Las personas con inmunodepresión moderada o grave, incluidas las personas con VIH, cáncer y aquellas que toman medicamentos que suprimen el sistema inmunitario, pueden tener un mayor riesgo de contraer la COVID-19.
Todos los datos y estadísticas se basan en datos disponibles públicamente en el momento de la publicación. Parte de la información puede estar desactualizada. Visite nuestro centro de coronavirus para obtener la información más reciente sobre la pandemia de COVID-19.
Estas personas generalmente tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades graves y persistentes en comparación con otras. También pueden carecer de protección adecuada o inmunidad contra la infección por coronavirus.
Esto los hace susceptibles a la infección incluso después de recibir una vacuna primaria de ARNm COVID-19 de dos dosis. Esto ya es evidente por la cantidad significativa de personas inmunocomprometidas hospitalizadas por «infecciones revolucionarias de vacunas» y personas completamente vacunadas que aún contraen infecciones por SARS-CoV-2. Una infección con el virus SARS-CoV-2 es lo que causa el COVID-19 en las personas.
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Estas vacunas y refuerzos adicionales pueden ayudar a proteger contra enfermedades graves y la necesidad de hospitalización debido al COVID-19.
Contents
Qué saber
Todas las vacunas que actualmente cuentan con aprobación y autorización en los Estados Unidos:
Sin embargo, los datos emergentes sugieren que estas vacunas son menos efectivas para prevenir la enfermedad y la hospitalización por COVID-19 en personas inmunodeprimidas. Estas personas comprenden alrededor
En general, las personas inmunocomprometidas parecen tener un mayor riesgo de desarrollar formas graves de COVID-19. Un estudio de 2021 encontró que estas personas corren el riesgo de una infección prolongada. Otro
Además, un estudio de 2020 encontró que las personas inmunocomprometidas y las personas con diabetes tienen más probabilidades de transmitir el SARS-CoV-2 a otras personas en sus hogares. Un estudio de Israel de 2021 encontró que
Personas inmunocomprometidas
Los CDC recomiendan que las personas inmunocomprometidas de moderadas a graves reciban una tercera dosis de Pfizer o Moderna, o dos inyecciones de la vacuna Janssen, y luego dos refuerzos adicionales. Estos pueden incluir aquellos con o que han tenido:
- Tratamiento activo o reciente de tumores sólidos o cánceres de la sangre
- Recibió un órgano sólido o un trasplante reciente de células madre hematopoyéticas, un tratamiento para algunos tipos de cáncer y otras enfermedades.
- inmunodeficiencia primaria grave, como se observa en condiciones como el síndrome de DiGeorge
- infecciones por VIH no tratadas o avanzadas
- Tratamiento con medicamentos que suprimen el sistema inmunitario, como medicamentos de quimioterapia y corticosteroides en dosis altas
Las personas con afecciones crónicas asociadas con una inmunocompetencia variable, como la enfermedad renal crónica, también pueden necesitar una tercera dosis de vacuna primaria. Y aquellos con otras condiciones médicas y tratamientos que involucran inmunosupresión variable también pueden necesitar una tercera dosis.
El equipo de atención médica de una persona puede evaluar el grado de inmunocompetencia y decidir si debe recibir su tercera dosis primaria y cuándo.
beneficios
Una dosis primaria adicional puede prevenir el COVID-19 grave y potencialmente mortal en personas inmunodeprimidas que no han desarrollado suficiente protección con su primera serie de vacunas de dos dosis.
Los estudios encontraron que las personas sin una respuesta de anticuerpos detectable después de sus dos primeras dosis de vacunas, como los receptores de trasplantes de órganos sólidos y
Es importante tener en cuenta que los expertos no pueden asociar directamente los niveles de anticuerpos con la prevención de infecciones. Sin embargo, actualmente se están realizando investigaciones para comprender mejor este vínculo.
riesgo
Actualmente hay información limitada sobre los riesgos de tomar dosis adicionales de la vacuna COVID-19. Los estudios sobre su eficacia, seguridad y beneficios se encuentran actualmente bajo tierra.
Según los datos disponibles,
Pautas
Todas las personas que tengan una cita para una dosis adicional de la vacuna contra el COVID-19 deben traer sus tarjetas de vacunación. Estos contienen información relevante, incluido el tipo de vacuna que recibieron inicialmente y cuándo y dónde recibieron sus dos dosis iniciales.
Actualmente, el
Sin embargo, si el tipo de producto de ARNm es desconocido o no está disponible, una persona puede recibir cualquiera de los dos tipos de productos para su dosis adicional. Actualmente, el
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| vacuna | Grupo de edad | Dosis totales | segunda dosis | Tercera dosis |
|---|---|---|---|---|
| Pfizer | 5-12+ | 3 | 21 días después de la primera dosis | al menos 28 días después de la segunda dosis |
| Moderna | 18+ | 3 | 28 días después de la primera dosis | al menos 28 días después de la segunda dosis |
| Jansen | 18+ | 2 | Pfizer o Moderna al menos 28 días después de la primera dosis | no recomendado |
El CDC recomienda a todos
Recomendaciones de refuerzo
El CDC recomienda que las personas inmunocomprometidas moderadas y severas lo sigan
| vacuna | Años | primer refuerzo | Segundo refuerzo |
|---|---|---|---|
| Pfizer | 5-11 | al menos 3 meses después de su tercera dosis | no recomendado |
| Pfizer | 12+ | al menos 3 meses después de su tercera | al menos 4 meses después de su primer refuerzo |
| Moderna | 18+ | al menos 3 meses después de su tercera dosis | al menos 4 meses después de su primer refuerzo |
| Jansen | 18+ | al menos 2 meses después de su segunda dosis primaria | al menos 4 meses después de su primer refuerzo |
Los adultos que recibieron una inyección inicial de Janssen deben recibir una segunda inyección de Pfizer o Moderna al menos 28 días después. Luego pueden recibir una vacuna de refuerzo de Pfizer o Moderna al menos 2 meses después de su segunda vacuna.
Actualizaciones de investigación
Se están realizando varios estudios y ensayos para evaluar la eficacia y la seguridad de las vacunas de refuerzo en personas inmunodeprimidas. Una encuesta nacional reciente encontró que las reacciones locales y sistémicas debidas a la tercera dosis en personas inmunodeprimidas fueron las mismas que en las vacunas anteriores. Además, la mayoría de las personas informaron mejores respuestas con la tercera dosis que con la segunda.
Los ensayos también están evaluando la efectividad de los programas de vacunas de dosis mixta y refuerzos. Una preimpresión de un estudio de 2021 en Alemania encontró que las personas toleraban bien una vacuna de refuerzo de dosis mixta de ChAdOx/BNT. También tuvieron efectos secundarios similares a los observados en los refuerzos de la misma dosis. Las personas también mejoraron las respuestas inmunitarias tanto en los refuerzos de la misma dosis como en los de dosis mixta.
Una preimpresión similar de 2021 encontró que el vector-mRNA heterólogo, o mixto, potenciaba la respuesta inmune. Esto significa que recibir una vacuna de vector ChAdOx1-nCoV-19 para la serie inicial de dos dosis y luego un refuerzo de la vacuna de ARNm produjo una protección favorable con efectos secundarios manejables.
Otro estudio preliminar de 2021 que analizó calendarios heterólogos, o que utilizó un producto de vacuna diferente para la segunda dosis que para la primera dosis, descubrió que estos producían niveles de anticuerpos más altos que el calendario de vacunas autorizado.
Los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés) también afirman que las investigaciones muestran que una persona con una vacuna primaria mixta y una vacuna de refuerzo tiene niveles de anticuerpos similares a los que reciben la misma vacuna para todas sus vacunas.
Además, los niveles de células T CD4 y CD8, que son tipos de células inmunitarias que pueden ayudar contra el SARS-CoV-2, aumentaron sin importar qué vacuna recibió una persona, a menos que tuviera una inyección de Janssen como primera vacuna. Sin embargo, las personas que recibieron una inyección de Janssen ya tenían niveles más altos de células T CD8.
Resumen
Los datos emergentes sugieren que las vacunas actuales contra el COVID-19 son menos efectivas para prevenir enfermedades y hospitalizaciones en personas inmunodeprimidas. Por lo tanto, las personas inmunocomprometidas corren un mayor riesgo de desarrollar formas graves de COVID-19.
Es posible que esta población desee asegurarse de que los contactos cercanos estén al día con sus vacunas. También deben continuar tomando medidas preventivas, como lavarse las manos regularmente, usar máscaras y mantener el distanciamiento social.
El CDC recomienda que las personas inmunocomprometidas tengan tres dosis primarias de vacuna. Las personas mayores de 12 años deben recibir dos refuerzos adicionales de una vacuna de ARNm contra el COVID. Las personas deben recibir su primer refuerzo al menos 3 meses después de su última dosis primaria y luego un segundo refuerzo al menos 4 meses después. Los niños inmunocomprometidos de 5 a 11 años deben recibir un refuerzo de la vacuna de ARNm contra el COVID al menos 3 meses después de la última dosis primaria.
Cualquier persona inmunocomprometida interesada en las vacunas de refuerzo de COVID-19 pero que no está segura de cuál recibir y cuándo puede comunicarse con su médico para obtener más orientación.
