La esquizofrenia es un trastorno mental crónico y complejo que interfiere con la capacidad de sentir, pensar y comportarse. Se presenta con síntomas tanto positivos como negativos.
Los síntomas negativos de la esquizofrenia se refieren a sentimientos o motivaciones «anormalmente ausentes» en lugar de nuevas experiencias o comportamientos adicionales. Estos sentimientos y motivaciones perdidos o disminuidos son los que normalmente tendrían las personas sin esquizofrenia.
La mayoría de estos síntomas negativos provienen de un deterioro motivacional o volitivo y de problemas para sentir o expresar emociones.
Siga leyendo para obtener más información sobre los síntomas negativos de la esquizofrenia, incluidos ejemplos comunes, las diferencias entre los síntomas positivos y negativos y las opciones de tratamiento.
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Síntomas negativos comunes
Los síntomas negativos asociados con la esquizofrenia se relacionan principalmente con deficiencias motivacionales y emocionales. Muchos imitan los síntomas de la depresión. Más del 50% de las personas con esquizofrenia crónica experimentan al menos un síntoma negativo asociado con la enfermedad.
Específicamente, los problemas de motivación pueden ser un verdadero punto de preocupación, ya que también pueden evitar que las personas se comprometan con el autocuidado y busquen o sigan un plan de tratamiento.
Los síntomas negativos comunes de la esquizofrenia incluyen:
- falta de motivación, como una disminución o pérdida de la capacidad para hacer planes y para iniciarlos y mantenerlos
- incapacidad para expresar o sentir placer, conocida como anhedonia
- ser socialmente retraído
- hablar menos de lo habitual o tener problemas para hablar
- problemas para expresar emociones, que puede presentarse como una expresión facial plana, en blanco o inmutable
- una voz monótona
- mal contacto visual
- reducido o poco interés en la vida
- problemas para mantener relaciones
- higiene personal reducida
- problemas de atencion
Los síntomas negativos de la esquizofrenia pueden ser primarios o secundarios. Los síntomas que están relacionados con la fisiopatología real de la afección son síntomas negativos primarios. Los asociados con factores ambientales, tratamiento médico o condiciones que ocurren junto con la esquizofrenia son síntomas negativos secundarios.
Vale la pena señalar que a veces es difícil discernir qué es primario y qué es secundario en términos de síntomas. Sin embargo, los síntomas negativos requieren ayuda clínica en cualquier caso.
Síntomas positivos vs. negativos
A diferencia de los síntomas negativos de la esquizofrenia, que implican una falta de sentimientos o comportamientos, los síntomas positivos de la esquizofrenia son síntomas adicionales que experimentan las personas con esquizofrenia.
En otras palabras, los síntomas positivos de la esquizofrenia están «anormalmente presentes» en las personas con la afección.
Algunos síntomas positivos asociados con la esquizofrenia incluyen:
- delirios, que son creencias falsas que no se basan en la realidad y que no cambian incluso cuando alguien tiene evidencia de que no son ciertas
- alucinaciones, que implican ver, sentir, oír u oler cosas que no son reales o aparentes para los demás
- paranoia, debido a razones que no son realistas o basadas en la realidad
- percepciones exageradas o distorsionadas de la realidad
- problemas graves para concentrarse o pensar con claridad
- sensación de que hay un «bloqueo» de los pensamientos
Obtenga más información sobre los síntomas positivos de la esquizofrenia.
tratos
No existe una cura para la esquizofrenia, pero la mayoría de las personas pueden controlar sus síntomas mediante una combinación de medicamentos, psicoterapia, apoyo psicosocial y el apoyo de familiares o seres queridos.
Las opciones comunes de tratamiento y manejo para la esquizofrenia incluyen:
- Medicamentos antipsicóticos: Estos afectan o influyen en las sustancias químicas del cerebro que regulan los patrones de pensamiento o las emociones. Los medicamentos suelen ser menos efectivos para abordar los síntomas negativos de la esquizofrenia, pero los antipsicóticos de segunda generación pueden ofrecer más alivio que los antipsicóticos de primera generación.
- Psicoterapia: En particular, la terapia cognitiva conductual y la terapia grupal o comunitaria pueden ser útiles.
- Apoyo psicosocial: Esto ayuda a enseñar a las personas cómo controlar los síntomas, identificar las primeras señales de advertencia asociadas con una recaída de los síntomas y aprender habilidades sociales. El objetivo es promover la capacidad de alguien para cuidar de sí mismo y participar en la sociedad.
- Estrategias de autocuidado: Estos incluyen dormir lo suficiente, comer una dieta nutritiva, controlar el estrés, hacer ejercicio, participar en actividades agradables, mantener relaciones saludables y dejar de fumar, si corresponde.
- Educación, apoyo y concientización: Hay programas y servicios disponibles que ayudan a educar y apoyar a la familia y otros seres queridos de las personas con esquizofrenia.
Estas opciones de tratamiento son para la esquizofrenia en general, no solo para los síntomas negativos. Sin embargo, la gente debe tener en cuenta que algunos
Remedios naturales
Algunos remedios naturales pueden ayudar a tratar la esquizofrenia o sus síntomas, tanto positivos como negativos. Sin embargo, la mayoría aún requiere investigación adicional para garantizar su eficacia y seguridad.
Los remedios naturales con alguna evidencia para respaldar su uso en personas con esquizofrenia incluyen:
- Ácidos grasos omega-3: La investigación muestra que para los jóvenes que experimentan su primer episodio psicótico, el tratamiento con suplementos de omega-3 puede reducir el riesgo de desarrollar formas graves o crónicas de esquizofrenia.
- folatos: La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) respalda el uso de un tipo de folato, que también se llama vitamina B9 o ácido fólico. La organización ha aprobado el l-metilfolato (Deplin) para el tratamiento de la depresión y la esquizofrenia además de los tratamientos convencionales.
- Enfoques de mente y cuerpo: La Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales afirma que todos los tratamientos para la mente y el cuerpo tienden a mejorar la ansiedad, el estado de ánimo y otros síntomas de las condiciones de salud mental. Además, brindan actividad física que puede reducir la fatiga, el aumento de peso y los efectos secundarios de los medicamentos para la salud mental. Algunas formas comunes de enfoques de mente y cuerpo incluyen:
- yoga
- meditación
- ejercicio aeróbico o anaeróbico
- Tai Chi
Diagnóstico de esquizofrenia
Ninguna prueba física o de laboratorio por sí sola puede diagnosticar la esquizofrenia.
En cambio, un profesional de la salud, idealmente un psiquiatra, diagnosticará la esquizofrenia evaluando y observando de cerca los síntomas de alguien. Por lo general, observarán el curso de estos síntomas durante al menos 6 meses. Un médico solo diagnosticará a alguien con esquizofrenia si al menos dos de los siguientes síntomas son persistentes y reducen la capacidad de funcionar:
- alucinaciones
- alucinaciones
- comportamiento muy desorganizado o catatónico, que implica rigidez muscular u otras alteraciones graves del comportamiento motor
- habla desorganizada o confusa
- síntomas negativos
Para diagnosticar a alguien con esquizofrenia, el médico también debe descartar otras posibles causas de los síntomas de la persona. Las condiciones y factores que pueden causar síntomas similares incluyen:
- tumores cerebrales
- consumo de sustancias
- trastorno bipolar o trastorno de estrés postraumático
- otras afecciones médicas que pueden causar alucinaciones o delirios, como la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer, problemas de la vista o del oído, infecciones renales o de la vejiga, deshidratación grave o dolor intenso
- efectos secundarios de medicamentos
causa
No hay suficiente evidencia confiable para explicar exactamente por qué algunas personas experimentan esquizofrenia y sus síntomas asociados.
Sin embargo, algunos factores parecen contribuir al desarrollo y, en algunos casos, a la progresión de la esquizofrenia. Éstos incluyen:
- Factores genéticos: Ninguna variación genética única causa la esquizofrenia, pero las personas con un pariente cercano, relacionado genéticamente, con esquizofrenia tienen al menos seis veces más probabilidades de desarrollarla.
- Anomalías en la química, la estructura y la función del cerebro: En particular, esto podría significar niveles o actividad anormales de los neurotransmisores que permiten que las células cerebrales se comuniquen, como el glutamato y la dopamina. También podría referirse a las diferencias en cómo las regiones del cerebro se conectan o trabajan juntas.
- Factores medioambientales: Estos pueden incluir exposición a desnutrición o virus antes del nacimiento, trastornos autoinmunes y
viviendo en condiciones de estrés o pobreza. - Uso o abuso de sustancias: Esto podría incluir, en particular, el uso de drogas que envejecen la mente durante la adolescencia y la adultez temprana.
panorama
Al igual que con la mayoría de las condiciones médicas, identificar y tratar adecuadamente la esquizofrenia lo antes posible aumenta la probabilidad de poder manejar la condición con éxito y reduce el riesgo de que ocurran episodios psicóticos.
Recibir la atención adecuada durante un primer episodio psicótico también tiende a reducir la frecuencia con la que alguien requiere hospitalización y le permite controlar sus síntomas antes.
Las personas con esquizofrenia bien manejada a menudo pueden vivir vidas muy productivas y gratificantes.
Resumen
Las personas con esquizofrenia pueden experimentar síntomas conocidos como síntomas negativos, que en su mayoría se derivan de:
- problemas para expresar o sentir emociones
- Dificultad para motivarse para iniciar y completar actividades
- problemas cognitivos, como problemas de atención o dificultad para hablar
Aunque es posible que los medicamentos tradicionales para la esquizofrenia no mejoren significativamente los síntomas negativos, algunas terapias de apoyo pueden ser efectivas.
Las personas deben contactar a un profesional de la salud si experimentan cambios en su estado de ánimo o en sus habilidades emocionales o cognitivas.
