Importancia del examen de la vista

Más que 30 millones de personas en los Estados Unidos tienen diabetes. Esta afección aumenta el riesgo de complicaciones oculares debido a problemas que es más probable que se desarrollen en personas que viven con diabetes. Los expertos en salud pueden referirse a estas condiciones como enfermedades diabéticas de los ojos.

El examen ocular para diabéticos se refiere a una forma de detectar problemas oculares antes de que afecten notablemente la visión. La detección es importante porque muchas de estas condiciones no presentan ningún síntoma durante las primeras etapas cuando son más tratables.

Los expertos en salud recomiendan que las personas con diabetes se hagan un examen de la vista con regularidad una vez al año. Sin embargo, una persona también debe consultar con un médico con qué frecuencia debe someterse a exámenes de detección.

Controlar la diabetes y realizarse exámenes oculares regulares poder ayudar prevenir problemas de visión y evitar que las condiciones empeoren. Las afecciones oculares comunes que se relacionan con la diabetes incluyen:

Retinopatía diabética

Esta condición es la causa principal de nuevos casos de ceguera entre adultos y la más común causa de la pérdida de la visión entre las personas que viven con diabetes. Los niveles altos de azúcar pueden dañar los pequeños vasos sanguíneos de la retina, que es la capa sensible a la luz en la parte posterior del ojo.

La etapa temprana de esta condición se conoce como retinopatía diabética no proliferativa. En esta etapa, los vasos sanguíneos se debilitan y comienzan a tener fugas. Los síntomas resultantes pueden ser leves o inexistentes.

A medida que avanza la condición, se conoce como retinopatía diabética proliferativa. Esto ocurre cuando la retina comienza a desarrollar nuevos vasos sanguíneos frágiles que a menudo sangran. En esta etapa, los síntomas son más graves y pueden incluir pérdida de la visión y desprendimiento de retina.

Edema macular diabético

La mácula es la parte central de la retina que permite a las personas ver el color y los detalles finos. El edema de la mácula diabética describe una posible complicación de la retinopatía, en la que los vasos con fugas provocan una acumulación de líquido. Este líquido hace que la mácula se hinche, lo que provoca una visión borrosa.

glaucoma

El glaucoma es una afección en la que la presión del líquido aumenta en el ojo, , dañar el nervio óptico y conducir a la pérdida de la visión. La diabetes puede dañar los vasos sanguíneos del ojo, lo que puede aumentar la presión. Como resultado, las personas con diabetes pueden tener más probabilidades que otras personas de desarrollar glaucoma.

cataratas

Una catarata se refiere a un área nublada en el cristalino del ojo. Las cataratas comúnmente ocurren en adultos mayores cuando las proteínas en el ojo comienzan a descomponerse. Sin embargo, las personas con diabetes que experimentan niveles altos de azúcar en la sangre, daño en los vasos sanguíneos e hinchazón se encuentran en un riesgo mayor de tener cataratas, que también es más probable que se presenten a una edad más temprana.

examen de la vista

Un examen de la vista es una manera rápida, simple e indolora para que un oftalmólogo controle la salud de los ojos de una persona. La prueba les permite detectar problemas oculares desde el principio, cuando son más fáciles de tratar y antes de que causen complicaciones en la visión.

Un examen de la vista de rutina para una persona con diabetes generalmente implicará una examen de ojos dilatados. Un médico le dará a una persona gotas para los ojos para dilatar o ensanchar sus pupilas. Dilatar el ojo proporciona al optometrista u oftalmólogo una mejor vista de las estructuras internas del ojo para ayudarlos a detectar posibles problemas.

Durante la prueba, además de revisar el interior del ojo, el oftalmólogo revisará la visión, los músculos oculares, la presión ocular y la respuesta a la luz de la persona.

Dependiendo de los resultados del examen, el El optometrista u oftalmólogo aconsejará a una persona sobre cuándo debe examinarse los ojos la próxima vez. Por lo general, sugerirán que las personas con diabetes se examinen los ojos anual si gozan de buena salud.

Sin embargo, un equipo de atención de la diabetes puede sugerir un plan diferente según el tipo de diabetes y el tiempo transcurrido desde el diagnóstico.

Preparación

Una persona no necesita preparar nada antes de someterse a un examen de los ojos dilatados. Sin embargo, es recomendable que controlen su nivel de azúcar en la sangre e intenten mantener el control glucémico durante todo el examen.

Por lo general, la pupila de una persona tarda entre 20 y 30 minutos en dilatarse por completo. Sin embargo, la duración de la dilatación puede durar entre 4 y 24 horas. Como tal, una persona puede experimentar visión borrosa y sensibilidad a la luz durante algunas horas después del examen. Por lo tanto, no es recomendable que una persona conduzca después de este examen, y debe hacer arreglos para que un amigo o familiar lo acompañe a su casa después de la cita.

Para las personas que no pueden pagar los exámenes de la vista o no tienen seguro de la vista, los siguientes recursos pueden ser útiles:

• Instituto Nacional del Ojo
• Prevenir la ceguera
• Medicare Parte B

Causas y factores de riesgo

Las enfermedades oculares diabéticas son un grupo de condiciones que pueden resultar de la diabetes. Estas condiciones generalmente ocurren debido a que los niveles altos de azúcar en la sangre dañan gradualmente los vasos sanguíneos de los ojos.

Si bien cualquier persona con diabetes puede desarrollar estas condiciones, son más como ocurrir en individuos con niveles altos de glucosa en sangre y presión arterial alta no tratados. Otros factores que también pueden aumentar el riesgo incluyen:

• colesterol alto en la sangre
• de fumar
• mayor edad
• Duración del tiempo que una persona ha tenido diabetes
• el embarazo

Las personas que pertenecen a ciertos grupos raciales y étnicos también corren un mayor riesgo. Estos grupos incluyen:

• afroamericano
• indios americanos
• nativos de alaska
• gente hispana
• individuos latinos
• Isleños del Pacífico

síntomas

A menudo, una persona con diabetes puede no notar ningún síntoma de la enfermedad diabética del ojo. Esta es la razón por la cual la detección es vital para detectar los primeros signos de cualquier problema. Cuando una persona experimenta síntomas, estos puede incluir:

• visión borrosa
• cambios en la visión
• Pérdida de la visión
• mala visión del color
• ver moscas volantes
• destellos de luces

Cualquier persona que note alguno de estos síntomas debe consultar a un oftalmólogo.

diagnóstico

Un oftalmólogo podrá revisar y diagnosticar cualquier problema ocular durante un examen de rutina de los ojos con dilatación de las pupilas. En algunos casos, pueden tomar una imagen del ojo, conocida como fotografía retinal, para ayudarlos a detectar y medir cualquier cambio en el ojo en cada examen. Alternativamente, pueden usar una tomografía de coherencia ocular para verificar el engrosamiento de la retina.

También pueden ser necesarias otras pruebas según el historial de salud de una persona.

tratamiento

Después de diagnosticar una afección ocular, un oftalmólogo puede recomendar exámenes de la vista más regulares y sugerir cambios en el plan de control de la diabetes de una persona. En algunos casos, los oftalmólogos puede tratar estas condiciones con medicamentos, tratamientos con láser, cirugía o una combinación de estos tratamientos.

Los medicamentos anti-VEGF son una opción de tratamiento. Estos medicamentos bloquean la actividad de una proteína conocida como factor de crecimiento endotelial vascular, que crea nuevos vasos sanguíneos que pueden tener fugas. El bloqueo de esta proteína puede ayudar a retrasar el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos y detener las fugas de líquido. Un médico usará anestesia antes de inyectar medicamentos anti-VEGF en los ojos.

Tratamientos con láser use rayos de luz intensos para encoger o destruir cualquier vaso sanguíneo anormal o con fugas que esté causando problemas de visión.

Las opciones quirúrgicas pueden incluir vitrectomía o cirugía de cataratas. El primero elimina el gel transparente presente en el centro del ojo, llamado gel vítreo, lo que puede ayudar a tratar problemas de sangrado intenso o tejido cicatricial. Este último implica una cirugía para extirpar el cristalino opaco de la catarata y reemplazarlo con un cristalino artificial.

gestión y prevención

Para ayudar a prevenir complicaciones oculares, es importante que la persona se haga un examen completo de la vista con dilatación todos los años. Este examen minucioso del ojo puede ayudar a detectar condiciones temprano, antes de que surjan complicaciones.

Consejos adicionales para ayudar a mantener la salud ocular incluir:

• Mantenimiento de los niveles de azúcar en la sangre: Al controlar y administrar sus niveles de A1C, presión arterial y colesterol, una persona puede ayudar a prevenir complicaciones de la vista.
• Conocer la historia familiar: Como muchas afecciones oculares son hereditarias, esta información puede ayudar a determinar si una persona corre un mayor riesgo.
• Mantener un peso moderado: Además de controlar los niveles de azúcar en la sangre, una dieta nutritiva y bien balanceada y el ejercicio regular pueden beneficiar la salud de los ojos.
• Usar gafas protectoras y practicar la seguridad ocular: El uso de anteojos de seguridad, anteojos de sol, antiparras, protectores de seguridad y protectores para los ojos puede ayudar a proteger los ojos al practicar deportes, trabajar con maquinaria o realizar otras actividades.
• Reconocimiento de fumar: Fumar puede afectar negativamente la salud, incluida la visión.
• Dando un descanso a los ojos: Si una persona pasa mucho tiempo en una computadora, teléfono o tableta, los descansos regulares de la pantalla son importantes para reducir la fatiga visual.
• Limpieza de manos y lentes de contacto: Si una persona usa lentes de contacto, debe lavarse bien las manos al manipular los lentes y desinfectarlos para prevenir infecciones.

Resumen

La diabetes es una condición de salud que puede afectar los ojos. Muchas afecciones oculares diabéticas generalmente se presentan sin ningún síntoma perceptible.

Como tal, es vital que las personas con diabetes asistan a exámenes oculares anuales. Un oftalmólogo puede revisar la salud de sus ojos e identificar cualquier condición en las primeras etapas, cuando son más fáciles de tratar y antes de que puedan causar un daño permanente.