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Colitis ulcerosa: Tratamiento y alivio del dolor

La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria crónica del tracto gastrointestinal inferior. See asocia con períodos en los que los síntomas empeoran, y la persona experimenta diarrea, hinchazón, malestar y dolor. Estos períodos se denominan brotes.

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Hitoshi Nishimura/Getty Images

La colitis ulcerosa es un tipo de inflamación intestinal, que también incluye la enfermedad de Crohn y la colitis microscópica. Aproximadamente entre 600.000 y 900.000 personas en cada caso de colitis ulcerosa.

Además, si existen otras afecciones como la enfermedad inflamatoria intestinal, la colitis ulcerosa tiende a fluctuar entre periodos de remisión, con pocos o ningún síntoma, y ​​periodos de exacerbación, que los expertos en salud denominan brotes. Los síntomas incluyen diarrea, sangre opus en las heces y dolor abdominal.

Según la Fundación para la Enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosa de Estados Unidos (CCFA, por sus siglas en inglés), el 33 por ciento de las personas con colitis ulcerosa experimentan dolor abdominal crónico. Por este motivo, el control del dolor en laLa colitis ulcerosa suele ser una parte importante del plan de tratamiento de una persona.

En este artículo se analizan los tratamientos de laColitis ulcerosa y las estrategias de manejo que pueden ayudar a una persona a aliviar los brotes y reducir el dolor.

Contents

tratamiento y manejo

El alivio del dolor de laLa colitis ulcerosa puede provenir tanto de los cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a aliviar el dolor inflamatorio como de las intervenciones médicas.

El tratamiento medico puede incluir medicamentos que ayudan a reducir el proceso inflamatorio de laColitis ulcerosa, asi como medicamentos que alivian el dolor.

dependiendo de la gravedad del dolor y las molestias de una persona, puede ser necesaria una combinación de algunas de estas opciones. Una persona debería consultar a su médico para saber cuál es el mayor tratamiento y las opciones de alivio del dolor.

Las personas pueden probar las siguientes estrategias para ayudar a reducir la inflación y el dolor:

Cambio de habitos alimenticios

Una persona conLa colitis ulcerosa puede querer evitar ciertos alimentos, ya que algunos pueden desencadenar dolor y malestar.

Los alimentos potencialmente desencadenantes incluyen:

  • fibra difícil de digester, as las verduras crudas o cruciferas, los frutos secos y los cereales integrales, y la fruta con semillas y piel
  • lácteos
  • Alimentos azucarados y que contienen azucares de difícil absorción, como el sorbitol o el manitol
  • alimentos con alto contenido en grasas
  • consumir alcohol
  • cafeina
  • alimentos picantes

Para reducir los brotes dolorosos, la CCFA sugiere que una persona:

  • coma de 4 a 6 comidas pequeñas al dia
  • se mantenga hidratada
  • tome los liquidos lentamente

Planificar las comidas y usar técnicas culinarias sencillas, como cocinar a la parrilla, al vapor, hervir o escalfar, también pueden ayudar a que la persona consuma alimentos menos desencadenantes.

Sin embargo, las investigaciones no han podido demostrar de forma concluyente que determinados alimentos desencadenen los síntomas de la colitis ulcerosa. Actualmente están levantando a cabo más investigaciones. Si las personas deciden evitar determinados grupos de alimentos, podrían estar privándose de una nutrición adecuada.

Por ello, el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales recomienda que se intente llevar una dieta equilibrada.

Una persona también debe buscar la guía del médico para determinar la mayoría de la dieta para ella. El medico le ayudara a establecer si realmente necesita exclusivo un determinado alimento de su dieta.

Genial la salud mentalmente

El estrés, la ansiedad y la depresión también pueden influir en la aparición de los síntomas dolorosos de la enfermedad inflamatoria intestinal.

Las investigaciones demuestran que las personas con trastornos del estado de ánimo y enfermedad de Crohn pueden ser más susceptibles de sufrir brotes que las personas con trastornos del estado de ánimo que tienen colitis ulcerosa.

Sin embargo, 15 estudios que involucraron a más de 5.000 personas con enfermedad inflamatoria intestinal, incluida la colitis ulcerosa, demostraron una asociación entre los trastornos del estado de ánimo y el dolor abdominal.

Por lo tanto, aprender y poner en práctica técnicas de afrontamiento para el estrés puede ayudar a que una persona tenga menos probabilidad de experimentar dolor.

Tomar probióticos

Los probióticos son bacterias vivas que pueden ser útiles para el cuerpo humano. Can conferir beneficios digestivos al equilibrar el microbioma intestinal de una persona, que es la población bacteriana natural del tracto digestivo humano.

Una persona puede consumir probióticos como suplemento o comer alimentos probióticos.

Hay pruebas de que las bacterias buenas pueden ayudar a mejorar la digestión. Los probióticos podrían reducir el dolor resultante de los brotes de colitis ulcerosa. Sin embargo, el número de estudios sobre si los probióticos pueden ayudar a reducir los síntomas de laLa colitis ulcerosa es pequeña, y sus resultados no son concluyentes.

Hay algunas pruebas de una mejora de los sintomas de laColitis ulcerosa de leve a moderado después de un trasplante de microbiota fecal. Aunque son necesarias más investigaciones al respecto, las existentes sustentan la idea de que los síntomas de la enfermedad inflamatoria intestinal pueden tener cierta relación con las bacterias intestinales.

Tomar medicamentos

Cuando las estrategias preventivas son insuficientes, la persona puede necesitar tomar medicamentos.

Algunos medicamentos pueden ayudar a reducir el dolor al tratar el proceso inflamatorio de la enfermedad. Otros medicamentos pueden aliviar el dolor, pero no tratan la causa subyacente del mismo.

Medicamentos dirigidos a la inflación de lacolitis ulcerosa

El tratamiento de primera linea para laLa colitis ulcerosa suele ser la medicación con ácido 5-aminosalicílico (5-ASA), como la sulfasalazina y la mesalamina. Estos medicamentos contienen 5-ASA, que ayudan a reducir la inflamación intestinal.

Una persona puede necesitar tomar este medicamento por vía oral o usar por vía rectal. Las investigaciones demuestran que estos medicamentos tienen una tasa de remisión de los síntomas de laColitis ulcerosa de aproximadamente el 50 por ciento.

Otros medicamentos que se administran directamente sobre el proceso inflamatoriocolitis ulcerosa hijo:

  • corticosteroides
  • medicamentos inmunomoduladores
  • medicamentos biologicos

Medicamentos analgésicos

Una persona también puede tomar analgésicos para reducir las molestias que experimenta durante los brotes.

Estos medicamentos incluyen lo siguiente:

  • opioides Los opioides, como la oxicodona o el Vicodin, pueden aliviar el dolor de los síntomas de la colitis ulcerosa. Sin embargo, los opioides se deben usar con precaución, ya que tomarlos puede provocar dependencia física y adicción.
  • antidepresivos Algunos antidepresivos pueden mejorar el malestar intestinal al influir en la serotonina del cuerpo de una persona.
  • Antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Los AINE, como el ibuprofeno y el naproxeno, pueden aliviar el dolor, pero también pueden causar daños en el tracto gastrointestinal. Por esta razón, no puede ser la opción más adecuada para las personas con enfermedad inflamatoria intestinal.
  • Cannabis medicinal. Puede ayudar a reducir el dolor. Sin embargo, la investigación sobre el cannabis medicinal todavía es limitada, y la situación legal del cannabis medicinal varía según el estado.

Los medicamentos que reducen los espasmos intestinales, entre ellos pueden resultar útiles.

somerse a cirugía

Cuando otras intervenciones no ayuden o cuando haya complicaciones, es posible que se necesite cirugía para aliviar el dolor y las molestias.

Las razones para la cirugía incluyen:

  • sangrado severo
  • perforación del intestino
  • inflacion grave del colon

Las opciones quirúrgicas incluyen una colectomía o una ileostomía.

En casos graves, el cirujano puede tener que extirpar todo el colon.

Causas del dolor por colitis ulcerosa

La causa exacta del dolor de la colitis ulcerosa varía de persona a persona, y puede cambiar entre los brotes. Averiguar el origen exacto del dolor es uno de los pasos más importantes para tratarlo.

Una persona conLa colitis ulcerosa puede experimentar los siguientes tipos de dolor:

  • Dolor abdominal por diarrea o inflación en el intestino
  • Dolor por el tejido cicatricial en el tracto gastrointestinal que resulta de períodos repetidos de inflación
  • dolor de la digestion de los alimentos que pasan sobre el tejido inflamatorio
  • hipersensibilidad visceral, que cuando los nervios del intestino se vuelven hipersensibles
  • dolor en el lado izquierdo del abdomen por colitis del lado izquierdo

Además, en algunos casos, una persona conLa colitis ulcerosa puede experimentar dolor no abdominal, como dolor en las articulaciones o erupciones cutáneas dolorosas.

Diagnóstico

Para diagnosticar laColitis ulcerosa, el médico comenzará con un examen físico exhaustivo. También haga preguntas a la persona sobre sus síntomas, su estado de salud general y su estilo de vida, su dieta, antecedentes médicos familiares y otros factores que pueden ayudar a establecer el diagnóstico.

El siguiente paso suele consistir en un análisis de sangre y una muestra de heces para su análisis. Es necesario eliminar otras causas de la sinusitis, como estar infectado con un virus o una bacteria. Un análisis de sangre también puede ayudar a indicar si la persona tiene una hemorragia en el colon.

Además, es posible que la persona tenga que hacerse una radiografía del tracto gastrointestinal.

El medico tambien puede pedir una endoscopía o colonoscopía. Se deben seguir estos procedimientos, que incluyen tomar una muestra de biopsia del colon, así como extraer o tomar una muestra de pólipos para su examen.

¿Cuán frecuente es el dolor en lacolitis ulcerosa varia. Algunas personas tienen brotes frecuentes que incluyen dolor, mientras que otras pueden tener pocos o ningún síntoma durante años antes de experimentar molestias por primera vez.

Las personas con brotes frecuentes son mucho más propensivas a sentir dolor por lacolitis ulcerosa con regularidad. Las personas originadas brotes son más espaciosos tendrán un dolor más esporádico.

¿Cuándo contactar al medico?

Las personas sin diagnostico deben surgir al medico si experimentan sintomas decolitis ulcerosa durante mas de unos dias. Los sintomas de laLa colitis ulcerosa puede indicar otras afecciones, por lo que el médico deberá descartar todas las posibles causas.

Las personas con un diagnostico deColitis ulcerosa deben ponerse en contacto con su médico para determinar el tratamiento adecuado y crear un plan de acción para cuando se produzca un brote doloroso.

La persona también debe ponerse en contacto con un profesional de salud siempre que su dolor empeore o apareció un nuevo tipo de dolor.

Lee el artículo en español.

Traducción al español por HolaDoctor.

Edición en España el 14 de mayo de 2022.

Versión original actualizada el 3 de noviembre de 2021.

Última revisión médica realizada el3 de noviembre de 2021.

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