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¿Pueden los atletas tomar apremilast para la artritis psoriásica?

La artritis psoriásica (PsA) puede causar articulaciones inflamadas y sensibles. A menudo afecta a las personas con psoriasis, una afección mediada por el sistema inmunitario que causa síntomas relacionados con la piel. El medicamento apremilast puede ayudar a tratar los síntomas de la PsA al reducir la inflamación, pero puede causar efectos secundarios que podrían afectar el rendimiento físico.

PsA es una forma de artritis que puede ocurrir en personas con psoriasis. Las personas con PsA y psoriasis pueden experimentar dolor en las articulaciones, hinchazón y parches o placas escamosas en la piel.

Apremilast es un medicamento que funciona para evitar que ciertas sustancias en el cuerpo causen inflamación. Aunque puede ser eficaz para reducir los síntomas de la PsA, sus efectos secundarios pueden afectar el rendimiento deportivo.

Este artículo analiza si apremilast es seguro para los atletas. Considera los posibles efectos secundarios del fármaco y su eficacia en el tratamiento de la PsA.

¿Qué trata apremilast?

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VÍCTOR TORRES/Stocksy

Un profesional de la salud puede recetar apremilast para tratar o controlar las siguientes afecciones:

  • PSA
  • soriasis en placas
  • úlceras bucales por la enfermedad de Behçet

Apremilast es un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (DMARD) que impide que el cuerpo produzca una enzima particular llamada fosfodiesterasa 4 (PDE4). El bloqueo de la producción de PDE4 reduce la inflamación.

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó apremilast como el primer fármaco oral para el tratamiento de la PsA.

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Cómo usar apremilast

Las personas toman apremilast por vía oral en forma de tableta, generalmente dos veces al día a la misma hora.

Las personas deben tragar las tabletas enteras en lugar de triturarlas, masticarlas o partirlas. Apremilast es adecuado para tomar con o sin alimentos.

Las personas pueden comenzar con una dosis de 10 miligramos (mg), que aumentarán hasta un máximo de 30 mg en el transcurso de 5 días. Este enfoque ayuda a minimizar los posibles efectos secundarios cuando se toma el medicamento por primera vez.

Las personas pueden necesitar tomar apremilast hasta por 4 meses antes de notar una reducción en sus síntomas. Es importante tomar apremilast como lo recetó el médico.

Las personas pueden permanecer con el medicamento a largo plazo si lo toleran bien y es efectivo para tratar sus síntomas.

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¿Una prima afecta el rendimiento deportivo?

No hay investigaciones que sugieran que apremilast no sea seguro para los atletas. Sin embargo, ciertos efectos secundarios pueden afectar el rendimiento deportivo.

Los efectos secundarios más comunes de apremilast son náuseas, diarrea y dolores de cabeza.

Los síntomas gastrointestinales generalmente aparecen dentro de las primeras 2 semanas de comenzar con apremilast y se resuelven dentro de las 4 semanas, incluso con el uso continuo del medicamento.

En algunas personas, apremilast puede causar pérdida de peso. Según el American College of Rheumatology, los ensayos clínicos han encontrado que el 10 % de las personas que toman apremilast pierden entre el 5 y el 10 % de su peso corporal, en comparación con el 3,3 % de las que toman un placebo.

Un estudio de 2019 comparó el uso de apremilast y un placebo en 1493 personas con PsA. Entre los que tomaron apremilast, la mayoría mantuvo su peso dentro de un rango del 5 % de su peso inicial.

Es posible que los atletas necesiten hablar con sus equipos deportivos y de atención médica para analizar cómo pueden manejar cualquier posible pérdida de peso. Puede ser necesario dejar de tomar apremilast si provoca una pérdida de peso significativa.

Apremilast también puede tener un impacto psicológico en algunas personas, lo que puede afectar el rendimiento físico.

Por ejemplo, en un ensayo clínico, el 1 % de las personas que tomaron apremilast informaron depresión o estado de ánimo deprimido en comparación con el 0,8 % de las personas que tomaron un placebo. Los pensamientos y comportamientos suicidas afectaron al 0,2 % de las personas que tomaban apremilast, pero a ninguno del grupo del placebo.

Se necesita más investigación que involucre a más personas para confirmar estos hallazgos, pero cualquier persona con antecedentes de problemas de salud mental debe discutir esto con un profesional de la salud antes de tomar apremilast.

Efectos secundarios de apremilast

Los efectos secundarios comunes de apremilast incluyen:

  • náuseas
  • vómitos
  • Diarrea
  • dolores de cabeza
  • síntomas parecidos a los del resfriado, como tos o secreción nasal
  • infecciones del tracto respiratorio

Estos efectos secundarios generalmente ocurren dentro de las primeras semanas de comenzar con apremilast y, a menudo, se resuelven sin tratamiento mientras la persona continúa tomando el medicamento.

Aunque por lo general no duran a largo plazo, podrían afectar el rendimiento de entrenamiento y competencia de un atleta a corto plazo.

Riesgos de apremilast

Apremilast presenta algunos riesgos, incluida la pérdida de peso no deseada y efectos sobre la salud mental.

Las personas con enfermedad renal crónica pueden necesitar una dosis más baja de 30 mg de apremilast una vez al día.

Los investigadores no han estudiado apremilast en el embarazo. Apremilast solo puede ser adecuado si los beneficios probables de tomar el medicamento superan cualquier riesgo potencial para el bebé en desarrollo.

A informe 2020 de la FDA también advirtió sobre un posible riesgo de hipersensibilidad de apremilast. La hipersensibilidad se refiere a la reacción exagerada del sistema inmunológico.

Seguridad de apremilast

Las personas deberán informar a un profesional de la salud sobre cualquier medicamento, suplemento o remedio a base de hierbas que tomen en caso de que interactúen con apremilast. Pueden ocurrir interacciones con varios tratamientos, que incluyen:

  • carbamazepina (Tegretol)
  • fenobarbital (luminal)
  • fenitoína (Dilantin)
  • rifampicina (rimactano)
  • Palabra de San Juan

Apremilast puede no ser adecuado para personas que:

  • no ha probado ya otros tratamientos
  • tiene depresión o antecedentes de problemas de salud mental
  • está embarazada o planea quedar embarazada
  • tener intolerancia a la lactosa
  • tienen bajo peso
  • tiene insuficiencia renal o función hepática

panorama

Apremilast puede ser adecuado para personas con síntomas articulares y cutáneos moderados como alternativa a los FARME biológicos.

Puede ser eficaz para reducir las articulaciones hinchadas y sensibles en personas con PsA. En aquellos que también viven con psoriasis, podría aliviar los síntomas de la piel, incluida la psoriasis en el cuero cabelludo y las uñas.

Las personas pueden comenzar a experimentar mejoras dentro de los 4 meses posteriores al inicio del tratamiento.

Los investigadores han descubierto que apremilast es seguro y beneficioso para las personas que toman el medicamento durante un máximo de 5 años para tratar la PsA.

Resumen

Apremilast es un medicamento aprobado por la FDA para el tratamiento de la PsA. Funciona al bloquear una enzima específica que causa inflamación en el cuerpo, lo que ayuda a aliviar el dolor, la hinchazón y la sensibilidad en las articulaciones y los síntomas de la piel.

Apremilast puede producir efectos secundarios, como náuseas y diarrea, aunque estos generalmente se resuelven con el uso continuado del medicamento. En algunos casos, apremilast puede conducir o contribuir a la depresión o pérdida de peso.

No hay evidencia que sugiera que apremilast no sea adecuado para los atletas. Sin embargo, si a una persona le preocupa cómo los posibles efectos secundarios del medicamento pueden afectar su rendimiento físico, puede analizar los posibles riesgos y beneficios con un profesional de la salud.

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