anteriores.

Los médicos pueden recomendar una combinación de terapias dirigidas, quimioterapia, cirugía o radiación para BRAF NSCLC. También hay ensayos clínicos disponibles para algunas mutaciones BRAF.

panorama

la persectiva depende de la estadificación del cáncer, la salud general de una persona y qué tan bien responde el tumor al tratamiento. Las terapias dirigidas más nuevas han mejorado las perspectivas para las personas con BRAF NSCLC.

La Sociedad Americana del Cáncer informa las siguientes tasas de supervivencia general a 5 años para NSCLC. Una tasa de supervivencia a 5 años es el porcentaje de personas que siguen vivas 5 años después del diagnóstico:

  • localizado: 64%
  • locales: 37%
  • distante: 8%
  • todas las etapas combinadas: 26%

Las personas deben tener en cuenta que estas cifras son de pacientes que recibieron tratamiento entre 2011 y 2017, y el tratamiento ha mejorado desde entonces.

Resumen

El cáncer de pulmón puede avanzar rápidamente. Aunque la detección temprana del cáncer puede ser difícil, hacerlo puede mejorar drásticamente las tasas de supervivencia.

La detección temprana es fundamental para la salud y la supervivencia a largo plazo de una persona, por lo que las personas que tienen síntomas de cáncer deben hablar con un médico lo antes posible.

Con tratamientos más nuevos, las perspectivas para BRAF NSCLC han mejorado. Una persona debe discutir el mejor curso de tratamiento con un oncólogo.

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