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Dieta SCD y colitis ulcerosa: qué saber

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La dieta de carbohidratos específicos (SCD, por sus siglas en inglés) es una dieta restrictiva popular que elimina ciertos carbohidratos y se enfoca en alimentos integrales sin procesar. Su objetivo es restablecer el equilibrio en el microbioma intestinal que la colitis ulcerosa envejece o destruye.

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Infografía de Yaja Mulcare

gastroenterólogo dr. Sidney Haas inicialmente desarrolló SCD para tratar la enfermedad celíaca. La dieta también ganó popularidad cuando la bioquímica Elaine Gottschall publicó Romper el círculo vicioso: Salud intestinal a través de la dieta en 1994.

Las personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII), incluida la enfermedad de Crohn, la diverticulitis y la fibrosis quística, también siguen esta dieta.

La dieta requiere un cumplimiento estricto y restringe que una persona coma alimentos «ilegales» que pueden desencadenar una inflamación en el intestino. Promueve el consumo de alimentos “legales” que pueden ayudar a aliviar o mejorar los síntomas.

Este artículo analiza la dieta SCD para personas con colitis ulcerosa, cómo funciona, cómo ayuda y sus posibles desafíos y riesgos.

Descripción general de la CU

La incidencia de la EII ha aumentado significativamente en todo el mundo. La colitis ulcerosa es el tipo más común de EII, con 9-20 personas en cada 100.000 desarrollándolo cada año.

La enfermedad de Crohn es otro tipo de EII. En adultos, las tasas de colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn son similares. Sin embargo, el doble de niños desarrollan la enfermedad de Crohn que la colitis ulcerosa.

La colitis ulcerosa se debe a desencadenantes ambientales y genéticos que conducen a respuestas inmunitarias anormales en el intestino, lo que provoca una inflamación persistente del colon. También conduce a síntomas como:

  • dolor abdominal
  • sangre o moco en las heces
  • necesidad constante de defecar

En la actualidad, no existe una cura para la EII. Sin embargo, la dieta es un disparador ambiental que juega un papel Papel significativo en su desarrollo alterando el microbioma intestinal. Hay ciertos alimentos que los médicos pueden recomendar que las personas con colitis ulcerosa coman y eviten.

Las dietas especializadas que restringen ciertos tipos de alimentos son cada vez más populares entre las personas con esta afección.

Lea más sobre la colitis ulcerosa aquí.

¿Qué es SCD?

SCD es una dieta de eliminación estricta que promueve alimentos no procesados ​​y ricos en nutrientes. Restringe los tipos de carbohidratos que come una persona en función de lo fáciles que son de digerir.

Permite carbohidratos simples porque son fáciles de absorber y no necesitan enzimas digestivas para descomponerse.

Mientras tanto, restringe los carbohidratos complejos porque son más difíciles de digerir. Evitar los carbohidratos complejos puede ayudar prevenir:

  • inflamación
  • malabsorción
  • Diarrea

Lea más sobre los carbohidratos simples frente a los complejos.

¿Cuándo empezar?

Una persona que quiera iniciar la dieta SCD puede comenzar en cualquier momento, pero tal vez desee consultar a un gastroenterólogo o a una enfermera de EII para confirmar la actividad de la enfermedad o la inflamación. Una persona también puede trabajar con un dietista para garantizar una nutrición adecuada.

¿Cómo funciona la dieta?

Romper el círculo vicioso establece que una persona puede comenzar el paso 1: el período introductorio en el que solo puede comer ciertos alimentos muy simples. Este período suele durar de 1 a 2 días.

Esta etapa es crucial para eliminar los microbios dañinos al “matarlos de hambre” y alimentar al cuerpo con alimentos nutritivos y fáciles de digerir.

Es importante mantener un estrecho contacto con un profesional sanitario al inicio de la dieta. Un médico controlará el peso de una persona para evaluar si ha ganado o perdido peso y realizará un hemograma completo.

Los alimentos antiinflamatorios pueden incluir:

  • caldo SCD casero
  • yogur casero SCD
  • jugos de frutas diluidos
  • puré de frutas y verduras

Alimentos legales e ilegales

Después de unos días en el Paso 1, una persona puede pasar a la dieta SCD regular, agregando gradualmente alimentos sólidos. Deben tratar de introducir solo un alimento nuevo a la vez.

Las recomendaciones incluyen dejar un intervalo de 2 días entre la introducción de cada alimento nuevo para determinar cómo los tolera una persona. Llevar un diario de alimentos también puede ayudar a las personas a realizar un seguimiento de sus alimentos y observar cómo afectan sus síntomas. Esto ayuda a una persona a identificar qué eliminar.

Ciertos recursos brindan pasos que pueden ayudar a guiar a una persona en la introducción de alimentos. Estos pasos no forman parte de la dieta oficial, pero pueden ser útiles.

Los alimentos legales incluyen:

  • todas las frutas frescas y sin procesar (peladas y cocidas al principio)
  • la mayoría de las verduras orgánicas sin almidón (peladas y cocidas al principio)
  • zumos naturales y zumos específicos para CU
  • la mayoría de las carnes, aves y pescados frescos y sin procesar, siempre que no estén empanados
  • Ciertas legumbres, como frijoles negros, lentejas y guisantes comunes, cocinados según las reglas de SCD
  • la mayoría de los frijoles y semillas secos
  • quesos duros, como queso cheddar y quesos añejos
  • leche a base de plantas
  • huevos
  • Yogur casero fermentado durante al menos 24 horas
  • nueces y mantequilla de nuez
  • la mayoría de las hierbas y especias frescas y secas
  • miel
  • alimentos fermentados, como el kimchi
  • la mayoría de los tés y cafés permitidos

Los alimentos legales incluyen:

  • frutas enlatadas
  • jugos de frutas hechos de aditivos o concentrados
  • vegetales con almidón, como batatas y papas
  • carnes o pescados procesados
  • quesos blandos, leche y crema
  • todos los granos, incluido el maíz y ciertas semillas, como la chía, el cáñamo y las semillas de lino
  • frijoles enlatados
  • todo el azúcar y la mayoría de los edulcorantes artificiales
  • conservantes

Una vez que las personas comienzan a aumentar de peso y los médicos comienzan a ver mejoras clínicas, pueden reducir sus citas de seguimiento a cada 2 a 4 semanas.

Introducción de alimentos

El tercer paso de la dieta permite la reintroducción de alimentos ilegales. Sin embargo, algunos alimentos ilegales pueden desencadenar un brote.

Este paso no tiene un marco de tiempo establecido. Algunas personas pueden reintroducir alimentos ilegales después de 3 meses en la dieta, mientras que otras personas pueden esperar al menos un año.

En esta etapa, los médicos controlarán de cerca los síntomas de la persona y realizarán los controles necesarios.

Modificaciones durante las bengalas

Durante un brote, es posible que una persona tenga que volver a los pasos iniciales de la dieta SCD, que se enfoca en alimentos que son fáciles de digerir y que no agravan la inflamación.

¿Cómo ayuda la SCD a la colitis ulcerosa?

Investigación de 2021 muestra que la genética juega un papel en el desarrollo de la EII. La EII provoca inflamación intestinal, lo que interrumpe la interacción de la dieta con la microbiota intestinal. Este desequilibrio de la microbiota intestinal, o disbiosis, puede afectar la forma en que el cuerpo absorbe los nutrientes de la dieta.

La teoría detrás de SCD es que hacer cambios en la dieta puede mejorar el microbioma intestinal alterado. El SCD no solo tiene como objetivo eliminar los factores que conducen a la disbiosis intestinal, sino también restaurar el microbioma en personas con colitis ulcerosa.

Lea más sobre el microbioma intestinal aquí.

En un estudio de 2016 que evaluó la percepción de la EII de las personas, el 33 % informó una remisión dentro de los dos meses posteriores al inicio de la dieta, mientras que el 42 % informó una remisión dentro de los 6 a 12 meses.

Beneficios de la DCS

Los beneficios comúnmente informados de SCD incluyen:

  • remisión total de los síntomas
  • cambios en el microbioma intestinal
  • Posibilidad de suspender la medicación para la colitis ulcerosa

A estudio de caso 2018 informaron cambios sustanciales en el microbioma fecal en una persona con colitis ulcerosa en las 2 semanas posteriores a que comenzaron la SCD. La persona pudo ver cambios tan pronto como una semana después de comenzar la dieta.

Sin embargo, este mismo resultado puede no aplicarse a una población más grande.

La mayor parte del apoyo a la dieta proviene de informes anecdóticos y pequeños estudios de casos. Se necesitan estudios controlados más extensos para determinar su efecto, seguridad y eficacia para todas las personas con colitis ulcerosa.

Desafíos y riesgos potenciales

Las personas con EII corren el riesgo de sufrir deficiencias nutricionales, lo que les dificulta aumentar de peso.

Estar en dietas restrictivas, como SCD, pone a una persona en riesgo de no obtener suficientes nutrientes, que incluyen:

  • calcio
  • folato
  • vitamina B6
  • tiamina
  • Vitamina D

Debido a la estrictamente requiere adherencia, muchas personas pueden encontrarlo desafiante. Puede llevar mucho tiempo y requerir mucha preparación. Sin embargo, con el apoyo a largo plazo de dietistas, familiares y amigos, una persona puede adaptarse a su nueva dieta y estilo de vida.

Debido a la naturaleza restrictiva de la SCD, hace que el riesgo de desarrollar ortorexia nerviosa sea casi inevitable. Las personas con esta condición tienen un enfoque obsesivo en:

  • elección de comida
  • planificación de comidas
  • compra
  • preparado
  • consumo de alimentos con la creencia de que esto puede controlar o revertir la enfermedad

Un gastroenterólogo y una persona deben monitorear el efecto general y el impacto en la calidad de vida. Esto ayudará a determinar si la SCD está ayudando y vale la pena continuar.

Sin embargo, esta dieta puede no ser útil para ciertas personas con EII, especialmente las personas con enfermedad de Crohn que tienen estenosis del intestino delgado. El alto contenido de fibra de esta dieta puede causar obstrucción intestinal en estas personas.

Lea más sobre la enfermedad de Crohn y las estenosis.

Remedios para contrarrestar los riesgos

La mejor manera de prevenir una deficiencia nutricional que puede venir con dietas restrictivas como la SCD es asegurar una nutrición adecuada a partir de sustitutos de alimentos y suplementos vitamínicos permitidos en la dieta. La gente puede comprar suplementos. en línea.

También puede ayudar a una persona a planificar su dieta o comidas con un dietista para asegurarse de que incluyen todas las vitaminas y nutrientes esenciales que necesitan. Este apoyo también puede reducir cualquier ansiedad o preocupación sobre qué cocinar y cómo.

Los médicos también pueden recetar medicamentos para la EII a las personas con EII para controlar sus síntomas en caso de brotes. Los análisis de sangre regulares también pueden ayudar a controlar la inflamación y las deficiencias.

Obtenga más información sobre el manejo de la colitis ulcerosa en nuestro centro de EII.

Planes de dieta SCD

Un plan de dieta SCD de una semana puede verse así:

  • Día 1: panqueques de plátano, nuggets de pollo al horno y curry de pollo y leche de coco
  • Dia 2: Horneado de tocino y queso, pollo al limón con romero y repollo salteado
  • Día 3: Yogur casero, salmón con salsa de tomate y albahaca y pechuga de pato asada
  • Día 4: ensalada de huevos y aguacate, albóndigas de res y brócoli, y cazuela de arroz con pollo y coliflor
  • Dia 5: Desayuno sin granos avena con calabaza, estofado de pollo y pollo parmesano
  • Día 6: pan de plátano o muffins, alitas de pollo y hamburguesa de salmón
  • Día 7: galletas de especias de calabaza, estofado de ternera y tomates secos y pollo con albahaca

Junto a Romper el círculo vicioso, otros libros de recetas incluyen Recetas para la Dieta de Carbohidratos Específicos.

Las personas también pueden obtener ideas de sitios web que ofrecen recetas saludables y planes de dieta, como Food Network y Cooking Light. Sin embargo, deben verificar los ingredientes para asegurarse de que sean legales. Las personas pueden cambiar ciertos ingredientes cuando se sientan cómodos después de la SCD.

Encuentre más sobre recetas dietéticas para la colitis ulcerosa aquí.

Alternativas a SCD

Otras dietas para la EII que pueden beneficiar a una persona con colitis ulcerosa incluyen:

  • dieta baja en FODMAP
  • dieta paleo
  • dieta libre de gluten
  • Dieta mediterránea
  • dieta antiinflamatoria
  • dieta protocolo autoinmune

Una persona debe consultar a un dietista o enfermera de EII antes de comenzar cualquier dieta o cambiar de dieta.

panorama

En la actualidad, no existe una cura para la colitis ulcerosa. Sin embargo, los medicamentos y las siguientes dietas, como la SCD, pueden ayudar a una persona a controlar los síntomas.

La investigación sobre los beneficios y la eficacia de SCD para UC todavía está en sus primeras etapas.

Sin embargo, los informes anecdóticos y los estudios de casos indican que permanecer en un SCD puede ayudar a las personas con colitis ulcerosa a controlar sus síntomas. Algunas personas logran la remisión.

Dependiendo de la genética de una persona, puede ayudar a cambiar el microbioma intestinal y ayudar a revertir el daño. Se necesitan estudios en humanos más estrictamente controlados.

Resumen

SCD es una dieta de eliminación estricta que tiene como objetivo ayudar a las personas con colitis ulcerosa y otras afecciones.

Permite a las personas comer carbohidratos simples. La dieta restringe ciertos carbohidratos complejos, y una persona puede agregar otros a medida que avanza en las últimas fases de la dieta.

Una persona interesada en explorar SCD primero debe hablar con su médico y dietista para ayudarlos a prepararse para la transición.

Las personas que siguen SCD pueden estar en riesgo de deficiencia nutricional, pérdida de peso y desarrollo de ortorexia nerviosa.

Es de vital importancia que las personas con ECF acudan a revisión con profesionales sanitarios para controlar su aporte nutricional y evitar los riesgos y retos que la dieta pueda conllevar.

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