El trastorno bipolar (BD) es una condición de salud mental que puede causar cambios extremos en el estado de ánimo y la energía. Tener BD puede aumentar las posibilidades de que una persona desarrolle un trastorno por uso de sustancias (SUD).
Según la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales, alrededor de 7 millones de personas en los Estados Unidos tienen BD.
La Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA, por sus siglas en inglés) señala que entre el 21,7 y el 59 % de las personas con BD también desarrollarán un SUD.
Siga leyendo para obtener más información sobre BD y su conexión con los SUD. Este artículo también analiza las opciones de tratamiento y las perspectivas para BD y SUD.
Contents
¿Qué es el trastorno bipolar?
BD es un trastorno de salud mental que puede causar que una persona experimente
- estado animico
- energía
- concentración
- niveles de actividad
- capacidad para llevar a cabo las tareas diarias
Alguien que tiene BD experimentará períodos de manía y depresión de diversa gravedad y duración.
Durante un período maníaco, una persona puede sentir:
- exaltado
- irritable
- quisquilloso
- asustadizo
- una necesidad reducida de dormir
- un deseo reducido de comida
- como hablar rápidamente sobre muchas cosas diferentes a la vez
- como si sus pensamientos estuvieran corriendo
- como si pudieran hacer muchas cosas a la vez
- como participar en comportamientos de riesgo, como comer y beber en exceso
- inusualmente importante, talentoso o poderoso
Cuando una persona con TB tiene un episodio depresivo, puede sentir:
- triste o deprimido
- vacío
- preocupado
- desesperanzado
- sin valor
- suicida
- lento o inquieto
- tienen problemas para dormir
- un aumento del apetito
- como si no tuvieran nada que decir
- olvidadizo
- como si hablaran despacio
- problemas para concentrarse
- incapaz de realizar tareas simples
- poco interés en la mayoría de las actividades
- tienen un deseo sexual reducido
- incapacidad para experimentar placer
Una persona con BD también puede tener un episodio con características mixtas. Esto significa que experimentan síntomas maníacos y depresivos en el mismo episodio.
prevención del suicidio
Si conoce a alguien en riesgo inmediato de autolesionarse, suicidarse o lastimar a otra persona:
- Haz la pregunta difícil: «¿Estás pensando en suicidarte?»
- Escuche a la persona sin juzgar.
- Llame al 911 o al número de emergencia local, o envíe un mensaje de texto con la palabra TALK al 741741 para comunicarse con un consejero de crisis capacitado.
- Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda profesional.
- Trate de quitar armas, medicamentos u otros objetos potencialmente dañinos.
Si usted o alguien que conoce tiene pensamientos suicidas, una línea directa de prevención puede ayudar. La Línea Nacional de Prevención del Suicidio está disponible las 24 horas del día en el 800-273-8255. Durante una crisis, las personas con problemas de audición pueden usar su servicio de retransmisión preferido o marcar el 711 y luego el 800-273-8255.
Haga clic aquí para obtener más enlaces y recursos locales.
La conexión entre el trastorno bipolar y el trastorno por uso de sustancias
Sin embargo, una persona con TB también puede consumir drogas, como la nicotina, el cannabis o la cocaína, de forma dependiente o desordenada.
Los científicos aún no comprenden completamente la relación entre BD y SUD. Sin embargo, los investigadores creen que puede haber varias conexiones entre BD y SUD. Estas conexiones incluyen lo siguiente.
automedicación
La información de SAMHSA señala que las personas con BD pueden usar drogas o alcohol para automedicarse.
Por ejemplo, una persona con esta afección puede consumir cannabis para reducir los sentimientos maníacos o tomar cocaína para sentirse con energía durante los períodos depresivos. Esto podría llevarlos a depender de las drogas para sentirse “normales”.
Diferencias en la estructura del cerebro.
Los investigadores sugieren que las anomalías en la corteza prefrontal (PFC) podrían ser responsables tanto de BD como de SUD. El PFC es parte del cerebro que juega un papel importante en:
- atención
- control de los impulsos
- memoria
- flexibilidad cognitiva, la capacidad de adaptar el comportamiento al entorno actual
Los investigadores encontraron que las áreas en el PFC que pueden afectar BD se superponen con aquellas que pueden causar SUD.
genética
Tanto BD como SUD pueden ocurrir en familias, lo que lleva a los investigadores a creer que pueden tener causas genéticas.
¿Puede la medicación bipolar ser adictiva?
Generalmente, los medicamentos bipolares no son adictivos.
Sin embargo, si una persona deja de tomar su medicamento BD, corre el riesgo de tener una recaída de los síntomas. Esto también podría conducir a una recurrencia de SUD.
Las personas a veces usan benzodiazepinas y medicamentos Z para tratar los síntomas de BD. Los medicamentos de benzodiacepinas tratan la ansiedad, que puede ser un síntoma de BD, mientras que los medicamentos Z tratan el insomnio, que puede ocurrir durante los episodios maníacos.
Los medicamentos de benzodiacepinas incluyen:
- alprazolam (Xanax)
- diazepam (Valium)
- Lorazepam (Ativan)
- midazolam (Versado)
Los tipos de drogas Z incluyen:
- zopiclona
- zaleplón
- zolpidem
Las benzodiazepinas pueden ser
Cómo tratar la adicción en una persona con trastorno bipolar
Si bien tener un SUD y BD puede hacer que ambas afecciones sean más difíciles de tratar, buscar un tratamiento temprano puede ser beneficioso.
La investigación de 2021 sugiere adoptar un enfoque individual al tratar a las personas con BD y SUD. La sustancia que una persona está usando de manera inapropiada puede afectar el tipo de tratamiento que requiere.
Los investigadores sugieren usar litio y valproato para tratar a alguien que tiene BD y un trastorno por consumo de cannabis o cocaína.
Los científicos también han descubierto que la droga citicolina puede reducir el consumo de cocaína en personas con BD. Sin embargo, los efectos de este tratamiento pueden reducirse con el tiempo.
SAMHSA sugiere que ciertos medicamentos para tratar BD también pueden tratar SUD. Los investigadores encontraron que el litio, en combinación con el divalproex sódico, un estabilizador del estado de ánimo, ayudó a reducir el consumo de alcohol.
La quetiapina es un antipsicótico que puede ayudar a tratar el BD. Algunos estudios sugieren que también es útil para reducir la ingesta de alcohol o los antojos. Sin embargo, otros estudios encontraron que la quetiapina no tuvo efecto. Con esto en mente, se necesita más investigación para confirmar su efecto.
La terapia psicosocial puede ayudar a tratar las condiciones de salud mental que ocurren junto con los SUD. Esta forma de terapia generalmente incluye tres enfoques de tratamiento:
- Secuencial: El tratamiento secuencial consiste en tratar primero la afección más grave y luego el otro trastorno.
- Paralela: En el tratamiento paralelo, los médicos tratan ambas condiciones simultáneamente.
- Integrado: El tratamiento integrado implica tratar ambos trastornos simultáneamente y luego cualquier otro problema que pueda tener la persona.
Síntomas y signos de TUS
Los signos de que una persona puede tener un SUD incluyen:
- Reducción de la productividad y la asistencia al trabajo o la escuela.
- Meterse en problemas con frecuencia
- usar sustancias en situaciones peligrosas, como cuando se conduce
- cambios en el apetito o patrones de sueño
- cambios de humor repentinos
- cambios en la personalidad
- agitación
- mareo
- hiperactividad
- Falta de motivación
- ansiedad o paranoia sin motivo
- ojos inyectados en sangre
- pupilas atípicamente grandes
- pérdida o aumento de peso repentino
- deterioro físico
- temblores
- dificultad para hablar
- alteración de la coordinación
Además, los SUD también pueden generar problemas legales, financieros y de relaciones.
Si una persona nota estos signos en sí misma o en otros, debe consultar a un médico.
prevención
Una persona puede reducir las posibilidades de desarrollar un SUD junto con BD siguiendo los consejos de su médico.
Tomar la medicación BD como aconseja un profesional de la salud puede ayudar a mantener los síntomas bajo control. Esto también puede ayudar a reducir la necesidad de automedicarse con drogas o alcohol.
Si las personas saben que son susceptibles a los SUD, deben evitar las tentaciones. Esto puede significar permanecer fuera de los bares o socializar con personas que no consumen ninguna sustancia.
panorama
Puede ser difícil para una persona tener tanto BD como SUD.
Sin embargo, siguiendo su plan de tratamiento, una persona puede ayudar a controlar sus síntomas.
Aquellos con BD y SUD pueden ser más propensos a las recaídas, por lo que es importante que sigan su plan de tratamiento. Una persona debe hablar con su médico si tiene dificultades para cumplir con sus tratamientos.
Resumen
BD y SUD tienen una alta tendencia a ocurrir juntos.
Aunque se desconoce el vínculo exacto, los investigadores creen que puede deberse a:
- genética
- estructura cerebral
- un deseo de automedicarse
Aunque los medicamentos para BD no son adictivos, las benzodiazepinas y los medicamentos Z pueden ser adictivos, y las personas con BD deben restringir el uso de estos medicamentos.
Hay varios tratamientos disponibles para las personas con BD y SUD. Una persona con ambas condiciones debe seguir cuidadosamente su plan de tratamiento, ya que el riesgo de recaída es alto.
Con el tratamiento correcto, las personas deberían poder controlar sus síntomas de BD y SUD. Si una persona tiene problemas con su BD o SUD, debe hablar con un médico.
