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Suboxone vs metadona: qué saber

Tanto la metadona como Suboxone pueden tratar el trastorno por consumo de opioides. Si bien ambos medicamentos se unen a los receptores de opioides, Suboxone contiene un medicamento adicional para ayudar a disminuir el uso indebido.

La metadona es un agonista opioide sintético de acción prolongada. Esto significa que funciona y activa receptores opioides, similar a otros opioides recetados. Las personas que toman metadona para el trastorno por consumo de opiáceos pueden experimentar una reducción de los antojos de opiáceos y otros síntomas de abstinencia, lo que les ayuda a dejar de tomar otros opiáceos.

Suboxone contiene dos medicamentos: buprenorfina, que es un agonista parcial opioide, y naloxona. La naloxona es un antagonista de los opioides, lo que significa que puede bloquear los efectos de los opioides. La naloxona también puede tratar las sobredosis de opioides cuando las personas la usan por vía intranasal como el medicamento de marca Narcan.

Las personas pueden experimentar efectos intensos, dolorosos y, a veces, peligrosos por la abstinencia de opioides. Tomar medicamentos para tratar esos síntomas puede mejorar las posibilidades de lograr la sobriedad.

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Acerca de Suboxone y metadona

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NICK VASEY/BIBLIOTECA DE FOTOS DE CIENCIA/Getty Images

Tanto Suboxone como la metadona son tratamientos de primera línea para el trastorno por consumo de opioides. Por lo general conducen a mejores resultados para los que los toman.

metadona

La metadona es un medicamento único y un agonista opioide. eso obras estimulando los receptores opioides en el cerebro. Esto puede aliviar los síntomas de abstinencia, lo cual es importante, ya que muchas personas identifican los síntomas de abstinencia como la razón por la que vuelven a consumir opioides. Como resultado, la metadona puede reducir el riesgo de que eso ocurra.

La metadona también se une muy fuertemente a los receptores opioides, lo que dificulta que otros opioides se unan a estos receptores. Debido a esto, la metadona disminuye el riesgo de sentir los efectos de otros opioides y de sufrir una sobredosis de opioides.

La metadona también puede tratar el síndrome de abstinencia neonatal (NAS). NASes una condición que ocurre cuando un feto está expuesto a los opioides a través de la madre embarazada, pero luego deja de estar expuesto a los opioides después del nacimiento y fuera del cuerpo de la madre. El cambio abrupto en la exposición a los opioides puede causar síntomas de abstinencia de opioides en el bebé.

Los médicos también pueden usar metadona para tratar algunos tipos de dolor crónico que no responden a otros opioides.

suboxona

Suboxone es el nombre comercial de una combinación de los medicamentos buprenorfina y naloxona.

La buprenorfina es un agonista parcial opioide, lo que significa que estimula los receptores opioides en el cerebro, pero tiene un efecto techo, a diferencia de otros medicamentos opioides. Esto puede ayudar a reducir los síntomas de los antojos de opiáceos y la abstinencia, de forma similar a la metadona.

La naloxona es un antagonista opioide que reduce la capacidad de los opioides para actuar sobre los receptores opioides del cerebro. Sin embargo, en este caso, la naloxona es un medicamento inactivo cuando las personas lo toman de manera adecuada, es decir, debajo de la lengua. Esto significa que no tiene acción en el cuerpo a menos que una persona lo use indebidamente, como inyectándolo.

La buprenorfina en Suboxone reduce los antojos de opioides y los síntomas de abstinencia. Además, al igual que la metadona, se une muy estrechamente a los receptores de opioides, lo que dificulta que otros opioides se unan a ellos. Debido a esto, la buprenorfina también disminuye el riesgo de sentir los efectos de otros opioides y la sobredosis de opioides.

Las personas deben tener en cuenta que ambos medicamentos son opioides y, por lo tanto, conllevan el riesgo de uso indebido. Sin embargo, el uso indebido de estos medicamentos se observa más comúnmente con fines terapéuticos que para lograr un subidón, como se observa con otros opioides. Y al igual que con otros opioides, el riesgo de adicción es bajo cuando las personas toman estos medicamentos según lo recetado.

Similitudes y diferencias

A continuación se muestran algunos similitudes entre las dos drogas.

Similitudes entre la metadona y suboxona

  • Medicamento sintético: Ambos medicamentos contienen un opioide sintético: metadona o buprenorfina.
  • Efectos sobre la abstinencia: Ambos pueden aliviar los síntomas de abstinencia al estimular los receptores opioides del cerebro.
  • Riesgo de mal uso: Ambos conllevan el riesgo de uso indebido, pero el uso indebido es mucho menos común que con otros opioides y, por lo general, tiene fines terapéuticos y no para drogarse.
  • Resultados: Ambos pueden aumentar la probabilidad de lograr los objetivos del tratamiento.
  • Prescripción: Ambos medicamentos son solo con receta.
  • Seguridad: Ambos medicamentos son seguros para el uso a largo plazo y más efectivos cuando una persona los toma por períodos prolongados.

También hay importantes diferencias.

Diferencias entre metadona y suboxona

  • Ingredientes: “Metadona” es el nombre tanto del medicamento como del ingrediente activo. Suboxone contiene dos ingredientes: buprenorfina y naloxona.
  • Efectos en el cuerpo: La metadona es un agonista opioide completo, mientras que la buprenorfina es un agonista opioide parcial con un «efecto techo», lo que significa que el riesgo de sobredosis es menor con Suboxone en comparación con la metadona.
  • Seguridad durante el embarazo: Si bien los médicos pueden administrar cualquiera de los medicamentos durante el embarazo, es posible que prefieran medicamentos que contengan buprenorfina en lugar de metadona debido al «efecto techo» que reduce el riesgo de NAS.
  • dosificación: La dosis de metadona es mucho más alta que la de Suboxone, y la velocidad a la que se aumentan las dosis también varía entre los dos medicamentos.

Riesgos y efectos secundarios de ambos

la riesgos y efectos secundarios de Suboxone y metadona son similares.

  • Dependencia física: Dado que ambos medicamentos son opioides diseñados para tomarse a largo plazo, el cuerpo puede desarrollar una dependencia física de ellos, lo que significa que los necesita para funcionar correctamente. Una disminución brusca de la dosis puede causar síntomas de abstinencia.
  • Sobredosis: Es posible tener una sobredosis de ambos medicamentos, especialmente si una persona los toma con alcohol, sedantes u otro opioide. El riesgo de sobredosis es menor con Suboxone debido a las propiedades únicas de la buprenorfina.
  • Cambios en el ritmo cardíaco: Un problema común con los opioides es la prolongación del intervalo QT, que puede provocar ritmos cardíacos irregulares.
  • Efectos secundarios negativos: Algunas personas experimentan dolores de cabeza, náuseas, mareos, boca seca u otros efectos secundarios.

La mayoría de las investigaciones sugieren que los efectos secundarios tienden a ser más graves con la metadona.

Retirar efectos

Ambos medicamentos pueden causar efectos de abstinencia, especialmente si alguien deja de tomarlos abruptamente. Por esta razón, si una persona tiene que suspender el tratamiento con cualquiera de estos medicamentos, los médicos generalmente recomiendan reducir gradualmente la dosis durante varios días o semanas.

metadona otro buprenorfina ambos tienen vidas medias más largas que la mayoría de los otros opioides. La vida media es el tiempo que tarda la mitad de la droga en salir del cuerpo. Esto significa que, después de suspender el uso, los síntomas de abstinencia pueden tardar más en comenzar. También pueden ser menos graves.

La interrupción repentina de estos medicamentos aumenta el riesgo de síntomas de abstinencia, que pueden incluir:

  • ansiedad
  • depresión
  • dolor de cabeza
  • náuseas
  • vómitos
  • sentirse enfermo
  • ritmo cárdiaco elevado

Posibles interacciones farmacológicas

Como la mayoría de las drogas, Suboxone y metadona pueden interactuar con otros medicamentos.

metadona

Ciertos medicamentos pueden aumentar los efectos de la metadona y el riesgo de sobredosis, incluido:

  • un grupo de medicamentos contra la ansiedad llamados benzodiazepinas, incluidos Xanax y Valium
  • ciprofloxacina
  • alcohol
  • fluconazol, un tratamiento común para la candidiasis
  • cimetidina
  • fluoxetina

Otros medicamentos pueden disminuir la eficacia de la metadona. Incluyen:

  • fenobarbital
  • efavirenz
  • carbamazepinas
  • ritonavir
  • rifampicina
  • fenitoína

El riesgo de sobredosis de opioides es significativamente mayor con la metadona en comparación con la buprenorfina. Esto se debe a que el cerebro responde a ella como lo haría con otros opioides, dado que la metadona es un agonista opioide completo, mientras que la buprenorfina es un agonista opioide parcial.

suboxona

Suboxone interactúa con algunos medicamentos de una manera que puede aumentar el riesgo de sobredosis, incluido:

  • drogas sedantes
  • alcohol
  • metadona
  • hipnóticos
  • antihistamínicos

Seguridad de metadona y Suboxone

Está generalmente inseguro para las personas que tienen enfermedades que afectan el sistema nervioso central, como demencia, traumatismo craneoencefálico y aumento de la presión intracraneal, para que tomen opioides, incluidos Suboxone y metadona.

Suboxone suele ser el tratamiento preferido en mujeres embarazadas, aunque los expertos están de acuerdo en que las personas pueden usar cualquiera de los dos medicamentos.

Durante la desintoxicación, las personas deben informar a los profesionales de la salud sobre cualquier otra afección médica que tengan y los medicamentos que tomen. Esto permite que el equipo de atención médica tome decisiones de tratamiento en consecuencia. Si una persona necesita analgésicos opioides a corto o largo plazo, debe consultarlo con su médico para que pueda ajustar los planes de tratamiento.

Resumen

Tanto Suboxone como la metadona pueden tratar el trastorno por consumo de opioides y aumentar las posibilidades de lograr los objetivos del tratamiento.

Las personas pueden encontrar incluso mejores resultados al combinar estos medicamentos con la terapia, aunque esto no es necesario. Además, la educación sobre la adicción, el uso de drogas y el compromiso con los profesionales de la salud también pueden ayudar. Finalmente, las personas obtendrán los mejores resultados cuando tomen estos medicamentos a largo plazo.

Todos los opioides conllevan el riesgo de dependencia física y uso indebido, incluidos los opioides que pueden tratar los trastornos por consumo de opioides. Las personas nunca deben tomar más de la dosis recomendada.

Si una persona experimenta dificultades con el uso de opioides, debe hablar con un médico o profesional de la salud lo antes posible.

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