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Lo que debe saber sobre el tratamiento del VIH con NRTI

Aunque no existe una cura permanente para el VIH, existen formas de tratar y controlar la afección para mejorar la longevidad y la calidad de vida de una persona. Una forma en que los médicos tratan el VIH es usando medicamentos llamados inhibidores de la transcriptasa inversa de nucleósidos/nucleótidos (NRTI, por sus siglas en inglés).

El VIH es un virus que ataca el sistema inmunitario humano y mata glóbulos blancos específicos que combaten las infecciones. Estos tipos de células se conocen comúnmente como células CD4.

El VIH mata estas células CD4 para que no puedan combatir infecciones comunes en el cuerpo. A medida que avanza el VIH, la reducción de las células CD4 puede conducir a lo que los médicos llaman infecciones oportunistas. Sin embargo, el tratamiento temprano puede ayudar a prevenir este resultado.

Los médicos pueden usar los NRTI como parte del plan de tratamiento para una persona con VIH. Los NRTI evitan que el VIH se replique y destruya las células CD4.

Este artículo proporciona una descripción general del tratamiento del VIH con NRTI. Explica cómo funcionan y enumera los medicamentos aprobados actualmente disponibles como opciones de tratamiento.

Contents

Cómo funcionan los NRTI

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Imágenes de Grace Cary/Getty

Los NRTI son uno de los tipos de medicamentos antirretrovirales que tratan el VIH. Actúan impidiendo que el virus se multiplique en el organismo. Especialmente para el VIH, los NRTI funcionan al bloquear la transcriptasa inversa, la enzima que el VIH necesita para replicarse.

El VIH no puede replicarse por sí solo, lo que significa que necesita una célula para multiplicarse. Las células a las que ingresa el VIH son las células CD4, que son glóbulos blancos que combaten las infecciones.

Después de que el VIH ingresa a las células CD4, cambia su ARN en ADN utilizando la enzima transcriptasa inversa. Cuando alguien con VIH toma medicamentos NRTI, la enzima no puede transformar correctamente el ARN en ADN, lo que ralentiza la progresión del VIH.

tipos de INTI

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado los siguientes NRTI:

  • abacavir (kiagen)
  • emtricitabina (Emtriva)
  • lamivudina (epivir)
  • tenofovir alafenamida (Vemlidy)
  • tenofovir disoproxil fumarato (Viread)
  • zidovudina (Retrovir)

En la mayoría de los casos, el tratamiento del VIH combina dos o más NRTI. El Departamento de Salud y Servicios Humanos señala que algunas combinaciones comunes incluyen:

  • abacavir más lamivudina (Epzicom)
  • abacavir más lamivudina más zidovudina (Trizivir)
  • lamivudina más zidovudina (Combivir)
  • tenofovir alafenamida más emtricitabina (Descovy)
  • fumarato de disoproxilo de tenofovir más emtricitabina o lamivudina (Truvada o Cimduo)

Consejos de uso

Por lo general, un médico realizará una prueba de resistencia a los medicamentos para determinar si es probable que los NRTI funcionen. También podrían considerar recetar otros medicamentos si una persona está embarazada o tiene otras condiciones de salud además del VIH.

La mayoría de los NRTI vienen en forma de pastillas. Sin embargo, los niños pequeños que no pueden tragar pueden tomar las formas líquidas de los medicamentos.

Lo más probable es que los profesionales de la salud inicien un plan de tratamiento para una persona con VIH con uno o dos NRTI además de otro medicamento antirretroviral.

Aunque es seguro tomar los NRTI con o sin comidas, siempre es esencial tomarlos de acuerdo con la prescripción médica. Una persona debe evitar omitir cualquier dosis, ya que el VIH puede propagarse y generar resistencia contra los NRTI.

efectos secundarios

La mayoría de los medicamentos, incluidos los NRTI, pueden tener efectos secundarios. Aunque estos efectos secundarios suelen ser leves, pueden ser persistentes.

Una persona debe consultar a un médico si tiene alguna inquietud sobre los efectos secundarios que está experimentando. El médico puede discutir con ellos cómo manejar los efectos secundarios o cambiar su receta a otro NRTI.

Algunos efectos secundarios comunes de múltiples NRTI incluyen:

  • náuseas
  • mareo
  • dolor de barriga
  • dolores de cabeza
  • Diarrea
  • Dificultad para dormir
  • fatiga

Aunque es poco común, los NRTI también pueden causar:

  • una acumulación de ácido láctico en la sangre
  • problemas hepáticos
  • pancreatitis
  • cambios en la piel, como decoloración

Reacciones alérgicas

Algunas personas pueden experimentar reacciones alérgicas graves al abacavir. Esta respuesta es común entre las personas que tienen una variante genética llamada HLA-B*5701, que los médicos pueden detectar a través de un análisis de sangre.

Una persona debe hablar con un profesional de la salud si experimenta los siguientes síntomas mientras usa abacavir:

  • fiebre
  • irritación de la piel o sarpullido
  • náuseas, vómitos o diarrea
  • dificultad para respirar

Un artículo de 2018 afirma que las reacciones de abacavir son graves y podrían ser fatales. Debido a esto, un médico puede considerar otras opciones.

Alguna investigación sugiere que el abacavir puede aumentar las posibilidades de afecciones cardíacas, como ataques cardíacos, especialmente entre aquellos con factores de riesgo cardiovascular. Aunque se necesita más investigación para confirmar esto, las personas con factores de riesgo conocidos de enfermedades cardíacas deben consultarlo con un médico antes de tomar abacavir.

Otros efectos secundarios

Tenofovir disoproxil fumarate puede causar trastornos renales y pérdida de densidad ósea.

Tenofovir alafenamida es un NRTI de reemplazo estándar para las personas que han experimentado los efectos secundarios anteriores al usar tenofovir disoproxil fumarato. Aunque es más seguro para los huesos y los riñones que el fumarato de disoproxilo de tenofovir, puede aumentar el peso corporal.

La zidovudina puede causar anemia y lipodistrofia. También puede disminuir la debilidad del recuento de glóbulos blancos, elevar los niveles de lípidos o causar músculo, en casos raros.

Cuándo contactar a un médico

Una persona debe buscar atención médica inmediata si surge alguno de los siguientes síntomas al tomar NRTI:

  • erupción cutanea
  • respiración rápida
  • ictericia
  • dolor de estómago
  • vómitos
  • estómago hinchado
  • una sensación de hormigueo en los pies o las manos

Resumen

El VIH es una infección viral que una persona puede tratar y manejar bien si recibe un diagnóstico en una etapa temprana. Los médicos usan medicamentos antirretrovirales para controlar el VIH.

Los NRTI son una clase de medicamentos que evitan que el virus haga copias de sí mismo e invada la sangre. Tomar los medicamentos de acuerdo con la prescripción ayudará a controlar la condición y reducirá el riesgo de que una persona desarrolle SIDA.

Las personas deben buscar atención médica de inmediato si notan algún efecto secundario mientras toman medicamentos contra el VIH.

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