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Qué saber sobre los broncodilatadores

Un broncodilatador es un medicamento que relaja y abre las vías respiratorias, o bronquios, en los pulmones. Los broncodilatadores de acción corta y de acción prolongada tratan diversas afecciones pulmonares y están disponibles con receta médica.

Las enfermedades respiratorias, como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), causan broncoespasmo, que es la constricción o el estrechamiento de las vías respiratorias.

Las vías respiratorias estrechas dificultan que una persona tosa con mucosidad y también dificulta la entrada y salida de aire de los pulmones. Tomar un broncodilatador ayuda a dilatar o ensanchar las vías respiratorias, facilitando la respiración.

Este artículo examina cómo funcionan los broncodilatadores, los distintos tipos y cómo tomarlos.

Contents

Cómo funcionan los broncodilatadores

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Vera Kevresan/EyeEm/Getty Images

Los broncodilatadores funcionan relajando los músculos de las vías respiratorias. La relajación hace que las vías respiratorias se abran y los bronquios se ensanchen. Hay diferentes tipos, cada uno funciona de manera ligeramente diferente. Incluyen:

  • agonistas beta 2
  • anticolinérgicos
  • derivados de xantina

Agonistas beta-2

Esta clase de broncodilatador hace que los músculos lisos que rodean las vías respiratorias se relajen al estimular los adrenoceptores beta en las vías respiratorias. Este mejora el flujo de aire y reduce los síntomas, como la dificultad para respirar.

Los agonistas beta-2 vienen en variedades de acción corta para dilatar las vías respiratorias inmediatamente y variedades de acción prolongada, que mantienen abiertas las vías respiratorias. Los agonistas beta-2 de acción corta incluyen:

  • salbutamol (albuterol)
  • levalbuterol
  • pirbuterol

Fármacos anticolinérgicos

Los broncodilatadores anticolinérgicos bloquean la acción de la acetilcolina. La acetilcolina es una sustancia química liberada por los nervios que puede provocar el estrechamiento de los bronquios. Al bloquear la sustancia química, los broncodilatadores anticolinérgicos hacen que las vías respiratorias se relajen y se abran.

Al igual que con los agonistas beta-2, los fármacos anticolinérgicos vienen en formas de acción corta y de acción prolongada. Algunas formas de acción prolongada incluyen:

  • bromuro de aclidinio
  • bromuro de tiotropio
  • glicopirrolato o bromuro de glicopirronio
  • bromuro de umeclidinio

El ipratropio es un ejemplo de anticolinérgico de acción corta.

Derivados de xantina

Derivados de xantina asi que relajar los músculos de las vías respiratorias, aunque los médicos no saben con precisión cómo funcionan.

El principal derivado de la xantina es la teofilina. La teofilina viene en forma inyectable oral e intravenosa. Los médicos ahora rara vez recetan teofilina debido a que muchas personas experimentan efectos secundarios significativos. En dosis relativamente bajas, puede causar:

  • náuseas
  • vómitos
  • ritmos cardíacos irregulares
  • irritabilidad
  • mareo
  • convulsiones

Por esta razón, es más seguro probar otros medicamentos primero. Si eso no funciona, los médicos deben comenzar con una dosis baja, monitorear constantemente y aumentar lentamente la dosis de los síntomas en función de qué tan bien tolere el medicamento la persona.

Tipos de broncodilatadores

existen dos tipos principales de broncodilatadores: de acción prolongada y de acción corta. Ambos tipos tienen un papel en el tratamiento de enfermedades pulmonares comunes, como el asma y la EPOC.

Tanto los agonistas beta 2 como los broncodilatadores anticolinérgicos vienen en forma de acción corta y de acción prolongada.

Actuación corta

Los médicos a menudo llaman a los broncodilatadores de acción corta «inhaladores de rescate» o «inhaladores de acción rápida», ya que tratan los síntomas que aparecen repentinamente, como sibilancias, dificultad para respirar y opresión en el pecho.

Los broncodilatadores de acción corta funcionan rápidamente, generalmente en unos pocos minutos. Aunque funcionan rápido, los efectos terapéuticos generalmente solo duran 4-5 horas. Los broncodilatadores de acción corta tratan los síntomas repentinos y las personas no necesitan usarlos cuando no tienen síntomas.

Los broncodilatadores comunes de acción corta incluyen:

  • albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA)
  • Levalbuterol (Xopenex HFA)
  • pirbuterol (Maxair)

Según la Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología, si una persona necesita broncodilatadores de acción rápida más de dos veces por semana, sus síntomas no están bien controlados. Es posible que necesiten un broncodilatador de acción prolongada o un medicamento de control.

Actuacion larga

Los broncodilatadores de acción prolongada no funcionan tan rápido como los broncodilatadores de acción corta y no tratan los síntomas agudos o repentinos. Los efectos pueden durar hasta 24 horasy las personas los toman diariamente para prevenir el desarrollo de síntomas.

Los broncodilatadores comunes de acción prolongada incluyen:

  • salmeterol (Serevent)
  • formoterol (performista)
  • aclidinio (Tudorza)
  • tiotropio (Spiriva)
  • umeclidinio (Incruse)

Cómo tomar broncodilatadores

Gente normalmente usar broncodilatadores inhalados ya que este formato permite que el medicamento llegue rápido a los pulmones. También permite que una persona tome dosis más pequeñas del medicamento y produce menos efectos secundarios en todo el cuerpo que cuando las personas los toman por vía oral.

El mejor tipo de broncodilatador a tomar puede depender de la edad, la preferencia y el nivel de conciencia de la persona. Hacer coincidir el mejor dispositivo con la capacidad de la persona proporcionará el tratamiento más efectivo.

Es importante entender cómo tomar los broncodilatadores correctamente para garantizar que la mayor cantidad de medicamento posible llegue a los pulmones. Las formas más comunes de administrar broncodilatadores incluyen:

inhaladores de dosis medida

Un inhalador de dosis medida (MDI) es un recipiente pequeño presurizado que contiene medicamento. El dispositivo libera el medicamento cuando una persona presiona el recipiente. Un propulsor en el MDI transporta la dosis del medicamento a los pulmones.

nebulizador

Un nebulizador utiliza un medicamento broncodilatador en forma de líquido y lo convierte en un aerosol que luego la persona inhala a través de una boquilla.

inhalador de polvo seco

Un inhalador de polvo seco no tiene propulsor y el broncodilatador está en forma de polvo.

inhalador de niebla suave

Algunos broncodilatadores están disponibles en inhaladores de vapor suave. Los inhaladores de niebla suave envían una nube de aerosol a los pulmones sin propulsor.

Investigaciones anteriores indica que el aerosol de un inhalador de vapor suave se mueve más lentamente y es más duradero que los de los MDI, lo que significa que administran más medicamento a los pulmones y menos en la parte posterior de la garganta.

Otras formas

Formas adicionales de broncodilatadores incluyen tabletas y jarabes.

Determinar la mejor manera de administrar un broncodilatador es vital para garantizar que una persona reciba la dosis correcta de medicamento. Por ejemplo, si una persona no puede coordinar de manera efectiva la toma de un MDI, parte del medicamento puede terminar en la parte posterior de la garganta o en la boca en lugar de en los pulmones.

efectos secundarios

Como ocurre con la mayoría de los tipos de medicamentos, los broncodilatadores pueden causar efectos secundarios.

La gravedad de los efectos secundarios a veces depende de la dosis. Cuanto mayor sea la dosis, más probable es que se desarrollen efectos secundarios. Sin embargo, los efectos secundarios también pueden ocurrir con pequeñas dosis.

Los efectos secundarios también pueden diferir dependiendo de si el broncodilatador es un agonista beta 2 o un anticolinérgico. Posibles efectos secundarios de los broncodilatadores incluir:

  • aumento del ritmo cardíaco
  • temblores
  • nerviosismo
  • tos
  • boca seca
  • náuseas
  • dolor de cabeza
  • potasio bajo

También es posible que un broncodilatador pueda tener el efecto contrario y empeorar la constricción o provocar broncoespasmo. Como con todos los medicamentos, también es posible una reacción alérgica.

Embarazo y broncodilatadores

la Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan que las embarazadas con asma continúen tomando su medicación durante el embarazo.

Los datos del Estudio Nacional de Prevención de Defectos Congénitos sugieren tasas más altas de algunos defectos congénitos, pero no de la mayoría, en bebés nacidos de personas que toman broncodilatadores durante el embarazo. Éstos incluyen:

  • atresia esofágica, que afecta el esófago
  • atresia anorrectal, que afecta el ano
  • onfalocele, que afecta la pared abdominal

Sin embargo, no está claro si el asma causa estas afecciones o si lo hacen los medicamentos que la controlan.

Los investigadores han establecido una correlación entre tener asma y un mayor riesgo de resultados negativos del embarazo. Esto significa que, para las personas cuyo asma no mejora durante el embarazo, continuar usando la medicación suele ser la opción más segura.

Las mujeres embarazadas deben discutir los riesgos y beneficios del tratamiento con un profesional de la salud.

Interacciones con otros medicamentos

Los broncodilatadores pueden interactuar de manera dañina con muchos tipos diferentes de medicamentos. Algunas interacciones medicamentosas comunes incluir:

  • bloqueadores beta
  • diuréticos
  • epinefrina
  • inhibidores de la monoaminooxidasa
  • antibióticos, como eritromicina, ketoconazol y ritonavir

Esta no es una lista exhaustiva, y es posible que los medicamentos que no están en esta lista desencadenen interacciones negativas entre medicamentos.

Una persona debe informar a un médico sobre todos los medicamentos que usa, incluidos los suplementos y los medicamentos de venta libre, antes de probar un broncodilatador.

Resumen

Los broncodilatadores son una clase de medicamento que relaja los músculos que rodean las vías respiratorias. Los broncodilatadores son uno de los principales tratamientos para las enfermedades respiratorias, como el asma, la EPOC y la bronquitis crónica.

Hay dos grandes categorías de broncodilatadores: de acción corta y de acción prolongada. También hay diferentes tipos y formatos, todos los cuales funcionan de formas ligeramente diferentes. El tipo que una persona elige usar puede depender de sus circunstancias, preferencias, edad y gravedad de los síntomas.

Aunque los broncodilatadores pueden reducir los síntomas, como sibilancias y dificultad para respirar, también pueden causar efectos secundarios. Las personas con afecciones pulmonares pueden trabajar con su profesional de la salud para determinar si los beneficios de los broncodilatadores superan los posibles efectos secundarios.

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