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Artritis psoriásica versus EM: síntomas, vínculos y más

Tanto la artritis psoriásica (APs) como la esclerosis múltiple (EM) son afecciones inflamatorias que tienen factores de riesgo ambientales y genéticos. Sin embargo, existe evidencia científica limitada de que existen vínculos entre estas dos condiciones.

Los científicos han investigado si tener una de estas condiciones aumenta el riesgo de desarrollar la otra. tiempo hasta 25% de las personas con una condición autoinmune desarrollan otra, hay evidencia de un vínculo entre la PsA y la EM incluido.

Este artículo analiza qué son la PsA y la EM, los posibles vínculos entre estas afecciones y los tratamientos y cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a reducir los síntomas.

Contents

Descripción general de PsA y MS

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Imágenes de Mike Powell/Getty

La siguiente tabla proporciona una descripción general de estas dos condiciones.

PSAEM
Edad de inicio15-3520-40
sexoafecta a hombres y mujeres por igualAfecta más a mujeres que a hombres.
etniamás común en personas de ascendencia europeaprevalencia similar en afroamericanos y descendientes de europeos
síntomas• inflamación
• rigidez, hinchazón y dolor en las articulaciones
• entesitis
• alteraciones visuales
• fatiga
• dolor
• Pérdida de fuerza muscular
• cambios psiquiátricos y cognitivos
Zonas afectadas• miembros inferiores
• dedos de manos y pies
• columna vertebral
• ojos
• clavos
• tracto gastrointestinal
• ligamentos y tendones
• cerebro
• médula espinal
Gravedad de los síntomasvaría de persona a personavaría de persona a persona

PSA

La PsA es una afección autoinmune en la que el sistema inmunitario del cuerpo ataca las articulaciones y causa inflamación, dolor y rigidez. Tiene una asociación con la psoriasis. 20-30% de las personas con psoriasis también experimentan PsA.

La psoriasis afecta a más del 3% de los adultos estadounidenses. Los científicos estiman que 15-30% de estas personas desarrollan PsA. Los síntomas de PsA se desarrollan con frecuencia 7-10 años después de los primeros síntomas de la psoriasis.

Sin embargo, es posible que una persona tenga PsA sin psoriasis o que desarrolle PsA antes de experimentar síntomas en la piel.

Una de las características clave de la PsA es la entesitis, que es un dolor en las plantas de los pies, los codos, la parte posterior de la cabeza y otras áreas. La entesitis se debe a la sensibilidad donde los ligamentos y tendones se conectan a los huesos.

EM

La EM daña el sistema nervioso central al destruir la mielina alrededor de las células nerviosas. Según la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple, hasta 913,925 personas viven con EM en los Estados Unidos.

EM afecta la visión, el equilibrio, la capacidad motora, la vejiga y los intestinos y los sentidos. Las personas que tienen EM también pueden experimentar problemas de salud mental, como depresión y ansiedad. Los síntomas cognitivos, como la dificultad para recordar o concentrarse, afectan más o menos ayudó de todas las personas con EM.

¿Cuál es el vínculo entre la PsA y la EM?

Los investigadores continúan estudiando las similitudes y diferencias entre PsA y MS. Existe alguna evidencia de que estas condiciones tienen un vínculo; sin embargo, los datos son limitados y, a veces, contradictorios.

Los autores de un revisión de 2019 sugerir los siguientes enlaces:

Factores de riesgo ambientales

Tanto la PsA como la EM tienen factores de riesgo ambientales conocidos y desconocidos. Las infecciones virales y el tabaquismo son factores de riesgo compartidos para estas afecciones.

Sin embargo, los científicos han identificado factores de riesgo ambientales que estas condiciones no comparten.

Las infecciones fúngicas y bacterianas, la obesidad y el aumento de los niveles de estrés son factores de riesgo para la PsA.

Los factores de riesgo para la EM incluyen la exposición a la radiación UV, los niveles bajos de vitamina D y las infecciones virales de Epstein-Barr.

Factores de riesgo genéticos

El análisis genético muestra que estas condiciones comparten variaciones en las células Th-17 y los receptores de IL-23.

Sin embargo, cada condición también tiene variaciones separadas en estos receptores.

Sistema inmunológico hiperactivo

Tanto la PsA como la EM son afecciones autoinmunes, lo que significa que el sistema inmunitario del cuerpo comienza a atacarse a sí mismo. Las personas con cualquiera de estas condiciones tienen un aumento en los receptores IL-23 y las citocinas TNF-alfa, que provocan respuestas inflamatorias y autoinmunes.

Sin embargo, los niveles de citoquinas IL-27 difieren en personas con estas condiciones. Las personas con EM tienen niveles más bajos de IL-27, mientras que las personas con PsA tienen niveles más altos.

Causas específicas de PsA y MS

Tanto la PsA como la EM son afecciones multifactoriales, lo que significa que tienen múltiples causas, algunas de las cuales los científicos aún no han descubierto.

PSA

Posibles causas de la APs incluir:

  • Infecciones bacterianas como faringitis estreptocócica
  • infecciones virales como el VIH
  • infecciones fúngicas
  • Medicamentos como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
  • de fumar
  • obesidad
  • estrés

La PsA puede tener un factor genético. Hasta el 40% de las personas con la afección también tienen un familiar que la padece.

EM

Las posibles causas de la EM incluyen:

  • exposición a altos niveles de radiación ultravioleta
  • niveles bajos de vitamina D
  • Infección viral de Epstein-Barr
  • de fumar

Investigaciones recientes sugieren que las personas que han tenido una infección viral de Epstein-Barr tienen hasta 32 veces más probabilidades de desarrollar EM que aquellas que no han contraído este virus.

Diagnóstico de APs y EM

Tanto la PsA como la EM requieren un examen médico completo para el diagnóstico.

PSA

Los médicos pueden realizar los siguientes exámenes y pruebas para diagnosticar la PsA:

  • exámenes conjuntos
  • Análisis de piel y uñas.
  • análisis de sangre
  • biopsias de piel
  • imágenes médicas, como rayos X, resonancias magnéticas, tomografías computarizadas y ultrasonido

EM

Un diagnóstico de EM requiere:

  • Evidencia de daño del sistema nervioso central en al menos dos lugares
  • Evidencia de que el daño tuvo lugar en diferentes momentos.
  • descartar otras causas

Actualmente, el proceso para diagnosticar la EM puede incluir:

  • un historial médico completo
  • pruebas de función de los nervios craneales
  • pruebas de reflejos, sensibilidad, equilibrio, marcha y coordinación
  • análisis de sangre
  • exploraciones de resonancia magnética

Tratamiento y manejo del estilo de vida

El tratamiento para PsA y MS depende del tipo y la gravedad de los síntomas que experimenta una persona.

Hay investigaciones científicas limitadas sobre el tratamiento de personas con PsA y artritis. Sin embargo, un estudio de caso encontró que el uso de dos anticuerpos monoclonales diferentes, natalizumab y secukinumab, fue eficaz para reducir los síntomas de ambas afecciones. Si bien este tratamiento es prometedor, el tamaño de la muestra de una persona significa que se necesita más investigación.

PSA

El tratamiento para la PsA puede incluir:

  • AINE como el ibuprofeno
  • medicamentos antirreumáticos como metotrexato, ciclosporina y sulfasalazina
  • biológicos

Las siguientes estrategias pueden ser útiles para las personas con PsA:

  • ejercicio suave regular, como caminar
  • uso de plantillas para zapatos y ayudas para caminar como apoyo según sea necesario
  • Estiramiento regular o yoga
  • terapia de agua
  • terapia física y ocupacional

EM

El tratamiento para la EM generalmente se desarrolla a lo largo de tres vías:

  • manejar los síntomas de la EM
  • encontrar formas de evitar los brotes y disminuir su impacto cuando ocurren
  • tomar medicamentos para retrasar la progresión del daño debido a la EM

medicos puede prescribir anticuerpos monoclonales, medicamentos con interferón beta como Avonex y Refib, e inmunosupresores para reducir la gravedad de los síntomas. Las personas que experimentan espasmos musculares o rigidez pueden beneficiarse de relajantes musculares y tranquilizantes como el baclofeno.

Ciertos hábitos de estilo de vida pueden ayudar a una persona con EM a controlar sus síntomas. Las sugerencias incluyen:

  • siguiendo una dieta sana y equilibrada, alta en frutas, verduras y granos y baja en alimentos procesados
  • hacer ejercicio regularmente
  • evitando temperaturas extremas
  • mantener patrones regulares de sueño

prevención

Actualmente no hay forma de prevenir la PsA o la EM. Sin embargo, las personas con estas afecciones pueden trabajar en estrecha colaboración con su equipo de atención médica para identificar y reducir la aparición de brotes.

PSA

Lo siguiente puede ayudar a prevenir los brotes de PsA:

  • monitorear los síntomas
  • identificar y evitar desencadenantes
  • tomando medicamentos regularmente
  • evitando lesiones
  • hacer ejercicio regularmente para apoyar la flexibilidad de las articulaciones
  • intentar reducir el estrés, posiblemente con la ayuda de prácticas como la meditación

EM

Las personas con EM pueden trabajar con su equipo de atención médica para desarrollar y seguir un plan de tratamiento para reducir la gravedad de los síntomas. Los planes de tratamiento suelen incluir:

  • terapias modificadoras de la enfermedad para retrasar la progresión de la EM
  • tratamiento para acortar las recaídas y reducir su gravedad
  • manejo de los síntomas de la EM

panorama

Tanto la PsA como la EM son afecciones crónicas, lo que significa que actualmente no tienen cura. Las personas con estas condiciones experimentan síntomas que varían en severidad.

PSA

Los profesionales de la salud clasifican la PsA como una afección agresiva que puede tener un gran impacto en la calidad de vida de una persona. Si bien algunas personas pueden experimentar menos dolor e inflamación que otras, los expertos asocian los siguientes factores con una mayor gravedad de la afección:

  • inflamación en un gran número de articulaciones
  • pérdida de función en las articulaciones
  • daño a las articulaciones

EM

Los síntomas de la EM suelen ser leves al principio, pero empeorar con el tiempo. Las personas pueden comenzar a tener dificultades para caminar, aunque muchas personas aún pueden hacerlo con apoyo.

Además, la EM puede acortar la esperanza de vida de una persona en 7-14 años en comparación con la población general.

Resumen

PsA y MS son condiciones separadas con cualidades distintas. Afectan a diferentes partes del cuerpo y tienen diferentes síntomas.

Sin embargo, ambas son condiciones crónicas inmunomediadas que causan inflamación. Los investigadores continúan explorando la posibilidad de que la PsA y la EM estén vinculadas. Actualmente, la evidencia científica no es concluyente.

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