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¿Cemiplimab funciona para el cáncer de pulmón de células no pequeñas?

Cemiplimab es un tipo de inmunoterapia que puede ayudar en el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP). Sin embargo, este tipo de cáncer todavía suele ser fatal.

En 2021, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobado cemiplimab para avanzados NSCLC. Es un tipo de inmunoterapia que la FDA aprobó previamente para el cáncer de piel de células escamosas.

Varios estudios sugieren que cemiplimab, que Regeneron Pharmaceuticals comercializa como Libtayo, puede ayudar a eliminar las células NSCLC y prolongar la supervivencia.

Por ejemplo, un ensayo clínico de 2020 que ayudó a obtener la aprobación de la FDA encontró una mediana de supervivencia general de 22,1 meses con cemiplimab, en comparación con 14,3 meses con solo quimioterapia.

El medicamento puede tratar el NSCLC avanzado, que tiene un mal pronóstico.

El objetivo del tratamiento con etapas más tempranas de NSCLC es curar la enfermedad. Cuando la enfermedad progresa, curarla se vuelve más difícil, por lo que los médicos se enfocan en prolongar la supervivencia. Cemiplimab trabaja para prolongar la supervivencia.

Siga leyendo para obtener información sobre cemiplimab para NSCLC, incluida su eficacia, los riesgos y beneficios, y algunos métodos de tratamiento alternativos.

¿Qué es cemiplimab?

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CIPhotos/imágenes falsas

El cáncer ocurre cuando las células crecen sin control, evadiendo la capacidad del sistema inmunitario para matar las células dañinas que crecen rápidamente.

Cemiplimab es un escribe de inmunoterapia. Esto significa que ayuda al sistema inmunitario a reconocer y eliminar las células cancerosas. Esto puede retrasar el crecimiento y la propagación del cáncer.

Según un estudio de 2021, cemiplimab actúa ayudando al sistema inmunitario a reconocer los NSCLC que contienen la proteína ligando 1 anti-muerte celular programada (PD-L1).

PD-L1 está presente en algunas, pero no en todas, las células de NSCLC. Previene la muerte celular normal y permite que el cáncer crezca sin control. Al ayudar al sistema inmunitario a reconocer y atacar a PD-L1, cemiplimab ayuda al cuerpo a eliminar el NSCLC.

La investigación sobre cemiplimab se ha centrado en personas con más del 50 % de sus células cancerosas dando positivo para PD-L1. Puede que no sea una opción para personas con otros tipos de NSCLC.

Cemiplimab puede ser un tratamiento de primera línea, lo que significa que una persona no tiene que probar otros tratamientos primero.

¿Cemiplimab funciona como tratamiento para el NSCLC?

Cemiplimab mejora los resultados en personas con NSCLC. Sin embargo, el NSCLC avanzado suele ser fatal. El fabricante de cemiplimab lo comercializa como un medicamento para vivir más tiempo, no como una cura.

Cemiplimab cumple con esta promesa, según los ensayos clínicos. En un ensayo clínico de etapa 3 que comparó el fármaco con la quimioterapia, los participantes de cemiplimab tuvieron una mediana de supervivencia de 22,1 meses, en comparación con 14,3 meses con solo quimioterapia.

El medicamento es relativamente nuevo y obtuvo la aprobación de la FDA en 2021. Más investigaciones podrían identificar usos adicionales, formas de hacer que el medicamento sea más efectivo o combinaciones de medicamentos adicionales.

Sin embargo, las personas que estén considerando este medicamento deben saber que los efectos secundarios son comunes y, a menudo, desagradables. Es importante hablar con un médico sobre los riesgos y beneficios del tratamiento y una estrategia para controlar los efectos secundarios.

Para muchas personas con cáncer, el costo del tratamiento puede ser una barrera. También puede plantear un problema para los contribuyentes y las aseguradoras que cubren el tratamiento.

Un estudio de 2021 sugiere que Cemiplimab es una opción de tratamiento rentable, cuya rentabilidad aumenta a medida que aumenta la cantidad de células PD-L1 en el cáncer.

NSCLC vs otro cáncer de pulmón

NSCLC significa que, bajo un microscopio, las células se ven más grandes que en comparación con el cáncer de pulmón de células pequeñas. Fumar es un factor de riesgo para desarrollar NSCLC y cáncer de pulmón de células pequeñas.

El NSCLC incluye tres subconjuntos de cáncer:

  • adenocarcinoma: cáncer que se forma en las glándulas que secretan mucosidad en los pulmones; el tipo más común de NSCLC y el tipo más común de cáncer de pulmón
  • carcinoma de células grandes: un grupo de NSCLC con células más grandes en comparación con las otras formas de NSCLC
  • Carcinoma de células escamosas: NSCLC que comienza en las células que recubren los bronquios de los pulmones

Las tasas de supervivencia para ambos tipos de cáncer son bajas, especialmente en las últimas etapas del cáncer, cuando los médicos a menudo descubren un tumor. Sin embargo, la supervivencia general del cáncer de pulmón es mayor con NSCLC.

De acuerdo con la Sociedad Americana del Cáncer, la tasa de supervivencia a 5 años para todas las etapas combinadas del cáncer de pulmón de células pequeñas es del 7 %. Para NSCLC, es 26%.

Riesgos y efectos secundarios

Según el fabricante, los efectos secundarios más comunes en los ensayos clínicos y los porcentajes de participantes que los experimentaron son los siguientes:

  • fatiga: 34%
  • erupción: 31%
  • diarrea: 25%
  • Dolor óseo o muscular: 24%
  • náuseas: 21%
  • picor: 18%
  • tos: 14%
  • estreñimiento: 13%
  • dolor en las articulaciones: 11%
  • anemia: 11%
  • vómitos: 10%
  • hipotiroidismo: 10%
  • pérdida de apetito: 10%

Opciones de tratamiento alternativas

La quimioterapia era el tratamiento estándar para las personas con NSCLC avanzado antes de cemiplimab. Esta puede ser una opción para las personas que no desean usar cemiplimab o cuyos cuerpos no responden bien al medicamento.

En las personas que tienen cáncer en etapa 1, 2 o 3, la objetivo del tratamiento es curar la enfermedad. Cemiplimab no suele ser una opción en estos casos.

En cambio, la cirugía para extirpar el cáncer, así como parte del pulmón, puede curar la enfermedad. Una persona puede entonces requerir quimioterapia, radiación o ambas.

panorama

El pronóstico a largo plazo para NSCLC no es favorable, aunque tiende a mejorar con cemiplimab.

Sin tener en cuenta el tipo de NSCLC o el tratamiento que tiene una persona, la Sociedad Estadounidense del Cáncer informa que siguientes porcentajes de personas con NSCLC que están vivos después de 5 años:

  • CPNM localizado: 64 %
  • locales: 37%
  • distante: 8%

Cemiplimab es específicamente para NSCLC que está avanzado y para el cual la cirugía no es una opción. Esto suele ser cáncer que:

  • se ha extendido
  • está en alguien que no puede someterse a quimioterapia
  • está en alguien que está demasiado enfermo para la cirugía

En los ensayos clínicos de etapa 3, la mediana de supervivencia con cemiplimab fue de 22,1 meses, en comparación con 14,3 meses con quimioterapia.

Resumen

Cemiplimab puede ayudar a las personas con NSCLC a vivir más tiempo, pero no es una cura. Sin embargo, vivir más tiempo significa más tiempo para participar en ensayos clínicos si una persona quiere probar tratamientos experimentales. También puede significar más tiempo con amigos y familiares.

Sin embargo, cemiplimab puede causar efectos secundarios graves similares a otros tratamientos contra el cáncer. Por esta razón, una persona debe sopesar los riesgos y los efectos secundarios del tratamiento frente a los posibles beneficios.

Para algunas personas, centrarse en la comodidad puede ser una mejor opción que les permita disfrutar de su vida.

Una persona puede hablar con un oncólogo para explorar las opciones de tratamiento y evaluar si es posible una cura. Si no es así, cemiplimab podría ser una buena alternativa.

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