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Endometriosis después de una cesárea: qué saber

Tener una cesárea, que también se conoce como parto por cesárea, es un factor de riesgo para la endometriosis. La endometriosis después de una cesárea sigue siendo relativamente rara, pero es una complicación potencial que las mujeres deben discutir con sus médicos.

El tejido endometrial normalmente recubre el útero. La endometriosis clásica ocurre cuando se desarrolla tejido similar al endometrio fuera del útero.

Esto puede causar el desarrollo de adherencias o tejidos cicatriciales. Estos pueden convertirse en grandes masas o en bandas que se forman entre los órganos.

Cuando la endometriosis causa inflamación o tejido cicatricial, una persona puede experimentar períodos abundantes o dolorosos, así como dolor entre períodos.

Durante el embarazo, una persona que ya vive con endometriosis puede encontrar que sus síntomas de endometriosis mejoran temporalmente. Esto puede resultar del aumento de los niveles de progesterona en el cuerpo durante el embarazo.

Sin embargo, esto puede no ser cierto para todas las personas. En algunos casos, el alivio del dolor puede estar más relacionado con la ausencia del ciclo menstrual durante el embarazo. Algunas personas pueden no experimentar ningún alivio del dolor durante el embarazo.

También hay evidencia de que la endometriosis podría desarrollarse después de una cesárea en personas que no tenían la afección antes del parto.

Este artículo analiza la endometriosis después de una cesárea, incluida la forma en que los médicos diagnostican y tratan la afección.

Contents

¿Con qué frecuencia se desarrolla la endometriosis después de una cesárea?

La endometriosis puede desarrollarse después de una cesárea cuando se desarrolla dentro de la cicatriz de la cirugía, lo que se conoce como endometriosis incisional.

La endometriosis incisional es rara. La incidencia de la condición es solo 0.03-0.45%. Sin embargo, los autores de un informe de caso de 2017 sugieren que los médicos están encontrando más endometriosis relacionada con la cicatriz de la cesárea porque la cantidad de cesáreas está aumentando.

El número también podría ser mayor porque no todas las personas pueden darse cuenta de que tienen endometriosis después de una cesárea y es posible que no lo informen.

¿Qué es la endometriosis incisional?

Cuando un cirujano realiza una cesárea, se corta el tejido endometrial y se puede mover fuera del útero. tejido endometrial puede implantar en la zona de la cicatriz quirúrgica.

Luego, el tejido endometrial se acumula a lo largo de la cicatriz, lo que provoca adherencias dolorosas que pueden afectar la fertilidad de una persona o hacer que los períodos sean más dolorosos. Además, una persona puede experimentar inflamación, dolor y sangrado de las lesiones de endometriosis.

La cirugía puede tratar con eficacia muchos casos de endometriosis incisional, ya que implica la extirpación del tejido endometrial inflamatorio.

síntomas

La endometriosis incisional puede causar dolor cíclico, hinchazón y fugas de color marrón en el sitio de la cicatriz durante la menstruación. Además, una persona puede experimentar los síntomas estándar de la endometriosis.

Ellos incluir:

  • dolor intenso durante la menstruación
  • dolor o calambres entre períodos
  • dolor durante el sexo
  • movimientos intestinales dolorosos
  • sangrado entre periodos
  • períodos abundantes o llenos de coágulos
  • problemas para quedar embarazada
  • dolor de estómago inexplicable, diarrea o estreñimiento
  • dolor en la vejiga que se parece a una infección de la vejiga o del tracto urinario

Una persona que experimente alguno de estos síntomas debe consultar a su médico para descartar endometriosis u otra afección que pueda estar causando síntomas similares.

diagnóstico

Muchas personas con endometriosis esperan años para recibir un diagnóstico.

Un estudio de 2017 encontró que el tiempo promedio entre el comienzo de los síntomas y el diagnóstico en los Estados Unidos fue 4,4 años. Las mujeres más jóvenes tendían a esperar más tiempo que las mujeres mayores para obtener un diagnóstico.

Sin embargo, según la Endometriosis Foundation of America, puede haber tanto como un 9 años Retraso en el diagnóstico de endometriosis después del inicio de los síntomas. En los casos de endometriosis incisional, los médicos pueden tardar más en diagnosticar la afección, ya que es poco común y aún no se comprende del todo.

En general, para garantizar un diagnóstico rápido y preciso, las personas que sospechan que tienen endometriosis pueden necesitar ver a su ginecólogo, preguntar específicamente sobre las pruebas de endometriosis o buscar una segunda opinión.

Por lo general, los médicos toman un historial médico completo y realizan un examen pélvico antes de la prueba. Es posible que una persona deba someterse a varias pruebas para obtener un diagnóstico preciso.

Un médico puede sentir adherencias o crecimientos endometriales durante un examen, aunque esto es poco común. Si una persona experimenta un dolor inusual durante un examen pélvico, esto también puede ser un signo de endometriosis.

Si un examen pélvico hace que un médico sospeche endometriosis, otras pruebas pueden confirmar el diagnóstico. tesis incluir:

  • Ultrasonido pelvico: Durante este procedimiento, un médico usa ondas de sonido para ver el útero y los órganos circundantes. Pueden insertar un pequeño transductor en la vagina para ver mejor o usar el transductor solo en la parte exterior del abdomen.
  • biopsia: Un médico puede usar una aguja para extraer una pequeña sección de tejido endometrial. Analizar esta muestra puede ayudar a descartar otros problemas, como crecimientos cancerosos.
  • Cirugía exploratoria: La cirugía como la laparoscopia es la única forma en que un médico puede diagnosticar definitivamente la endometriosis en la pared abdominal. Sin embargo, es posible diagnosticar la endometriosis incisional con ultrasonido, resonancia magnética y, por lo general, mediante haciendo una nueva incisión en el sitio de la incisión anterior y la extracción del tejido. Luego, un patólogo examina el tejido para confirmar la afección.

tratos

La endometriosis es una enfermedad crónica que no tiene cura. En los casos de endometriosis después de una cesárea, la cirugía para extirpar la endometriosis es la más probable tratamiento. Esto también es más probable si una persona quiere volver a concebir.

Para la endometriosis en general, la cirugía no siempre es la primera opción de tratamiento. Existen otros tratamientos que pueden controlar los síntomas que podrían beneficiar a algunas personas según sus síntomas específicos. Algunos tratamientos también pueden prevenir que la endometriosis empeore. Un médico puede recomendar:

  • analgésicos de venta libre o recetados.
  • técnicas alternativas de control del dolor, como la acupuntura o la terapia de masajes
  • Las píldoras anticonceptivas hormonales contienen progesterona, que es una hormona que puede ayudar a prevenir el crecimiento del tejido endometrial. Obtenga más información sobre el control de la natalidad para la endometriosis.
  • Anticonceptivos hormonales que no contienen progesterona, como los agonistas o antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH).

En casos severos, las personas que no desean quedar embarazadas pueden optar por una histerectomía, que es una cirugía para extirpar el útero. Esto también puede incluir una salpingo-ooforectomía bilateral (BSO), en la que el cirujano también extirpa los ovarios.

Conozca las nuevas pautas para el diagnóstico y tratamiento de la endometriosis.

panorama

La endometriosis es una afección crónica, pero el tratamiento quirúrgico y médico puede ayudar a controlar los síntomas.

Personas que han usado medicamentos, como la progesterona, para controlar la endometriosis. a menudo experimenta síntomas después de suspender el tratamiento.

Incluso entre las personas que se han sometido a una cirugía, la endometriosis puede reaparecer. El tratamiento con progesterona o con agonistas y antagonistas de GnRH puede reducir el riesgo de recurrencia o retrasar el crecimiento nuevo.

Una histerectomía por sí sola puede reducir en gran medida el riesgo de recurrencia. La investigación de 2020 encontró que la proporción de mujeres que viven con endometriosis que experimentaron dolor se redujo en 28% después de una histerectomía

Sin embargo, investigaciones anteriores encontraron que 62% de las participantes experimentaron síntomas de endometriosis incluso después de someterse a histerectomías pero manteniendo sus ovarios. Esto significa que, en algunos casos, es posible que una persona también deba extirparse los ovarios.

Sin embargo, la extirpación de los ovarios también proviene con sus propios riesgos para la salud. Una persona debe tomar una decisión sobre si necesita cirugía y qué tipo de cirugía es mejor en consulta con su médico.

Preguntas frecuentes

¿Es peligrosa la endometriosis cicatricial?

La endometriosis incisional puede causar dolor e incomodidad. Pero la condición es tan rara que no hay suficientes datos para indicar si es peligrosa. En casos extremadamente raros, la condición podría convertirse maligno, que significa canceroso.

¿Por qué me duele la cicatriz de mi cesárea años después?

Una persona no debe experimentar dolor en el área de su cicatriz años después de una cesárea. Si experimentan dolor, es posible que deseen descartar endometriosis u otras afecciones. buscar como una hernia

Obtenga más información sobre las hernias después de una cesárea.

¿Puede un bulto duro en el estómago después de una cesárea indicar endometriosis?

De acuerdo a investigar, un bulto en el área de la cicatriz de la cesárea podría indicar endometriosis. Es probable que sea crónicamente doloroso, pero el dolor puede aparecer y desaparecer en ciclos.

¿Qué es la endometritis posparto?

La endometritis posparto es una condición diferente a la endometriosis, aunque ambas ocurren después del embarazo y el parto. Cuando una persona está embarazada, las bacterias pueden llegar al revestimiento del útero y causar una infección. Esto puede ocurrir durante el parto vaginal, pero también durante el embarazo a través de exámenes pélvicos, por ejemplo. La afección generalmente se desarrolla después del parto, que puede ser vaginal o por cesárea. Afecta hasta 27% de partos por cesárea.

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