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Qué saber sobre la adenomiosis

La adenomiosis es una afección en la que las células del revestimiento uterino crecen en la pared muscular del útero. Es similar a la endometriosis y puede causar síntomas similares o ningún síntoma.

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Lyu Wenzhuo/EyeEm/Getty Images

La adenomiosis es una condición relativamente extendida. Según un análisis cualitativo de 16 estudios de investigación, el 20-88,8% de las mujeres que experimentaron síntomas de adenomiosis tenían la afección, con un promedio de 30-35%. La mayoría de las mujeres reciben un diagnóstico entre los 32 y los 38 años.

Sin embargo, estas cifras puede ser una subestimación, ya que los médicos generalmente diagnostican la afección examinando el útero de una persona después de una histerectomía. Esto significa que la investigación puede no estar considerando a otros individuos.

Este artículo brinda una descripción general de la adenomiosis, incluidos los síntomas, las causas, el diagnóstico, las complicaciones y el tratamiento.

Contents

¿Qué es la adenomiosis?

La adenomiosis es una afección ginecológica en la que las células que generalmente línea el interior del útero crece hacia el interior del músculo uterino.

Durante el ciclo menstrual de una persona, estas células «atrapadas» son estimuladas por las hormonas del ciclo menstrual, de forma similar al revestimiento de la membrana mucosa del útero. Esto puede hacer que los cólicos menstruales y el sangrado sean más intensos de lo normal.

Los síntomas de la adenomiosis varían a lo largo del ciclo menstrual debido al aumento y disminución de los niveles de estrógeno, que afectan el desprendimiento del revestimiento del útero.

Los síntomas generalmente desaparecen o mejoran después de la menopausia, cuando los niveles de estrógeno de una persona disminuyen naturalmente.

¿Cuál es la diferencia entre la adenomiosis y la endometriosis?

La adenomiosis y la endometriosis son muy similares, pero hay diferencias.

En la adenomiosis, las células que recubren el útero crecen dentro del músculo del útero. En la endometriosis, estas células crecen fuera del útero, a veces en los ovarios y las trompas de Falopio.

Estas dos condiciones están igualmente extendidas, aunque la endometriosis ocurre con mayor frecuencia en mujeres en su 30 y 40mientras que más mujeres envejecen 40-50 años tienden a desarrollar adenomiosis.

Es posible que una persona tenga endometriosis y adenomiosis. Los síntomas de ambas condiciones deberían desaparecer después de la menopausia.

síntomas de adenomiosis

Los síntomas de la adenomiosis varían ampliamente entre las personas. Alrededor un tercio de las mujeres no experimenta ningún síntoma en absoluto, mientras que para otros, los síntomas pueden interrumpir la vida diaria.

Los posibles síntomas de la adenomiosis incluyen:

  • sangrado menstrual abundante
  • periodos muy dolorosos
  • dolor durante el sexo
  • sangrado entre periodos
  • empeoramiento de los calambres uterinos
  • un útero agrandado y sensible
  • Dolor general en el área pélvica.
  • una sensación de que hay presión en la vejiga y el recto
  • dolor al defecar

Causas de la adenomiosis

Los médicos no están seguros de qué causa la adenomiosis, pero existen varias teorías:

  • El desarrollo fetal: La adenomiosis puede estar presente en una persona antes del nacimiento cuando el útero se forma por primera vez en un feto.
  • inflamación La inflamación que ocurre en el útero de una persona durante la cirugía uterina también podría aumentar el riesgo de adenomiosis.
  • Tejido invasivo: Una lesión en el útero, como durante un parto por cesárea u otra cirugía, también puede causar adenomiosis. Esto se debe a que el tejido similar al endometrio crece dentro del músculo.

Factores de riesgo de adenomiosis

Alguno factores de riesgo que pueden resultar en adenomiosis incluyen:

  • estrógeno: Las condiciones que aumentan el tiempo de exposición al estrógeno pueden incluir la menopausia, un índice de masa corporal más alto o el uso anterior de anticonceptivos hormonales.
  • Años: Esta condición puede afectar a personas de cualquier edad. Sin embargo, muchas personas no reciben un diagnóstico de adenomiosis hasta durante o después de la menopausia después de una histerectomía.
  • El embarazo: Un alto porcentaje de mujeres con adenomiosis han tenido embarazos múltiples.
  • Cirugía uterina: Tener cirugía previa en el útero, incluido parto por cesárea, puede incrementar el riesgo de adenomiosis.

Diagnóstico de adenomiosis

El diagnóstico de adenomiosis comienza con una consulta con un médico. Es probable que tomen un historial médico y realicen un examen físico y pélvico.

Una persona a menudo sentirá sensibilidad en el útero durante el examen pélvico. Si un médico piensa que el útero se siente ligeramente agrandado y sospecha adenomiosis, puede considerar otras pruebas, incluido:

  • ultrasonido: Esto le permite al médico examinar las bolsas del tejido que recubre el útero en el músculo del útero.
  • resonancia magnética: Una resonancia magnética es una forma común para que el médico vea el músculo interno del útero.
  • Biopsia del endometrio: A veces, el médico querrá tomar una pequeña muestra del tejido endometrial en el útero para analizarla. Si bien no ayudará a diagnosticar la adenomiosis, descartará otras causas de los síntomas de una persona.

Sin embargo, estas pruebas no darán un diagnóstico definitivo. Solo es posible diagnosticar definitivamente la adenomiosis una vez que una persona ha tenido una histerectomía y un médico especializado llamado patólogo examina el útero bajo el microscopio.

tratamiento de adenomiosis

Sin tratamiento, la adenomiosis puede permanecer igual o empeorar.

El tratamiento no es necesario si una persona no tiene síntomas, no está tratando de quedar embarazada o se está acercando a la menopausia, que es cuando la mayoría de las personas encuentran alivio de sus síntomas.

Sin embargo, hay muchas opciones de tratamiento diferentes. disponible:

  • Medicamentos antiinflamatorios: Los medicamentos, como el ibuprofeno, pueden reducir el dolor y la incomodidad.
  • Medicamento: Las píldoras anticonceptivas orales, los dispositivos intrauterinos de progestina o las inyecciones (Depo-Provera) pueden ayudar a aliviar los síntomas. Además, los médicos pueden recetar agonistas o antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina, pero generalmente solo a corto plazo, ya que pueden inducir una menopausia falsa o temporal. En casos raros, los profesionales de la salud pueden recetarlos a largo plazo si una persona no responde a otros tratamientos.
  • Embolización de la arteria uterina: Esto implica colocar un tubo en una arteria principal de la ingle e inyectar pequeñas partículas en el área afectada. Esto evita que el suministro de sangre llegue al área, lo que reduce la adenomiosis y reduce los síntomas.
  • Histerectomía: El único tratamiento definitivo para la adenomiosis es la extirpación completa del útero. Puede ser una opción inadecuada para una persona que todavía quiere quedar embarazada a menos que todas las terapias hayan fallado y deseen priorizar el alivio del dolor sobre el embarazo.

Adenomiosis y fertilidad

Algunas fuentes de datos muestran un valor aproximado 11-12% asociación entre infertilidad y adenomiosis.

Sin embargo, la investigación que sugiere que la adenomiosis puede tener un impacto en la fertilidad de una persona es conflictivo, ya que a menudo hay otras condiciones presentes en individuos con problemas de fertilidad.

La investigación sobre la relación entre la adenomiosis, la infertilidad y las complicaciones del embarazo aún está en curso. Un estudio de 2017 mostró que en pacientes con adenomiosis, la tasa de pérdida del embarazo antes de las 12 semanas de embarazo es 15,2%. Después de 12 semanas, el riesgo es de 9,1 a 10,9 %, según el tipo específico de adenomiosis que tenga la persona.

Cuándo hablar con un médico

Es posible que una persona que no esté tratando de quedar embarazada o que no experimente ningún síntoma no requiera tratamiento. Sin embargo, cualquier persona que sospeche de adenomiosis debe hablar con su médico para una evaluación.

si una persona es experimentando períodos abundantes o calambres uterinos severos, es esencial que hablen con su médico. Estos síntomas pueden indicar otras condiciones graves, y es importante que el médico realice una evaluación para determinar su causa.

panorama

La adenomiosis no es una afección potencialmente mortal por sí sola.

Aunque la afección desaparecerá una vez que la persona llegue a la menopausia, puede causar molestias graves y complicaciones antes de esa fecha.

Una persona debe consultar a su médico si sospecha adenomiosis o endometriosis. Varios tratamientos pueden ayudar a aliviar los síntomas.

Preguntas frecuentes

A continuación se presentan preguntas comunes relacionadas con la adenomiosis.

¿Cuáles son las complicaciones de la adenomiosis?

C

Obtenga más información sobre la anemia.

¿Se puede curar la adenomiosis?

El único definido cura para la adenomiosis es una histerectomía, que consiste en la extirpación completa del útero.

¿Qué sucede en la adenomiosis sin tratamiento?

Sin tratamiento, los síntomas de adenomiosis de una persona pueden empeorar. Además, la adenomiosis puede coexistir con otras condiciones tales como fibromas o endometriosis.

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