Las fases del Parkinson

Las fases del Parkinson. 

Fase 1

En los inicios, el Parkinson puede presentarse como temblor, rigidez, lentitud y falta de movimiento.

En esta etapa de la enfermedad de Parkinson a menudo se pasa por alto. Cuando el diagnóstico se realiza en una etapa más avanzada, el paciente puede recordar haber notado un temblor intermitente en una mano muchos años antes. 

Otros síntomas son la pérdida del equilibrio, una mano o un pie puede haber sido más torpe que el otro. A menudo, estos síntomas son tan leves que no se busca atención médica. Si se busca, no es raro que el médico no pueda hacer un diagnóstico, ya sea por el examen físico o por la tecnología más avanzada. A veces, la enfermedad debe evolucionar durante muchos años antes de que se pueda hacer un diagnóstico con certeza.

En la etapa inicial de las distintas fases del Parkinson muy raramente la persona presenta síntomas muy severos e incapacitantes: temblor o rigidez extremos y violentos. La mayoría de los médicos se preocupan por un accidente cerebrovascular o un tumor, cuando todas las pruebas necesarias no muestran nada, hay que esperar y observar la evolución.

Fase II

Meses o años después, se notan síntomas y signos similares en el lado opuesto del cuerpo, o aparecen otros signos en la «línea media», lo que los médicos llaman signos «axiales». Estos pueden incluir: pérdida bilateral de la expresión facial (enmascaramiento); disminución del parpadeo; anomalías del habla; voz suave, monotonía, disminución del volumen después de comenzar a hablar en voz alta, dificultad para hablar, rigidez (rigidez) de los músculos del tronco que hacen que el paciente parezca torpe y rígido o que provocan dolor de cuello y espalda; Anomalías posturales que causan agacharse, lentitud generalizada en la realización de todas las actividades de la vida diaria, pero aún capaz de hacerlo, a veces un agravamiento para quienes esperan que el paciente complete las tareas.

Por lo general, el diagnóstico es fácil en esta etapa si ha sido precedido por un claro temblor u otro síntoma en un lado. Pero no todas las personas con Parkinson tienen temblores u otros signos definidos de parkinsonismo unilateral en etapa I. 

Si se pasó por alto la Etapa I y los síntomas predominantes en la Etapa II son sólo lentitud y falta de movimiento espontáneo, el diagnóstico aún puede estar en duda. 

Fase III

Es cuando comienzan los primeros signos de deterioro de los reflejos de enderezamiento. Esto es evidente cuando el paciente gira o se demuestra cuando se le empuja desde el equilibrio de pie con los pies juntos y los ojos cerrados.

La pérdida del equilibrio, con la incapacidad de realizar los movimientos rápidos, automáticos e involuntarios necesarios para protegerse de las caídas, es uno de los aspectos más preocupantes y peligrosos del Parkinson y uno de los que menos se trata fácilmente. 

El factor más importante que identifica la Etapa III es cuando el paciente todavía es totalmente independiente en todas las actividades de la vida diaria (vestirse, asearse, comer, etc.). Aunque algo restringido, tiene un potencial de trabajo que depende del tipo de empleo. Una vida normal puede ser.

Fase IV

Enfermedad severamente incapacitante completamente desarrollada; el paciente todavía puede caminar y estar de pie sin ayuda, pero está notablemente incapacitado.

La persona no puede llevar una vida independiente debido a la necesidad de ayuda con algunas actividades de la vida diaria. Es esta incapacidad de vivir solo lo que marca la transición de la fase II a la fase IV. No importa lo difícil que sea para la persona que todavía puede vivir sola, su enfermedad está en la fase III, no en la fase IV. Sin embargo, en el estadio IV sigue siendo capaz de ponerse de pie y caminar sin ayuda.

Fase V

Confinamiento a la cama o silla de ruedas a menos que sea asistido.

La persona puede presentar: incapacidad para levantarse de una silla o levantarse de la cama sin ayuda; tendencia a caerse al pararse o girar; congelamiento, tropiezo o pulsión al caminar. Sin alguien presente de inmediato para brindar asistencia, el paciente corre peligro de caerse.

La evaluación médica en todo momento es parte del acompañamiento para mantener una buena calidad de vida el mayor tiempo posible.