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¿Qué son los sindesmofitos y cómo se relacionan con la espondilitis anquilosante?

Los sindesmofitos son crecimientos óseos que a menudo ocurren en la columna vertebral y pueden causar la fusión de las articulaciones. Su formación es una característica clínica de la espondilitis anquilosante (AS), un tipo raro de artritis.

Los sindesmofitos, que se forman en los ligamentos de la columna vertebral, crean un daño espinal irreversible y pueden provocar la fusión de las vértebras.

Estos crecimientos óseos a veces pueden formarse debido a otras causas. Sin embargo, como son una característica clínica de AS, los médicos pueden usar su presencia para ayudar a diagnosticar la afección.

Este artículo explora los sindesmofitos y su conexión con AS. También examina las posibles causas, los signos de que se pueden estar desarrollando y cómo los médicos los diagnostican.

Contents

¿Cómo se conectan a AS?

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Thomas Schauer/Shutterstock

AS es un tipo de artritis inflamatoria.

Los sindesmofitos son uno de los principales características clínicas de AS, y su formación puede causar dolor, rigidez en la columna y pérdida de movilidad.

COMO también puede afectar otras áreas del cuerpo de una persona, lo que podría causar:

  • cambios en la visión y dolor en los ojos
  • dificultad para respirar, si AS afecta las articulaciones que conectan las costillas
  • erupciones en la piel
  • Dolor abdominal y heces sueltas
  • pérdida de apetito y pérdida de peso inexplicable
  • fatiga

Causa

Aunque los investigadores saben que los sindesmofitos son un sello distintivo de AS, no están seguros de por qué se desarrollan estos crecimientos.

Según los autores de un estudio de 2020, la pérdida ósea sistémica, conocida como osteoporosis, y la formación de hueso nuevo contribuyen a la EA.

Anteriormente, los investigadores plantearon la hipótesis de que la inflamación conduce a la pérdida ósea, lo que luego desencadena un intento de formar hueso nuevo, o sindesmofitos, para reparar el hueso y brindar estabilidad a la columna vertebral.

Sin embargo, el estudio de 2020 encontró que no parecía haber una relación entre la densidad mineral ósea y la formación de sindesmofitos.

Otra investigación del mismo año señala que entre las personas con EA avanzada, los factores de riesgo para la progresión de los sindesmofitos incluyen la edad avanzada y haber tenido la enfermedad durante mucho tiempo.

señales

Una persona con AS a menudo experimenta síntomas asociados con la espalda, que incluyen rigidez y un rango de movimiento limitado.

Alguna investigación indica que en el transcurso de 2 años, aproximadamente 29-37% de las personas desarrollará nuevos sindesmofitos. Esto significa que aproximadamente dos tercios de las personas pueden experimentar un desarrollo mínimo o nulo en sus crecimientos óseos existentes y ningún crecimiento nuevo en este período de tiempo.

Sin embargo, a medida que se forman crecimientos óseos y comienzan a fusionarse con la columna, una persona puede notar que su flexibilidad y movilidad se vuelven más limitadas.

A largo plazo, AS también puede aumentar el riesgo de una fractura de columna, lo que puede causar dolor repentino y provocar daño a los nervios.

Cualquier persona que experimente lo siguiente después de una caída debe contactar a un médico de inmediato:

  • dolor espinal nuevo o empeorado
  • entumecimiento u hormigueo en los brazos
  • entumecimiento u hormigueo en las piernas

diagnóstico

Un médico puede usar pruebas de imágenes como rayos X o resonancias magnéticas para detectar sindesmofitos, aunque es probable que una radiografía no muestre ningún crecimiento en las primeras etapas de la enfermedad.

El médico también puede usar análisis de sangre y otras herramientas de diagnóstico para diagnosticar AS.

Una vez que una persona recibe un diagnóstico de AS, un profesional de la salud continuará controlándola y verificando si hay crecimientos óseos.

Aunque los sindesmofitos son una característica clínica distintiva de la EA, su tasa de crecimiento lento significa que puede tomar años antes de que aparezcan cambios en la columna en una radiografía.

Sin embargo, un médico a veces puede ver signos tempranos de sindesmofitos mediante pruebas de imagen.

tratos

Ahí no aparece ser cualquier tratamiento que pueda retardar el crecimiento de los sindesmofitos. Sin embargo, el tratamiento puede ayudar a mejorar los síntomas de AS de una persona y prevenir el proceso de fusión de la columna.

Es probable que un médico recomiende opciones de tratamiento conservador que pueden incluir ejercicio y fisioterapia. Podrían sugerir:

  • un programa de ejercicios en grupo
  • un programa de ejercicio individual
  • masaje para aliviar el dolor y mejorar el movimiento
  • hidroterapia, que consiste en hacer ejercicio en el agua

Es importante señalar que el masajista debe evitar manipular los huesos, ya que esto puede provocar lesiones.

Los medicamentos que pueden ayudar incluyen:

  • medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) u otros medicamentos para el dolor y la inflamación
  • paracetamol
  • codeína
  • tratamientos biológicos, como medicamentos anti-factor de necrosis tumoral (TNF) y tratamiento con anticuerpos monoclonales
  • corticosteroides en forma de inyección o tableta
  • fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad

Obtenga más información sobre productos biológicos para AS.

En casos raros, la cirugía puede ser una opción. Un médico puede recomendar la reparación quirúrgica de la columna vertebral para ayudar a una persona a mirar hacia adelante y mantenerse erguida al caminar.

Las personas también pueden beneficiarse del uso de dispositivos de asistencia y aparatos ortopédicos durante las horas de vigilia y almohadas de apoyo durante el sueño o el descanso.

Sindesmofitos vs Osteofitos

Según el Servicio Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido, los osteofitos son otro tipo de crecimiento óseo que generalmente ocurre debido a la osteoartritis.

Aparecen junto a las articulaciones afectadas por la artrosis. La osteoartritis daña las articulaciones, lo que puede desencadenar el desarrollo de hueso nuevo en forma de osteofitos.

Aunque estos crecimientos generalmente ocurren debido a la osteoartritis, a veces pueden formarse en la columna como resultado de la EA, lo que provoca rigidez y dolor.

También pueden crecer en:

  • rodilla
  • hombro
  • dedos
  • dedo pulgar del pie
  • cuello
  • tacones
  • pies

Resumen

Los sindesmofitos son crecimientos óseos que pueden ocurrir en AS. Se desarrollan lentamente, pero son responsables de la fusión de la columna vertebral en los casos más graves de AS.

No parece haber ninguna opción de tratamiento para retrasar el desarrollo de los sindesmofitos. Sin embargo, el tratamiento puede ayudar a mejorar los síntomas de la EA y evitar que la columna se fusione. El tratamiento a menudo implica el control del dolor, el ejercicio, la fisioterapia y el uso de dispositivos de asistencia.

Si los crecimientos causan fusión en la columna, un médico puede recomendar una cirugía para ayudar a mejorar la función y la movilidad de la columna.

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