Usos de D y C

Los médicos usan D y C para varios fines médicos, que incluyen:

Pruebas de diagnóstico

Los médicos pueden usar una D y C para diagnosticar afecciones como el cáncer de endometrio. Para ello, toman una muestra del endometrio, que es el tejido que recubre el útero. Luego analizan este tejido en busca de signos de que las células puedan ser anormales.

Durante un diagnóstico D y C, un médico también puede realizar una histeroscopia. Esto implica el uso de un instrumento largo y delgado con una cámara en el extremo. Permite a los médicos ver el interior del útero.

Un médico puede recomendar estas pruebas si alguien tiene síntomas que podrían sugerir una afección uterina, como sangrado entre períodos.

tratamiento de aborto espontáneo

Un médico puede recomendar una D y C para aquellas que han experimentado un aborto espontáneo o pérdida del embarazo. Esto se debe a que si queda algún tejido en el útero, puede causar complicaciones graves.

Un médico puede realizar una D y C poco después de identificar un aborto espontáneo. Alternativamente, pueden realizarse un día o semanas después si hay signos de que el cuerpo no ha eliminado completamente el embarazo. En este escenario, una D y C pueden ser necesarias para salvar la vida de alguien y preservar su futura fertilidad.

interrupción del embarazo

D y C es el procedimiento más común para interrumpir un embarazo durante el primer trimestre y principios del segundo trimestre.

3 de 10 las mujeres tienen un aborto a la edad de 45 años. Hay muchas razones médicas y personales para tener uno. La persona puede:

• tienen un embarazo que pone en peligro su vida, como un embarazo ectópico
• tener un embarazo no viable, lo que significa que el feto tiene problemas significativos con el desarrollo
• tener un embarazo que es el resultado de una violación, incesto o coerción
• no sentirse preparado o incapaz de criar a un niño en un entorno seguro o estable
• no tener los medios económicos para pagar el embarazo o el costo de criar a un hijo
• ser muy joven

Un médico también puede recomendar una D y C para un embarazo molar, que es un tipo específico de embarazo no viable. Ocurre cuando se desarrolla un tumor junto con el embarazo.

En un embarazo molar, se forma un grupo de quistes en la placenta, lo que significa que no puede nutrir al feto en desarrollo. Un médico debe retirar el embarazo para evitar complicaciones graves a la persona embarazada.

¿D y C duelen?

Si una D y C es dolorosa depende de si la persona está despierta durante el procedimiento. Sin sedación ni anestesia, puede ser doloroso. Algunos sienten poco dolor, mientras que otros sienten un dolor considerable.

Un estudio de 2020 informa que la mayoría de las personas que tienen una D y C experimentan un dolor de moderado a intenso. Sin embargo, los médicos pueden usar la sedación para hacer que alguien se sienta somnoliento y menos consciente del procedimiento. Es posible que no recuerden mucho de eso después.

Alternativamente, los médicos pueden usar anestesia general, lo que hace que alguien pierda el conocimiento temporalmente. Bajo anestesia general, una persona no puede sentir nada en absoluto.

Las personas que están preocupadas por el dolor pueden optar por la sedación o la anestesia. Otros prefieren sentirse en control o pueden querer evitar los efectos secundarios de estos medicamentos.

El procedimiento solo toma unos minutos. Entonces, incluso cuando hay dolor, no dura mucho tiempo.

¿Qué sucede durante D y C?

Antes de someterse a una D y C, es posible que una persona deba tomar algunos pasos para prepararse. La preparación involucrada depende de si alguien está bajo anestesia. Si es así, es posible que necesiten ayunar de antemano.

Durante el procedimiento, una persona se quitará la ropa de la cintura para abajo y luego se acostará sobre una mesa. Colocarán sus pies en estribos al final de la mesa y usarán una sábana o manta para tener privacidad.

Luego, un médico colocará un espéculo en la vagina. Esto abre la vagina y les permite ver el cuello uterino. Pueden inyectar un agente anestésico en el cuello uterino para reducir el dolor. La inyección puede causar una sensación de pellizco muy breve.

Luego, un médico usará un dilatador para abrir lentamente el cuello uterino. Una persona puede sentir calambres o tensión en el estómago o la espalda si está despierta.

Por lo general, el cuello uterino solo se dilata aproximadamente media pulgada (1,27 centímetros). Esto es mucho más pequeño que las 10 pulgadas (25,4 cm) que experimentaría una persona durante el trabajo de parto y el parto.

Después de la dilatación, el médico utilizará un instrumento para extraer tejidos del útero. Esto suele llevar muy poco tiempo.

Si alguien ha recibido sedación o anestesia, necesitará que alguien lo lleve a casa después. Para el resto del día, una persona necesitará descansar.

¿Cuánto tiempo lleva recuperarse de D y C?

Dependiendo de las circunstancias, una D y C puede implicar un proceso de recuperación física y emocional.

Recuperación física

La recuperación física de una D y C no toma mucho tiempo. Una persona puede sentir sueño si se ha sometido a anestesia. Sin embargo, esto debería desaparecer en 1-2 días. Podrán reanudar la mayoría de sus actividades habituales tan pronto como se sientan capaces.

Sin embargo, hay algunas excepciones a esto. Durante 1 semana después del procedimiento, una persona no debe:

• ir a nadar, bañarse o visitar spas
• usar tampones u otros objetos que alguien inserta en la vagina
• tener relaciones sexuales

Durante este tiempo, una persona puede ducharse para lavarse.

Es típico experimentar algunos síntomas después de una D y C. Esto puede incluir dolor leve, calambres y sangrado que se asemeja a un período ligero. Los síntomas pueden durar entre 10 y 14 días.

Para aliviarlos, una persona puede usar compresas calientes, paracetamol de venta libre (OTC) y productos para la menstruación, como toallas sanitarias, para controlar el sangrado.

Es importante tener un chequeo con un médico 14 días después de una D y C. Si el sangrado y el dolor todavía ocurren en este punto, una persona debe hablar con su médico al respecto.

recuperación emocional

La recuperación emocional de una D y C varía de persona a persona. A veces, es un procedimiento de rutina que no tiene un impacto duradero.

Por ejemplo, un estudio de 2020 encontró que 5 años después de un aborto, el 99 % de las personas que se sometieron a un aborto aún sentían que fue la decisión correcta. En todas las etapas posteriores al procedimiento, la respuesta emocional más común fue el alivio.

Cómo se siente alguien depende de los factores que rodean su decisión. Los investigadores encontraron que la dificultad para tomar la decisión de terminar, así como el estigma de los demás, predijeron qué participantes tenían sentimientos negativos sobre su aborto.

Si una persona quiere el embarazo también es un factor importante. Por ejemplo, alguien que se somete a un D y C debido a la pérdida de un embarazo deseado puede sentir un dolor intenso.

Lo mismo ocurre con las personas que tuvieron que interrumpir un embarazo debido a riesgos para la salud. Según un estudio de 2021, las personas en esta situación suelen experimentar estrés, ansiedad o depresión.

No hay una forma correcta o incorrecta de sentirse después de una D y C. Si alguien siente que puede ser una experiencia difícil para ellos, puede ser útil:

• tomar unos días libres del trabajo
• organice algunas actividades reconfortantes y de bajo consumo de energía para después, como ver películas
• pasar tiempo con otras personas, como una pareja o un amigo cercano

Si alguien está experimentando una angustia duradera y le resulta difícil sobrellevar la situación, puede considerar hablar con un terapeuta.

Riesgos y complicaciones de una D y C

El riesgo general de complicaciones para los procedimientos D y C es muy bajo. Si ocurren, pueden incluir:

• infección
• sangrado excesivo
• perforación en el útero, aunque esto es raro

Entre 1-2% de las mujeres embarazadas que tienen una D y C pueden desarrollar una infección. La tasa para las personas no embarazadas es más baja. Los médicos pueden usar antibióticos para tratar una infección.

Es un mito que los abortos causen problemas de salud mental o «síndrome post-aborto». De hecho, las personas que quieren abortar pero no pueden acceder tienden a tener niveles más altos de ansiedad y baja autoestima que aquellas que pueden hacerlo.

El Estudio Turnaway comparó a las personas que abortan con aquellas que no pueden hacerlo debido a restricciones legales. Encontró que no hay diferencia entre las tasas de depresión en aquellas que abortan versus aquellas que no lo hacen.

Cuándo buscar ayuda

Comuníquese con un médico lo antes posible si ocurre algo de lo siguiente después de una D y C:

• fiebre o escalofríos
• dolor intenso que no mejora con analgésicos de venta libre
• Flujo vaginal con mal olor
• sangrado abundante que requiere que alguien cambie su toalla cada 10-20 minutos
• paso del tejido del embarazo
• paso de coágulos de sangre que son más grandes que una moneda de 50 centavos

Sin tratamiento, una infección puede propagarse y volverse grave, por lo que es importante buscar asesoramiento de inmediato si se desarrolla algún signo.

Resumen

La dilatación y legrado (D y C) es uno de los procedimientos ginecológicos más comunes. Al rededor de 30% de las mujeres tienen uno antes de los 45 años. El procedimiento puede realizarse en el consultorio de un médico, una clínica o un hospital. La ubicación puede depender de la salud de la persona, el acceso a una atención de calidad y el motivo del procedimiento.

AD y C pueden ser un procedimiento diagnóstico o terapéutico. Puede doler, pero el procedimiento es corto. Una persona puede optar por recibir sedación o anestesia general para reducir el dolor.

Después de una D y C, es importante tomarse un tiempo para descansar y recuperarse. Algunos pueden beneficiarse al hablar con otras personas que han pasado por la misma experiencia o al comunicarse con un terapeuta o con un servicio de asistencia de línea directa, como Exhale Pro-Voice.