Mejora tu Salud

Articulos y consejos para mejorar su salud

Salud

Qué saber sobre la colitis isquémica

La colitis isquémica ocurre cuando no fluye suficiente sangre al colon, también conocido como intestino grueso. Es más probable que ocurra en personas mayores de 60 años, que fuman cigarrillos o que tienen diabetes.

La colitis isquémica es el tipo más común de isquemia intestinal y representa 1 de cada 2.000 Admisiones de hospital. La isquemia se refiere a una condición en la que hay flujo sanguíneo restringido.

Los síntomas de la colitis isquémica incluyen dolor, sensibilidad y problemas digestivos. A menudo se confunde con la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) u otros problemas gastrointestinales.

La afección puede desarrollarse con el tiempo (crónica) o aparecer repentinamente (aguda). A veces, la colitis isquémica crónica puede curarse por sí sola, pero algunas personas aún pueden necesitar tratamiento para prevenir infecciones o daños en el colon.

Los médicos consideran que la colitis isquémica aguda es una emergencia médica que requiere atención urgente.

Este artículo describe las causas y los síntomas de la colitis isquémica, junto con las opciones de tratamiento disponibles. También explora el diagnóstico y la prevención de la enfermedad.

Contents

síntomas

Compartir en Pinterest
andresr/Getty Images

la síntoma más típico de la colitis isquémica son los calambres estomacales y el dolor. El dolor puede ser leve o moderado y, a menudo, aparece de repente. Por lo general, el dolor ocurre en el lado izquierdo del abdomen.

algunas personas pueden notar sangre en sus hecespero el sangrado excesivo sugiere otra afección, como:

  • EII, incluida la enfermedad de Crohn
  • sangrado diverticular
  • hemorroides
  • cáncer

Una persona debe hablar con un médico si encuentra sangre en sus heces.

Otros síntomas de la colitis isquémica incluyen:

  • Dolor de estomago despues de las comidas
  • sensibilidad en el estómago
  • una necesidad urgente de defecar
  • hinchazón
  • aturdimiento
  • Diarrea
  • vómitos
  • náuseas
  • fiebre

la el riesgo de complicaciones es mayor cuando los síntomas se desarrollan en el lado derecho del estómago, y el dolor en esta área también puede ser más severo. El dolor en el lado derecho sugiere una obstrucción en las arterias que van al intestino delgado y al colon.

causa

La colitis isquémica a menudo ocurre en el lado izquierdo del colon.Compartir en Pinterest
Ilustración médica de Yaja’ Mulcare

La falta de flujo de sangre al colon causa colitis isquémica. Esta falta de flujo sanguíneo (isquemia) puede ocurrir por muchas razones.

En las personas con enfermedad de las arterias coronarias o enfermedad vascular periférica, el suministro inadecuado de sangre puede deberse a un endurecimiento de las arterias mesentéricas que conducen a los intestinos.

Otro Factores que contribuyen a la colitis isquémica incluir:

  • coágulos de sangre en las arterias que van a los intestinos
  • presión arterial muy baja (hipotensión)
  • aterosclerosis
  • obstrucciones intestinales debido a tejido cicatricial, tumores o hernias
  • condiciones que afectan la sangre, incluyendo vasculitis y anemia de células falciformes
  • procedimientos quirúrgicos que involucran el corazón, los vasos sanguíneos, el colon o las áreas circundantes
  • uso de cocaína o metanfetaminas
  • cáncer de colon, en casos raros

extraño, los medicamentos pueden causar colitis isquémicaincluido:

  • antibióticos
  • medicamentos de quimioterapia
  • medicación para el corazón
  • Terapia hormonal
  • Tratamientos para el síndrome del intestino irritable (SII)
  • medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
  • medicamento para la migraña
  • pseudoefedrina

factores de riesgo

Ciertos factores aumentan la probabilidad de que una persona desarrolle colitis isquémica. Éstos incluyen:

  • Años: adulto mayores de 60 años corren mayor riesgo, posiblemente porque las arterias tienden a endurecerse con la edad.
  • Anomalías de la coagulación: Los trastornos como el Factor V Leiden aumentan el riesgo de coágulos sanguíneos.
  • Otras condiciones médicas: La aterosclerosis, la diabetes, la insuficiencia cardíaca congestiva, el SII y la presión arterial baja aumentan el riesgo de colitis isquémica. No está claro si el SII aumenta el riesgo de colitis isquémica debido a los cambios en los hábitos intestinales, los medicamentos para la afección o una combinación de ambos.
  • Cirugía previa: Las personas que se han sometido previamente a una cirugía que involucró la aorta o el abdomen tienen un mayor riesgo que otras de desarrollar colitis isquémica.
  • Estilo de vida: Participar en actividades extenuantes, como correr un maratón, puede limitar el flujo de sangre al colon. Fumar también puede aumentar el riesgo de desarrollar la afección. Algunas drogas ilegales, como la cocaína y las metanfetaminas, también pueden causar colitis isquémica.
  • Medicamento: En casos raros, los medicamentos pueden causar colitis isquémica, particularmente aquellos que regulan la presión arterial o alivian el estreñimiento.

tratos

El tratamiento de la colitis isquémica depende de su gravedad.

Los casos leves pueden resolverse en unos pocos días. Si una persona requiere tratamientos, estos incluyen:

  • antibióticos para prevenir infecciones
  • una dieta liquida
  • líquidos intravenosos (IV) para prevenir la deshidratación
  • Medicamentos para aliviar el dolor

Otras formas de controlar la afección incluyen el tratamiento de afecciones médicas subyacentes, como la diabetes y la insuficiencia cardíaca congestiva, y evitar los medicamentos que causan vasoconstricción (estrechamiento de los vasos sanguíneos).

La colitis isquémica aguda es una emergencia médica. Los tratamientos incluyen medicamentos tales como fármacos trombolíticos para los coágulos de sangre o vasodilatadores para ensanchar las arterias estrechas.

Por lo general, un profesional de la salud realizará una colonoscopia de seguimiento para verificar la curación y las complicaciones.

La colitis isquémica grave que no responde a otros tratamientos puede requerir cirugía. Un estimado 20% de las personas con la afección necesitarán algún tipo de intervención quirúrgica.

Las personas con afecciones médicas subyacentes tienen más probabilidades de necesitar cirugía.

Los cirujanos pueden:

  • reparar el daño en el colon y eliminar el tejido cicatricial mediante laparotomía
  • Derivación de una obstrucción en las arterias mesentéricas, generalmente a través de laparoscopia
  • abrir el estrechamiento en un vaso sanguíneo e insertar un stent mediante angioplastia

diagnóstico

colitis isquémica comparte síntomas con otros trastornos digestivos, particularmente enfermedades inflamatorias del intestino, que incluyen la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Esto puede hacer que el diagnóstico sea más complicado.

Después de tomar un historial médico, un médico puede ordenar pruebas de imágenes para confirmar un diagnóstico y descartar otras condiciones. Las pruebas de imagen que los médicos usan para diagnosticar la colitis isquémica incluyen:

  • Ecografía o tomografía computarizada abdominal: Tanto la ecografía como la tomografía computarizada permiten a los médicos ver imágenes del colon y los intestinos.
  • Angiografía mesentérica: Esta prueba utiliza rayos X para detectar obstrucciones dentro de las arterias que suministran sangre a los intestinos.

Otras pruebas de diagnóstico incluyen:

  • análisis de sangre: Si un análisis de sangre muestra un recuento alto de glóbulos blancos, sugiere colitis isquémica aguda.
  • Análisis de herramientas: Una muestra de heces puede ayudar a identificar si una infección está causando los síntomas.
  • Colonoscopia: Esto implica insertar un tubo flexible en el recto hasta el colon. El tubo tiene una luz y una cámara que le permiten al médico ver imágenes del colon.

viendo a un medico

Después de diagnosticar a alguien con colitis isquémica, un médico le informará a esa persona sobre su condición.

A revisión 2021 destaca la importancia de que los médicos eduquen a las personas con un diagnóstico reciente de colitis isquémica sobre los signos de progresión de la enfermedad. Esto puede mejorar en gran medida los resultados de la atención médica en el futuro.

Si una persona tiene colitis isquémica, puede ver a una variedad de profesionales de la salud. Por ejemplo, es posible que las enfermeras necesiten tomar muestras de sangre para realizar pruebas, y los técnicos de imágenes pueden ayudar a medir la gravedad de la enfermedad.

Algunas preguntas que una persona puede querer hacerle a su médico después de recibir un diagnóstico de colitis isquémica incluyen:

  • ¿Qué opciones de tratamiento están disponibles y en qué consisten?
  • ¿Existen efectos secundarios asociados con la medicación para la colitis isquémica?
  • ¿Algún cambio en el estilo de vida puede ayudar a prevenir los síntomas?
  • ¿Cuál es la causa probable?
  • ¿Cuánto dura el tiempo de recuperación?
  • ¿Cómo progresa la colitis isquémica?

complicaciones

La complicación más grave de la colitis isquémica es la gangrena (muerte del tejido). La gangrena es el resultado de una pérdida de flujo de sangre al tejido y puede poner en peligro la vida. Las personas que experimentan gangrena necesitan cirugía para eliminar la obstrucción y el tejido dañado.

Otras complicaciones incluyen:

  • un agujero, o perforación, en el intestino
  • obstrucción intestinal – estenosis isquémica
  • inflamación intestinal – colitis ulcerosa segmentada
  • peritonitis, que es una inflamación del revestimiento abdominal
  • sepsis, una infección bacteriana potencialmente fatal que se propaga a través del torrente sanguíneo

¿La colitis isquémica es mortal?

La colitis isquémica puede ser fatal. Un estudio sugiere que la tasa de mortalidad general es de alrededor 22%.

Sin embargo, esto depende del subtipo de colitis isquémica y de muchos otros factores. Por ejemplo, la colitis isquémica no gangrenosa tiene una tasa de mortalidad de menos de 5%.

prevención

Es posible que las personas reduzcan sus posibilidades de desarrollar colitis isquémica crónica. Por ejemplo, porque fumar es un factor de riesgo para esta afección, evitar el humo del tabaco puede hacer que la colitis isquémica sea menos probable.

Esto puede implicar dejar de fumar o evitar el humo de segunda mano.

También hay evidencia de que ciertas condiciones, como la aterosclerosis, pueden hacer que la colitis isquémica más como que se produzca. La prevención de esas condiciones también puede ayudar a evitar la colitis isquémica.

Por ejemplo, investigación sugiere que las personas pueden reducir su riesgo de desarrollar aterosclerosis haciendo lo siguiente:

  • haciendo ejercicio regularmente
  • manteniendo una dieta sana y equilibrada
  • mantener un peso corporal saludable

panorama

La mayoría de las personas con colitis isquémica crónica se recuperan con medicamentos, y las que experimentan colitis isquémica grave pueden someterse a una cirugía. Es posible que las personas deban hacer algunos cambios en el estilo de vida para evitar que la afección regrese.

Los ejemplos de cambios útiles en el estilo de vida incluyen dejar de fumar, hacer ejercicio regularmente y comer una dieta balanceada. Las personas pueden necesitar dejar de tomar medicamentos que contribuyen a la colitis isquémica, con el consejo de un médico.

La colitis isquémica aguda tiene un peor pronóstico y una tasa de mortalidad más alta que la colitis isquémica crónica porque puede causar gangrena. El tratamiento médico rápido es crucial en los casos agudos.

Las personas que experimentan síntomas de colitis isquémica deben consultar a un médico de inmediato para mejorar su perspectiva y reducir el riesgo de complicaciones. Las personas no deben ignorar las heces con sangre. Una persona debe buscar atención médica de emergencia para el dolor abdominal intenso que le dificulta sentarse o sentirse cómodo.

DEJA UNA RESPUESTA

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *