¿Qué es el cáncer de mama en estadio 2?

El cáncer de mama en etapa 2 es una etapa temprana del cáncer de mama en la que el cáncer no se ha propagado más allá del tejido mamario o los ganglios linfáticos circundantes.

Las etapas del cáncer de mama describen el grado en que el cáncer se ha propagado y el tamaño de un tumor.

Conocer la etapa del cáncer que tiene una persona ayuda a los profesionales de la salud a determinar qué plan de tratamiento puede ser más efectivo para ellos.

Los profesionales de la salud clasifican el cáncer de mama en estadio 2 en dos grupos: estadio 2A y 2B. Se basan en el tamaño del tumor y si los ganglios linfáticos están involucrados o no.

Estadificación TNM y clasificación en estadio 2

Además de usar las clasificaciones numéricas de etapas, los profesionales de la salud también describen los tumores usando el sistema de estadificación de tumor, ganglio y metástasis (TNM) que emitió el Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer.

En este sistema, T describe el tamaño del tumor, N describe la presencia de células cancerosas en los ganglios linfáticos y M describe si el cáncer se ha diseminado o no a otras áreas del cuerpo.

Las clasificaciones para el tamaño del tumor (T) son:

• TX: Los profesionales de la salud no pueden medir el tamaño del tumor primario.
• T0: Los profesionales de la salud no pueden encontrar un tumor.
• T1: El tumor mide menos de 2 centímetros (cm).
• T2: El tumor mide 2-5 cm.
• T2: El tumor mide más de 5 cm.
• T4: El tumor se ha diseminado más allá del tejido mamario y los ganglios linfáticos o es inflamatorio.

Las clasificaciones para la afectación de los ganglios linfáticos (N) son:

• NX: Los profesionales de la salud no pueden evaluar los ganglios linfáticos.
• N0: El cáncer no se ha diseminado a los ganglios circundantes.
• N1, N2, N3: Estos indican el número de nodos involucrados.

Las clasificaciones para la metástasis (M) son:

• M0: No hay indicios de que el cáncer se haya diseminado (todos los cánceres en etapas 1 a 3).
• M1: El cáncer se ha extendido a otra zona del cuerpo.
• MX: La propagación del cáncer no se puede medir.

Otros factores

Desde 2018, los profesionales de la salud han agregado nuevas características del cáncer al sistema de estadificación TNM que pueden ayudar a guiar el tratamiento. Éstos incluyen:

• grado tumoral: Esto mide que parecido Las células cancerosas se parecen a las células normales.
  • Grado 1: Las células cancerosas crecen más lentamente y las células de aspecto normal tienen menos probabilidades de propagarse.
  • Grado 2: Las células cancerosas se parecen menos a las células normales, y la probabilidad de propagación se encuentra entre los grados 1 y 2.
  • Grado 3: Las células cancerosas tienen un aspecto diferente al de las células normales y es más probable que se propaguen y crezcan rápidamente.
• Estado de los receptores hormonales (HR) de estrógeno y progesterona: Esto mide si las células cancerosas portan o no receptores para las hormonas estrógeno y progesterona.
• Estado del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2): Esto mide si las células cancerosas están produciendo en exceso proteínas HER2, que ayudan a las células mamarias a crecer, repararse y dividirse.
• Puntuación de Oncotype DX: Este es un perfil genómico del tumor para cáncer de mama HR positivo, HER2/neu negativo. Ayuda a los profesionales de la salud a obtener más información sobre el pronóstico y si la quimioterapia puede o no agregar beneficios más allá de la terapia antiestrógeno.

Etapa 2A

El cáncer de mama en etapa 2A generalmente describe uno de los siguientes escenarios:

• El tumor en el seno mide 2 cm o menos. Las células cancerosas ocurren en uno a tres ganglios linfáticos cerca del esternón o en la axila.
• No hay tumor en la mama, pero hay células cancerosas en el tejido mamario y en uno a tres ganglios linfáticos.
• El tumor en la mama es de 2-5 cm. No hay células cancerosas en los ganglios linfáticos.

Según el sistema de estadificación TNM, el cáncer de mama en estadio 2A equivale a una de las siguientes combinaciones:

• T0 N1 M0
• T1N1M0
• T2N0M0

Etapa 2B

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El cáncer de mama en etapa 2B generalmente describe uno de los siguientes escenarios:

• El tumor en la mama mide de 2 a 5 cm y algunos grupos de células cancerosas en los ganglios linfáticos miden de 0,2 a 2 milímetros.
• El tumor mide de 2 a 5 cm y hay células cancerosas en uno a tres ganglios linfáticos cerca del esternón o en la axila.
• El tumor mide más de 5 cm, pero el cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos circundantes.

Según el sistema de estadificación TNM, el cáncer de mama en estadio 2B equivale a una de las siguientes combinaciones: T2 N1 M0 o T3 N0 M0.

¿Hay alguna señal de alerta temprana para el cáncer de mama?

tratos

Los planes de tratamiento para el cáncer de mama en etapa 2 dependen de las hormonas y los receptores HER2/neu, cualquier condición o riesgo de salud adicional, y con lo que la persona y su profesional de la salud se sientan más cómodos.

En algunos casos, las personas con cáncer de mama en etapa 2 se someten a los siguientes tratamientos.

quimioterapia

Los profesionales de la salud recomiendan la quimioterapia en algunos tipos de cáncer de mama en etapa 2. Generalmente es una mezcla de medicamentos que viajan por el torrente sanguíneo y destruyen las células cancerosas.

Una persona puede recibir quimioterapia antes o después de la cirugía. Pueden recibir quimioterapia antes de la cirugía para ayudar a reducir el tamaño o la extensión del cáncer.

cirugía

La cirugía para el cáncer de mama en etapa 2 implica la extirpación quirúrgica de cualquier tumor o ganglio linfático que contenga células cancerosas.

Las opciones pueden incluir extirpar solo el tejido mamario afectado mientras se conserva el tejido mamario sano (lumpectomía) en lugar de extirpar todo el seno (mastectomía).

Con cualquiera de las dos cirugías, un especialista examinará los ganglios linfáticos para ver si contienen o no células cancerosas.

radioterapia

La radioterapia implica el uso de rayos de alta energía para destruir las células cancerosas en áreas específicas del cuerpo.

Los profesionales de la salud utilizan con frecuencia la radioterapia después de la lumpectomía para destruir las células cancerosas que pueden quedar después del procedimiento quirúrgico. También pueden usar radioterapia después de la mastectomía si la persona tiene ciertos factores de riesgo de recurrencia local.

Terapia de bloqueo hormonal

Los profesionales de la salud pueden usar la terapia de bloqueo hormonal para tratar el cáncer de mama en etapa 2 que es HR positivo.

Las terapias de bloqueo hormonal consisten en medicamentos que impiden que el estrógeno y la progesterona se unan a las células cancerosas (tamoxifeno) o disminuyen la cantidad de estrógeno en el cuerpo (inhibidores de la aromatasa).

Uno de los medicamentos más comunes es el tamoxifeno. Las personas pueden tomarlo diariamente hasta 5 años después de someterse a otras terapias para el cáncer. El tamoxifeno funciona tanto en personas premenopáusicas como posmenopáusicas, pero es más común entre las personas premenopáusicas.

Los inhibidores de la aromatasa solo funcionan si una persona está en la menopausia o está tomando medicamentos para imitar la menopausia (supresión ovárica).

Las personas con cánceres HER2 positivos también pueden recibir medicamentos dirigidos, como Herceptin, Perjeta, Nerlynx o Kadcycla.

Los primeros tres medicamentos evitan que las células reciban señales que las estimulen a crecer, mientras que los profesionales de la salud pueden administrar Kadcycla a personas con cáncer residual positivo para HER2/neu después de someterse a un tratamiento preoperatorio.

El cáncer de mama triple negativo no se beneficia de las terapias dirigidas y responde mejor a la quimioterapia.

panorama

Hay varias formas de evaluar el pronóstico para las personas con cáncer de mama.

factores

El pronóstico o resultado de una persona con cáncer de mama depende en gran medida de:

• su etapa
• el historial médico de la persona
• características del cáncer, como su estado HER2 y si tiene o no receptores para estrógeno y progesterona
• tratamientos que recibe la persona
• cómo responde el cáncer a los tratamientos

Outlook por etapa numérica

Según una estimación, las tasas relativas de supervivencia a 5 años para las diferentes etapas del cáncer de mama son:

• Etapa 0: 100%
• Nivel 1: 100%
• Etapa 2: 93%
• Etapa 3: 72%
• Etapa 4: 22%

Perspectiva por etapa SEER

En los Estados Unidos, los profesionales de la salud suelen calcular el pronóstico de las personas con cáncer utilizando la base de datos SEER.

Todos los casos de cáncer en etapa 2 son localizados o regionales, con un cáncer que no se ha diseminado más allá del tejido mamario o de los ganglios linfáticos cercanos.

La tasa de supervivencia relativa de las personas con cáncer compara su probabilidad de supervivencia durante un período determinado con la de la población general.

Por ejemplo, si la tasa de supervivencia relativa a 5 años para una etapa de cáncer es del 90 %, las personas con esa etapa de cáncer tienen un 90 % más de probabilidades que las personas sin cáncer de vivir un mínimo de 5 años después del diagnóstico, según el Sociedad Americana del Cáncer (ACS).

Obtenga más información sobre las estadísticas de supervivencia para el cáncer de mama por etapa.

Perspectiva por estado de HR y HER2

El pronóstico también varía según las características del tumor, como el subtipo.

por ejemplo, el Tasas relativas de supervivencia a 5 años para diferentes combinaciones de estado de HR y HER2 son:

• 92% para cáncer HR positivo, HER2 negativo
• 89% para cáncer HR positivo, HER2 positivo
• 83% para cáncer HR negativo, HER2 positivo
• 77% para cáncer HR negativo, HER2 negativo

¿Qué es el cáncer de mama triple negativo?

Equidad racial y perspectiva

Las desigualdades raciales también pueden afectar el pronóstico de una persona con cáncer de mama.

Por ejemplo, en los EE. UU., la tasa de supervivencia relativa a 5 años es de alrededor del 92 % para las mujeres blancas, pero del 83 % para las mujeres negras.

Las desigualdades en el cuidado de la salud son probablemente una de las razones detrás de esta diferencia, según el ACS.

¿Cómo afecta el cáncer de mama a las mujeres negras de manera diferente?

Próximos pasos

Recibir un diagnóstico de cáncer puede ser aterrador y abrumador. Sin embargo, es importante obtener la mayor cantidad de información posible sobre el cáncer en sí, los próximos pasos y las opciones de tratamiento disponibles.

Preguntas para hacerle a un profesional de la salud

Aquí hay algunas preguntas para hacerle a un profesional de la salud sobre un diagnóstico de cáncer de mama en etapa 2:

• ¿El cáncer está en etapa 2A o 2B? ¿Cómo afectará esto el tratamiento y el pronóstico?
• Si el cáncer se ha propagado, ¿hacia dónde se ha propagado y qué significa esto para mi tratamiento y pronóstico?
• ¿Qué otras pruebas podría necesitar?
• ¿Necesito hablar con más médicos u otros profesionales de la salud?
• ¿Existen características especiales sobre el cáncer, como el estado de HR y HER2, y qué significan?
• ¿Cuáles son mis perspectivas a largo plazo y las posibilidades estimadas de supervivencia según lo que sabemos ahora?
• ¿Cómo puedo obtener una copia de mi informe de patología?
• ¿Hay alguna manera de ayudar a cubrir los costos de diagnóstico y tratamiento?

¿Puede la dieta ayudar a prevenir o retrasar la progresión del cáncer de mama?

Resumen

El cáncer de mama en etapa 2 es una etapa temprana en la que el cáncer no se ha diseminado más allá de la mama y los ganglios linfáticos circundantes.

Según algunas estimaciones, la tasa de supervivencia relativa promedio a 5 años para el cáncer de mama en estadio 2 es de alrededor del 93 %. Las personas que reciben diagnósticos y tratamientos más tempranos para el cáncer tienden a tener mejores resultados.

Una persona debe hablar con un profesional de la salud lo antes posible si experimenta algún síntoma de cáncer de mama.