La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se refiere a un grupo de afecciones pulmonares progresivas que afectan el funcionamiento de los pulmones y causan dificultades para respirar. El Test de Evaluación de la EPOC (CAT) es un cuestionario que mide en qué medida la EPOC afecta la vida de una persona. Un puntaje CAT puede ayudar a guiar los planes de tratamiento.
La EPOC es un término general para las afecciones pulmonares irreversibles que causan dificultad para respirar y pueden poner en peligro la vida. Muchos casos de EPOC se deben al tabaquismo oa la exposición a otras sustancias químicas que afectan los pulmones. Aunque actualmente no existe una cura para la EPOC, los tratamientos pueden ayudar a las personas a controlar los síntomas.
Los médicos pueden usar diferentes métodos para comprender cómo la EPOC afecta a una persona y asegurarse de que reciba el tratamiento adecuado. Una herramienta que pueden utilizar es el CAT, cuyo objetivo es evaluar el estado de salud de las personas con EPOC para ayudar a minimizar la carga de la afección y controlar los síntomas.
En este artículo, discutimos qué es el CAT, cómo calcular el puntaje y cómo interpretar los resultados.
Contents
definición
El CAT es un cuestionario que realizan las personas con diagnóstico de EPOC para evaluar su estado de salud. Los profesionales de la salud usan los resultados para comprender el impacto que tiene la EPOC en la vida diaria de un individuo y controlar cómo cambia con el tiempo. El CAT es una valiosa herramienta de comunicación entre la persona con EPOC y su equipo sanitario.
El cuestionario consta de ocho declaraciones simples, que las personas responden utilizando una escala numérica. Para cada declaración, la persona con EPOC elige el número entre 0 y 5 que refleja su respuesta. Un cero indica ningún efecto sobre la calidad de vida, mientras que un 5 sugiere un efecto muy significativo.
Una persona puede completar la prueba en línea o en papel. Un profesional de la salud revisará y discutirá los resultados con la persona y puede sugerir cambios en su plan de tratamiento.
El CAT no es un reemplazo para el tratamiento. Es una herramienta que las personas pueden usar para ayudar a mejorar el manejo de la EPOC y garantizar que reciban el mayor beneficio posible del tratamiento.
Las diferentes versiones del cuestionario están disponibles en línea, incluidas las traducciones en varios idiomas. La Junta de Gobierno de CAT regula el uso del CAT y proporciona la versión original. Sin embargo, las personas también pueden usar otras versiones en línea para calcular su puntaje.
Como calcular
Como la EPOC provoca dificultades respiratorias, el cuestionario CAT se centra en cómo funcionan los pulmones y cómo los síntomas afectan la salud general de una persona.
Las ocho secciones cubren:
- frecuencia de tos
- cantidad de flema en el pecho
- opresión en el pecho
- dificultad para respirar al subir una colina o un tramo de escaleras
- cuán limitada es la actividad de la persona
- qué tan seguros están de salir de su casa
- dormir
- niveles de energía
Cada sección de la prueba proporciona declaraciones en cualquier extremo del espectro. Las personas con EPOC califican su salud en cada área de 0 a 5. Por ejemplo, seleccionarían cero para «mi pecho no se siente apretado en absoluto» y 5 para «mi pecho se siente muy apretado». Si el pecho de alguien se siente apretado solo algunas veces, puede elegir el valor más relevante en el medio.
La combinación de estos puntajes proporcionará un total entre cero y 40. Un puntaje más alto denota un impacto más severo de la EPOC en la vida de una persona.
La puntuación total les da a los profesionales de la salud una idea de la gravedad de los síntomas de la EPOC y cómo la afección afecta la vida diaria del individuo. Un médico puede pedirle a la persona que tome el CAT cada 2 o 3 meses para que pueda monitorear la progresión de los síntomas de la EPOC y la efectividad del tratamiento. Este seguimiento puede ayudar a guiar los planes de tratamiento futuros.
Qué significan las puntuaciones
Los puntajes pueden proporcionar a los profesionales de la salud una calificación del impacto clínico. El impacto clínico es el efecto que los síntomas de la EPOC tienen sobre la salud y la vida diaria del individuo. Un médico puede usar los siguientes rangos para clasificar la gravedad:
- 0-9 (bajo): Las pautas sugieren que una persona con buena salud que no fuma debe obtener una puntuación de 5 o menos. Es posible que una persona con una puntuación baja no experimente muchos síntomas graves de EPOC. Pueden toser con frecuencia y quedarse sin aliento durante la actividad, pero por lo general pueden funcionar bien la mayoría de los días.
- 11-20 (medio): Una puntuación media indica que la EPOC afecta significativamente la vida de una persona. Algunos días pueden ser buenos, pero la persona a menudo se sentirá sin aliento y deberá moverse lentamente. Toserán flema la mayoría de los días y, a menudo, tendrán el pecho apretado cuando se despierten.
- 21-30 (alto): Una persona con una puntuación alta puede sentir que la EPOC le impide funcionar bien todos los días. Es probable que estén cansados por la tos, experimenten problemas en el pecho que pueden perturbar su sueño y estén constantemente sin aliento.
- 31-40 (muy alto): Una puntuación muy alta indica una alta gravedad de la EPOC. Es probable que las personas con estas puntuaciones no tengan días en los que se sientan con buena salud, ya que los síntomas de la EPOC pueden impedirles salir de casa o cuidarse de forma eficaz.
Cómo los resultados afectan la salud y el tratamiento
Los resultados de la CAT pueden ayudar a los profesionales de la salud a comprender cómo la EPOC afecta la vida de una persona y hacer recomendaciones para su plan de tratamiento. El plan de tratamiento variará según la salud, el estilo de vida y los medicamentos actuales de la persona.
Un médico puede considerar las siguientes consideraciones de manejo, según el puntaje CAT de una persona:
Puntuación 0-10 (baja)
Las consideraciones pueden incluir:
- revisar la medicación actual
- recomendar que una persona deje de fumar
- recomendar reducir la exposición a cualquier factor que empeore los síntomas de la EPOC
- recomendar que una persona reciba las vacunas contra la influenza y el COVID-19
- prescribir antagonistas muscarínicos de acción prolongada (LAMA) o inhaladores de alivio
Puntuación 11-20 (media)
Las consideraciones pueden incluir:
- todos los de la guía para personas con puntuaciones bajas
- prescribir corticosteroides inhalados (ICS) y agonistas beta-2 de acción prolongada (LABA)
- referir a una persona para rehabilitación pulmonar y posible evaluación de trasplante de pulmón
Puntuación 21-40 (alta y muy alta)
Las consideraciones pueden incluir:
- todos los de la guía para personas con puntuaciones medias
- prescribir una terapia triple que combina ICS, LABA y LAMA
- Prescribir un suplemento de oxígeno
¿Qué tan confiables son los resultados?
La investigación que investiga el CAT sugiere que es un método confiable y consistente que puede ayudar a medir cómo la condición afecta la salud y la vida diaria de una persona.
La compañía global de atención médica GlaxoSmithKline desarrolló el CAT en 2009 como un método breve y simple para evaluar el impacto de la EPOC. Aunque hay otras herramientas disponibles, como el Cuestionario respiratorio de St George (SGRQ), el Cuestionario clínico de EPOC (CCQ) y el Cuestionario de enfermedades respiratorias crónicas (CRQ), son más complejas y su uso lleva más tiempo.
El CAT puede producir resultados que se correlacionan con estos otros cuestionarios más complejos. El CAT no reemplaza el uso de estas otras herramientas, pero puede proporcionar una forma rápida y confiable de generar resultados similares.
Una revisión sistemática de 2014 respalda la confiabilidad y validez del CAT. A
Las pautas de la Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (GOLD) clasifican el CAT como una evaluación integral de los síntomas de la EPOC y una herramienta útil para medir el estado de salud de una persona.
Resumen
La prueba de evaluación de la EPOC es una herramienta que los profesionales de la salud pueden usar para ayudar a evaluar la salud de una persona que vive con la EPOC. Es un cuestionario de escala numérica rápido y sencillo que consta de ocho enunciados. La puntuación total de 40 da a los médicos una indicación fiable de la gravedad del impacto de la EPOC en la vida de una persona.
La prueba puede ser una herramienta útil para la comunicación entre una persona que vive con EPOC y su médico. Una persona puede realizar la prueba en su propio tiempo y un médico revisará los resultados para garantizar que la persona reciba el mayor beneficio posible de su plan de tratamiento.
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