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Qué saber sobre los bloqueadores H2

En abril de 2020, el Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) solicitó que todas las formas de ranitidina (Zantac) recetadas y de venta libre (OTC) se eliminen del mercado estadounidense. Hicieron esta recomendación porque niveles inaceptables de NDMA, un probable carcinógeno (o químico que causa cáncer), estaban presentes en algunos productos de ranitidina. Las personas que toman ranitidina recetada deben hablar con su médico sobre opciones alternativas seguras antes de suspender el medicamento. Las personas que toman ranitidina de venta libre deben dejar de tomar el medicamento y hablar con su proveedor de atención médica sobre opciones alternativas. En lugar de llevar los productos de ranitidina sin usar a un sitio de devolución de medicamentos, una persona debe desecharlos de acuerdo con las instrucciones del producto o siguiendo las instrucciones de la FDA. guía.

Los bloqueadores H2 a veces se denominan antagonistas de los receptores H2 o H2RA. Reducen la cantidad de ácido que produce el estómago.

Reducir la producción de ácido estomacal puede ayudar a tratar muchas afecciones de salud, incluida la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), las úlceras gástricas y la acidez estomacal ocasional.

En la década de 1980, los bloqueadores H2 eran el tratamiento de elección para muchas afecciones estomacales relacionadas con el ácido. Los médicos ahora pueden recomendar otros tratamientos.

Siga leyendo para obtener más información sobre los tipos de bloqueadores H2, sus usos y algunos posibles efectos secundarios.

¿Qué son los bloqueadores H2?

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Una sustancia química llamada histamina estimula las células del revestimiento del estómago para producir ácido clorhídrico. Demasiado de este ácido puede causar ERGE y otras condiciones dolorosas.

Los bloqueadores H2 se unen a los receptores de histamina en el estómago, lo que reduce la cantidad de ácido que secreta el revestimiento del estómago. Esto ayuda a aliviar los síntomas de una sobreproducción de ácido estomacal.

Este tipo de medicamento generalmente ofrece alivio dentro de 60 minutosy los efectos pueden durar de 4 a 10 horas.

Los bloqueadores H2 pueden tratar o prevenir una serie de problemas de salud, entre ellos:

  • acidez
  • ERGE
  • úlceras duodenales y gástricas
  • sangrado gastrointestinal superior
  • enfermedades hipersecretoras gástricas, como el síndrome de Zollinger-Ellison

Tipos de bloqueadores H2

La FDA ha aprobado el uso de los tres bloqueadores H2. A continuación, describimos las formas genéricas y de marca:

cimetidina

La cimetidina (Tagamet, Leader Heartburn Relief) viene en formas recetadas, de venta libre, inyectables e intravenosas. Un médico puede aconsejar sobre el tipo más efectivo para cada persona.

Es importante seguir cuidadosamente las instrucciones de uso. La dosis correcta depende de la edad de la persona, de si está tomando algún otro medicamento y de la forma del fármaco.

Los adultos mayores deben evitar tomar este medicamento o usarlo con extrema precaución. Puede empeorar o causar períodos de confusión.

Las personas con enfermedad renal o hepática deben consultar a un médico antes de usar Tagamet. Algunos efectos secundarios comunes incluyen:

  • dolores de cabeza
  • somnolencia
  • dolor articular o muscular
  • hinchazón y sensibilidad en los senos, en cualquiera
  • mareo
  • confusión en personas mayores, personas con demencia y personas gravemente enfermas

En algunos casos, las personas también pueden experimentar:

  • una erupción
  • una reacción alérgica
  • producción de leche materna
  • problemas para orinar
  • pancreatitis
  • una infección renal

nizatidinas

La nizatidina (Axid, Tazac) viene en forma de solución oral o cápsula.

La dosis correcta depende de la edad de la persona, sus síntomas y la forma del medicamento. Una persona debe consultar a un médico antes de tomarlo.

Al igual que otros bloqueadores H2, este medicamento puede no ser adecuado para personas con trastornos renales o hepáticos. Un médico u otro profesional de la salud puede ofrecer orientación específica.

Algunos efectos secundarios comunes incluyen:

  • congestión, secreción nasal y síntomas similares, que son más comunes con Axid que con otros bloqueadores H2
  • una erupción
  • somnolencia
  • irritabilidad
  • ansiedad
  • vómitos
  • Diarrea
  • fiebre

En raras ocasiones, una persona puede experimentar efectos secundarios más graves, que incluyen:

  • hepatitis
  • anemia
  • ictericia
  • Dolor de pecho
  • impotencia
  • convulsiones
  • una frecuencia cardíaca rápida
  • una reacción alérgica severa

famotidina

La famotidina (Fluxid, Pepcid) viene en fórmulas orales con y sin receta y como infusión intravenosa.

Un médico u otro profesional de la salud puede recomendar la dosis correcta, según los síntomas, la edad, la función renal y el estado general de salud de la persona.

Los efectos secundarios pueden incluir:

  • Diarrea
  • mareo
  • náuseas
  • una pérdida de apetito

En raras ocasiones, las personas experimentan efectos secundarios más graves, que incluyen:

  • conjuntivitis, también llamada ojo rosado
  • hepatitis
  • depresión
  • confusión
  • convulsiones
  • reacciones alérgicas graves
  • Síndrome de Stevens-Johnson, un trastorno de la piel potencialmente mortal

Dosis de bloqueadores H2

Para obtener los mejores resultados, una persona debe tomar bloqueadores H2 por vía oral una vez al día. El mejor momento para tomar una dosis diaria de bloqueadores H2 es Antes de ir a la cama.

Si una persona toma las dosis más comunes dos veces al día de bloqueadores H2, debe tomar la primera dosis por la mañana y la segunda dosis por la noche.

Efectos secundarios generales

Los cuatro bloqueadores H2 aprobados pasan a la leche materna, y los investigadores aún tienen que determinar si son seguros para las personas embarazadas o lactantes. Un médico puede proporcionar una orientación más específica.

Los bloqueadores H2 también pueden interactuar con otros medicamentos. Por ejemplo, Tagamet puede alterar la eficacia de algunos medicamentos para aliviar el dolor. También puede reducir el metabolismo corporal de la warfarina, un anticoagulante.

Estos medicamentos pueden afectar la capacidad del cuerpo para absorber vitamina B12, vitamina D, folato y algunos otros nutrientes. Además, las personas que toman bloqueadores H2 y suplementos de magnesio deben hacerlo en diferentes momentos del día para reducir el riesgo de interacciones.

En general, cualquier persona que esté considerando tomar un bloqueador H2 debe consultar primero a un profesional de la salud. Estos medicamentos generalmente se consideran seguros: solo alrededor del 3% de las personas que los toman experimentan efectos secundarios graves.

Dependiendo de la condición de salud, un médico puede recomendar un tratamiento más efectivo. Por ejemplo, los antibióticos son más efectivos para tratar las úlceras que resultan de una infección con Helicobacter pylori bacterias

¿Quién debe evitar tomar bloqueadores H2?

Algunas personas que toman bloqueadores H2 tienen un mayor riesgo de sufrir algunos efectos secundarios en el sistema nervioso central. tesis incluir gente:

  • mayores de 50 años
  • con problemas renales
  • con insuficiencia hepática

Estas personas, en particular, deben hablar con un médico antes de tomar bloqueadores H2.

Los efectos secundarios del sistema nervioso central incluyen delirio, confusión, alucinaciones y dificultad para hablar.

Los bloqueadores H2 también pueden pasar a la leche materna, por lo que cualquier persona que esté o pueda estar amamantando pronto debe hablar con un médico antes de tomar el medicamento.

Estos medicamentos también pueden interactuar con otros medicamentos. Tagamet, por ejemplo, puede alterar la eficacia de algunos medicamentos para aliviar el dolor. Si una persona está tomando medicamentos para el dolor intenso, es posible que desee consultarlo con un médico antes de tomar Tagamet.

Tagamet también puede reducir el efecto de la warfarina, un anticoagulante. Cualquiera que tome warfarina debe discutir este riesgo con un médico.

Tratamientos alternativos

Una serie de otras opciones pueden ayudar, incluyendo:

Cambios en el estilo de vida

Algunas estrategias útiles de cuidado personal incluir:

  • Perder peso: Para cualquier persona con obesidad o sobrepeso, alcanzar y mantener un peso moderado puede reducir los síntomas de una sobreproducción de ácido estomacal.
  • Reconocimiento de fumar: Evitar el humo de segunda mano y dejar de fumar, si corresponde, puede ayudar a mejorar los síntomas.
  • Elevar más la cabeza en la cama: Tener la cabeza levantada 6-8 pulgadas encima del colchón, con una cuña de espuma o una almohada adicional, puede ayudar a aliviar los síntomas.
  • Ajustes dietéticos: Ciertos alimentos y bebidas pueden desencadenar los síntomas de la ERGE o empeorarlos. Una persona podría tratar de evitar los alimentos ácidos, ricos en grasas y picantes, las bebidas alcohólicas, el chocolate, el café y la menta, por ejemplo.

antiácidos

Los antiácidos son medicamentos de venta libre que neutralizar ácido del estómago. Pueden aliviar los síntomas leves de una sobreproducción de ácido estomacal, pero la persona debe recibir orientación y tratamiento profesional para los síntomas más graves.

Las marcas comunes de antiácidos incluyen Alka-Seltzer, Gaviscon y TUMS. Los efectos secundarios pueden incluir diarrea y estreñimiento.

Inhibidores de la bomba de protones

Los inhibidores de la bomba de protones funcionan . la cantidad de ácido que produce el estómago. Estos medicamentos pueden ser un tratamiento más eficaz para los niveles altos de ácido que los bloqueadores H2. Estos medicamentos pueden tratar la acidez estomacal, el reflujo ácido, la ERGE y las úlceras estomacales.

Los efectos secundarios no son comunes, pero pueden incluir dolores de cabeza, diarrea y malestar estomacal.

Resumen

La ERGE, las úlceras estomacales y otras condiciones de salud pueden hacer que el cuerpo produzca altos niveles de ácido estomacal. Esto puede causar dolor de estómago y otros síntomas.

Los bloqueadores H2 son un tratamiento eficaz. Se unen a los receptores de histamina en el estómago, reduciendo la cantidad de ácido que secreta el revestimiento del estómago.

Hay varios bloqueadores H2 disponibles, pero pueden causar efectos secundarios no deseados. Una persona debe hablar con un médico antes de comenzar este tratamiento.

Las estrategias efectivas de cuidado personal incluyen cambios en la dieta, evitar fumar y fumar, elevar más la cabeza durante el sueño y perder peso, para personas con sobrepeso u obesidad.

En cuanto a la medicación, algunas alternativas a los bloqueadores H2 son los antiácidos y los inhibidores de la bomba de protones.

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