Vitamina D y eccema

La dermatitis atópica, el tipo más común de eccema, es una afección inflamatoria de la piel. Afecta alrededor 30% de la población de los Estados Unidos, principalmente niños y adolescentes.

La palabra atópica significa que existe una tendencia a desarrollar enfermedades alérgicas. Por lo general, el eczema comienza en los primeros años de vida. Alrededor de la mitad de las personas con eccema de moderado a grave también desarrollan otras afecciones alérgicas, como asma, fiebre del heno o alergias alimentarias.

Los científicos saben que la vitamina D regula el sistema inmunitario y han llevado a cabo investigaciones para determinar si la falta de vitamina D desencadena el desarrollo de eccema y si complementarla puede aliviar los síntomas.

A revisión de 2015 explica la «hipótesis de la vitamina D», que propone que los niveles más bajos de la vitamina están relacionados con el eccema. La hipótesis se relaciona con investigaciones que muestran que las personas que viven en latitudes más altas con menos luz solar o que tienen la piel más oscura tienen más probabilidades de tener deficiencia de vitamina D. La revisión señala que el eczema también es más frecuente en estas regiones geográficas.

La revisión explica que la vitamina D protege la función de barrera de la piel, lo que ayuda a prevenir infecciones. Además, la vitamina D suprime la inflamación de la piel aumentando y regulando las células inmunitarias.

Además, la vitamina D afecta la expresión génica, lo que científicos creo que puede predisponer a los niños al eccema. La revisión de 2015 también destaca que los bebés pueden tener deficiencia de vitamina D en la leche materna de sus padres, pero se necesitan más estudios para confirmarlo.

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Lo que dice la evidencia

La Asociación de la Academia Estadounidense de Dermatología informa que no hay suficiente evidencia científica para recomendar el uso de alguna vitamina o mineral para tratar el eccema. Dice que los suplementos de vitamina D pueden ser útiles durante el invierno, pero las personas deben tener cuidado con la cantidad que toman porque las dosis más altas pueden ser tóxicas.

Sin embargo, la Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología destaca que ha habido un aumento reciente en los estudios que asocian la deficiencia de vitamina D con el eczema. Por lo tanto, si un médico diagnostica una deficiencia de vitamina D, puede recetar suplementos.

A revisión sistemática 2018 de 21 publicaciones encontró que los niveles más bajos de vitamina D estaban asociados con la gravedad del eccema y la suplementación mejoró los síntomas en el 67% de las personas.

Un mas viejo revisión en 2016 sugiere que los suplementos de vitamina D disminuyen la gravedad del eczema y son una terapia segura y tolerable. Sin embargo, los investigadores destacan que los científicos necesitan realizar estudios extensos a mayor escala para confirmar esto.

¿Qué es la deficiencia de vitamina D?

Los médicos evalúan los niveles de vitamina D mediante un análisis de sangre. Miden una forma de vitamina D llamada 25-hidroxivitamina D (25(OH)D) en nanomoles por litro (nmol/l) o nanogramos por mililitro (ng/ml). Un nmol/l es lo mismo que 0,4 ng/ml.

La Oficina de Suplementos Dietéticos (ODS) de los Institutos Nacionales de la Salud informa que los niveles de 50 nmol/L (20 ng/mL) o superior son adecuados para la mayoría de las personas para los huesos y la salud en general.

Sin embargo, un Actualizaciones 2020 sobre el estado actual a nivel mundial sugiere que la mayoría de los autores consideran un rango por debajo de 75 nmol/l (30 ng/ml) como una deficiencia. Además, los niveles de 25(OH)D de 25-30 nmol/L (10-12 ng/mL) aumentar el riesgo de osteomalacia y raquitismo nutricional, y los médicos clasifican esto como una deficiencia grave.

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Complemento de vitamina D

Los adultos necesitan 15 a 20 microgramos (mcg) o 600 a 800 unidades internacionales (UI), de vitamina D al día, y los niños necesitan de 10 a 15 mcg (400 a 600 UI) según su edad. Las personas obtienen vitamina D del sol o de los alimentos, pero también pueden considerar tomar un suplemento.

Hay dos formas de vitamina D disponibles como suplemento. La vitamina D2 (ergocalciferol) y D3 (colecalciferol) pueden ser parte de un suplemento multivitamínico y mineral. Alternativamente, los minoristas los venden como suplementos individuales.

Sin embargo, parte de la vitamina D3 no es adecuada para los veganos porque los fabricantes la obtienen de la lana de oveja. En cambio, los veganos pueden optar por D3 hecho de liquen o D2.

Aunque ambas formas aumentan la vitamina D en la sangre de una persona, la ODS advierte que la D3 puede elevarla más y durante más tiempo que la D2. Además, debido a que la vitamina D es liposoluble, las personas la absorben mejor con una comida o refrigerio que incluya algo de grasa.

Complementar demasiada vitamina D puede ser dañino, y el SAO informa que los niveles muy altos de vitamina D en la sangre (superiores a 375 nmol/lo 150 ng/ml) pueden causar lo siguiente:

• náuseas o vómitos
• debilidad muscular
• confusión
• dolor
• pérdida de apetito
• deshidración
• exceso de orina y sed
• cálculos renales

Los niveles extremadamente altos pueden incluso causar la muerte, y la sobredosis de vitamina D casi siempre se debe a una suplementación excesiva.

Además, los suplementos de vitamina D pueden interactuar con algunos medicamentos, ya sea reduciendo la cantidad de vitamina D que el cuerpo absorbe o afectando la eficacia de un medicamento. Estos medicamentos incluyen esteroides, estatinas y diuréticos tiazídicos. Por lo tanto, las personas que toman medicamentos deben consultar con un médico para ver si los suplementos de vitamina D son apropiados.

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¿Cuáles son los límites superiores para la vitamina D?

Los ODS límites superiores diarios para la ingesta de vitamina D de todas las fuentes, incluidos alimentos, bebidas y suplementos, son los siguientes:

• desde el nacimiento hasta los 6 meses: 25 mcg (1000 UI)
• 7-12 meses: 38 mcg (1500 UI)
• 1 a 3 años: 63 mcg (2500 UI)
• 4 a 8 años: 75 mcg (3000 UI)
• 9 años y mayores, incluidas mujeres embarazadas y lactantes: 100 mcg (4000 UI)

¿Quién está en riesgo de deficiencia de vitamina D?

Algunos grupos de personas pueden tener un mayor riesgo de deficiencia de vitamina D. De acuerdo con la SAOlas siguientes personas pueden necesitar un análisis de sangre:

• lactantes que consumen únicamente leche materna
• adultos mayores
• personas que rara vez exponen su piel a la luz solar
• personas con piel mas oscura
• aquellos con condiciones de salud que limitan la grasa que su cuerpo absorbe, como la enfermedad de Crohn, la enfermedad celíaca o la colitis ulcerosa
• personas obesas o que se han sometido a una cirugía de bypass gástrico

Resumen

Cierta evidencia relaciona la deficiencia de vitamina D con el eczema y sugiere que complementarla puede aliviar los síntomas.

Debido a que la vitamina D regula el sistema inmunológico, puede proteger la barrera de la piel y prevenir la inflamación.

La vitamina D también influye en la expresión génica, y algunas investigaciones sugieren que su falta en el útero puede predisponer a una persona al eccema.

Algunas personas pueden tener un mayor riesgo de deficiencia de vitamina D, incluidas aquellas con piel más oscura, bebés amamantados y personas que no exponen su piel a la luz solar. Las personas en estos grupos pueden necesitar ver a un médico para evaluar sus niveles de vitamina D.

Una persona puede complementar la vitamina D si tiene deficiencia, pero debe tener cuidado de mantenerse dentro de los límites superiores seguros.