La pancreatitis por cálculos biliares es una afección dolorosa y potencialmente mortal en la que un cálculo biliar bloquea el conducto pancreático de una persona. Esto hace que los jugos digestivos retrocedan y dañen el páncreas.
La pancreatitis aguda (a corto plazo) es la
Este artículo analiza la pancreatitis por cálculos biliares, sus causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones. También exploramos lo que una persona puede hacer para ayudar a prevenirlo y cuándo contactar a un médico.
Contents
¿Qué es la pancreatitis por cálculos biliares?
La pancreatitis por cálculos biliares es la principal causa de pancreatitis aguda. Aquí es donde el páncreas se inflama en respuesta a una lesión.
La pancreatitis por cálculos biliares ocurre cuando los cálculos biliares se desprenden de la vesícula biliar y se atascan en el conducto pancreático. Esto hace que los jugos digestivos se acumulen en el páncreas, donde el órgano puede comenzar a «digerirse» a sí mismo.
causa
Los cálculos biliares generalmente se forman en la vesícula biliar, que almacena y libera bilis para ayudar con la digestión. La mayoría de los cálculos biliares se producen cuando las sustancias de la bilis, como el colesterol, se endurecen.
El páncreas es un órgano pequeño que produce jugos digestivos llamados enzimas. Estos ayudan a descomponer las grasas, los carbohidratos y las proteínas.
Los jugos digestivos fluyen por un tubo (conducto pancreático), unidos por otro conducto (conducto biliar común) por donde pasa la bilis de la vesícula biliar. Estos conductos se unen y drenan líquidos hacia la primera sección del intestino (duodeno).
Los cálculos biliares pueden salir de la vesícula biliar, atravesar el conducto biliar y atascarse en el conducto pancreático o cerca de la abertura del intestino delgado. Esto evita que los jugos digestivos se drenen, lo que hace que los líquidos se acumulen en el páncreas.
síntomas
El síntoma más común de la pancreatitis por cálculos biliares es un dolor intenso y agudo, a menudo ubicado en la parte superior del abdomen (región epigástrica).
Una persona también puede experimentar otros síntomas:
- dolor que se irradia o viaja desde el sitio original a la espalda, el hombro y el pecho
- náuseas y vómitos
- pérdida de apetito
- coloración amarillenta de la piel, los ojos o ambos (ictericia)
diagnóstico
De acuerdo con las pautas de 2013 del Colegio Americano de Gastroenterología (ACG), el diagnóstico de pancreatitis aguda debe incluir al menos dos de los siguientes criterios:
- Dolor abdominal compatible con pancreatitis aguda
- lipasa sérica o niveles de lipasa, una enzima que se encuentra en el páncreas, tres veces mayor que el límite superior del rango habitual
- Las imágenes abdominales muestran hallazgos de pancreatitis aguda
Los médicos que sospechen pancreatitis aguda solicitarán pruebas específicas:
- pruebas de imagen, como una ecografía abdominal y una radiografía de tórax
- análisis de sangre para evaluar el estado de órganos como el hígado y los riñones
Las pautas de ACG también establecen que una persona no necesita una tomografía computarizada o una resonancia magnética a menos que el diagnóstico no esté claro o si los síntomas no desaparecen 2 o 3 días después de la admisión al hospital.
El pronóstico depende de la gravedad de la afección. La pancreatitis por cálculos biliares tiene una tasa de mortalidad de
tratos
Una vez que un médico determina que una persona tiene pancreatitis por cálculos biliares, el primer tratamiento temprano y más crucial es proporcionar líquidos para reducir la inflamación del cuerpo. La mayoría de las veces, esto es suficiente para que la piedra pase.
Los profesionales de la salud también proporcionarán medicamentos para controlar otros síntomas como el dolor, las náuseas y los vómitos.
Las personas con pancreatitis leve por cálculos biliares pueden comer y sentir alivio en unos pocos días, mientras que las personas con pancreatitis grave por cálculos biliares pueden necesitar comer a través de un tubo durante más tiempo.
La colecistectomía temprana, o extirpación de la vesícula biliar, es
Someterse a una colecistectomía dentro de las 48 horas posteriores a la aparición de los síntomas puede acortar significativamente la estadía en el hospital de una persona en comparación con esperar hasta que se resuelva el dolor, según una investigación de 2014.
Posibles complicaciones
La mayoría de las personas se recuperan de la afección sin experimentar problemas. Sin embargo, aquellos con pancreatitis más severa pueden desarrollar complicaciones graves.
colangitis
Si no se trata, el bloqueo puede hacer que el líquido pancreático se acumule y regrese al páncreas, el hígado y la vesícula biliar, lo que provoca una inflamación grave.
Ictericia
La obstrucción también puede causar ictericia, que provoca coloración amarillenta de la piel y los ojos. Esto ocurre cuando hay demasiada bilirrubina en la sangre.
necrosis pancreática
La necrosis pancreática es una complicación grave de la pancreatitis aguda, que constituye alrededor
Esto ocurre cuando parte del páncreas muere debido a una inflamación o lesión. Si estos tejidos muertos se infectan, pueden causar complicaciones sistémicas más graves, como una infección de la sangre (sepsis).
pseudoquistes
Se pueden desarrollar sacos de líquido, llamados seudoquistes, en la superficie del páncreas. Esto puede causar sensaciones de indigestión, hinchazón y dolor. Por lo general, se resuelven solos, pero a veces es posible que sea necesario drenarlos.
También pueden infectarse, lo que lleva a más complicaciones.
Pancreatitis crónica
Una persona que tiene pancreatitis aguda repetidamente puede eventualmente experimentar un daño permanente en el páncreas, llamado pancreatitis crónica. Esta es una condición a largo plazo que no mejora y, en última instancia, afectará las funciones del páncreas, incluida la digestión de los alimentos y la producción de insulina.
Complicaciones sistémicas
Además de la sepsis, la pancreatitis por cálculos biliares no tratada puede provocar una serie de complicaciones que afectan al cuerpo, entre ellas:
- insuficiencia renal
- edema pulmonar
- síndrome de dificultad respiratoria aguda (pulmón húmedo)
- necrosis gastrointestinal
- colitis
- trombosis de la vena esplénica
Prevención de cálculos biliares
Prevenir la pancreatitis por cálculos biliares es un desafío porque es difícil detener el desarrollo de cálculos biliares. Sin embargo, las personas pueden tomar medidas para reducir el riesgo de cálculos biliares.
Comer una dieta balanceada con alto contenido de fibra, bajo contenido de grasa y bajo contenido de azúcar puede ayudar a prevenir la formación de cálculos biliares.
Mantener un peso moderado y controlar la diabetes en personas con la afección también puede reducir el riesgo de pancreatitis.
Dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol también puede ayudar a prevenir el desarrollo de cálculos biliares. Las personas que beben tienen cuatro veces más riesgo de desarrollar pancreatitis aguda.
Una revisión de 2019 también encontró una relación dosis-respuesta entre el tabaquismo y la pancreatitis aguda y crónica, donde el aumento de la ingesta de cigarrillos y los paquetes-año aumentan el riesgo de pancreatitis de una persona.
Cuándo contactar a un médico
Hay señales de advertencia claras que indican si una persona tiene pancreatitis por cálculos biliares. Una persona que experimente un dolor intenso, opresivo o agudo en la parte superior del abdomen debe buscar ayuda médica de inmediato.
Resumen
La pancreatitis por cálculos biliares es una complicación común de la formación de cálculos biliares. Es una afección dolorosa y potencialmente mortal que requiere atención médica inmediata.
Si bien los casos leves pueden resolverse por sí solos, los casos más graves requieren cirugía para ayudar a prevenir complicaciones. Una persona que sospecha que tiene la afección debe acudir inmediatamente al hospital para recibir ayuda.
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