¿Por qué usar warfarina?

Los médicos recetan warfarina para tratar y prevenir los coágulos sanguíneos.

Esto incluye a las personas que tienen o están en riesgo de:

• embolia pulmonar, donde hay un coágulo en el pulmón
• un infarto
• Trombosis venosa, como TVP, cuando se produce un coágulo de sangre en una vena
• complicaciones relacionadas con la fibrilación auricular o la cirugía de reemplazo de válvulas cardíacas
• trastornos de la coagulación de la sangre, como la trombofilia
• Coagulación después de la cirugía

Si se forma un coágulo, puede bloquear un vaso sanguíneo, lo que provoca hinchazón y otros problemas.

Partes de un coágulo también pueden desprenderse y viajar a través del torrente sanguíneo hasta bloquear un vaso en otra parte del cuerpo. En el cerebro, un coágulo puede causar un derrame cerebral.

Qué saber sobre el costo de la warfarina.

¿Cómo funciona la warfarina?

La warfarina previene la producción de ciertos factores de coagulación en la sangre. Estos son factores que dependen de la vitamina K para su síntesis.

El cuerpo necesita vitamina K para producir protrombina y otros factores de coagulación. Si una persona tiene una lesión, estos factores de coagulación permiten que se forme un coágulo, lo que detiene el sangrado adicional.

La warfarina interfiere con la capacidad de la protrombina y los factores de coagulación para formar un coágulo.

¿Cómo toma una persona la warfarina?

La warfarina viene en forma de tabletas, que una persona puede tomar por vía oral una vez al día. Deben tomarlo a la misma hora todos los días.

Una persona también necesita análisis de sangre regulares y el médico puede aumentar o disminuir la dosis con el tiempo, según los resultados.

Es fundamental seguir las instrucciones con precisión y seguir tomando warfarina, incluso si la persona se siente bien.

¿Existen riesgos o efectos secundarios?

La warfarina tiene como objetivo reducir el riesgo de coagulación de la sangre, pero también puede aumentar el riesgo de hemorragia. Por esta razón, la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) exige que lleve un recuadro de advertencia.

Es fundamental no tomar otro fármaco o sustancia que aumente el riesgo de sangrado mientras se usa warfarina.

Las personas pueden encontrar que sangran más fácilmente después de una lesión, mientras que también existe un mayor riesgo de hemorragia interna.

Es más probable que surjan problemas de sangrado a partir de los 65 años y durante el primer mes de tratamiento.

Otros posibles efectos adversos incluyen:

• gases e hinchazón
• dolor abdominal
• cambios en el botón
• perdida de cabello
• enfriar
• muerte del tejido (necrosis) y gangrena en algunos casos
• reacciones en la piel, como dermatitis
• vasculitis
• problemas hepáticos
• una reacción alérgica, en algunos casos

Si se presenta urticaria, hinchazón y dificultad para respirar después de tomar warfarina, la persona debe buscar ayuda médica de emergencia. Estos pueden ser signos de anafilaxia, una reacción alérgica grave.

Consejos para usar la warfarina de manera segura

Hay muchos medicamentos que una persona no debe tomar junto con la warfarina, ya que pueden ocurrir interacciones no deseadas y posiblemente peligrosas.

Por esta razón, las personas que usan warfarina deben hacer lo siguiente:

• Tome la dosis exacta que le recete el médico.
• Nunca tomar un extra dosis después de perder una.
• Asegúrese de que el médico conozca cualquier otro medicamento que la persona esté tomando antes de usar warfarina y verifique antes de tomar cualquier medicamento nuevo.
• Informe al médico acerca de los suplementos antes de usar warfarina y verifique antes de comenzar cualquier suplemento nuevo.
• Informe a cualquier dentista, cirujano u otro médico acerca de una receta de warfarina antes de someterse a un procedimiento que pueda implicar sangrado.
• Hable con un médico si quedan embarazadas o planean quedar embarazadas.
• Infórmele al médico si está amamantando o planea comenzar a amamantar.
• Evite consumir grandes cantidades de alimentos que contengan vitamina K, como los vegetales de hoja verde y algunos aceites de cocina. La vitamina K aumenta la capacidad del cuerpo para formar coágulos.
• Informe al médico si no se encuentra bien o si tiene una lesión.
• Mantenga todas las citas para los análisis de sangre.
• Tenga cuidado al realizar actividades que podrían resultar en una lesión, como usar un cuchillo, jardinería y algunos deportes.
• Evite actividades como cortar los callos y usar palillos de dientes.
• Usa una maquinilla de afeitar eléctrica en lugar de una cuchilla.

Una persona que usa warfarina a largo plazo puede considerar usar un brazalete, collar o similar de alerta médica. Si ocurre un accidente y no pueden explicarlo, la etiqueta le mostrará al equipo de atención médica que están tomando warfarina.

Cuándo consultar a un médico

Una persona debe buscar ayuda médica inmediata si nota alguno de los siguientes:

• dolor
• hinchazón
• sangrado que tarda más de lo habitual en detenerse
• sangrado de las encías
• hemorragias nasales
• tosiendo sangre
• vómito que contiene sangre o algo que parece café molido
• hematomas inusuales
• sangrado menstrual o vaginal inusual
• sangre en la orina, haciéndola lucir rosada, roja o marrón
• sangre en las heces, haciéndolas lucir rojas o alquitranadas y negras
• dolores de cabeza
• debilidad o mareos
• Áreas de piel que se oscurecen o se vuelven moradas, lo que puede ser un signo de daño tisular

También deben buscar ayuda de emergencia si tienen signos de una reacción alérgica, como urticaria, hinchazón o dificultad para respirar.

interacciones

La warfarina puede interactuar con muchos medicamentos, suplementos e incluso alimentos. Las personas deben consultar con un médico antes de tomar este medicamento con cualquier suplemento u otro medicamento.

Los suplementos que pueden interactuar con la warfarina incluyen los siguientes, pero estos no son los únicos:

• coenzima Q10 (ubidecarenona)
• Equinácea
• ajo
• Ginkgo biloba
• ginseng
• sello de oro
• Palabra de San Juan

Muchos medicamentos pueden interactuar con la warfarina. Algunos comunes son:

• muchos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, incluidos la aspirina y el ibuprofeno
• varios antibióticos, como ciprofloxacina y eritromicina
• antidepresivos, por ejemplo, paroxetina, fluoxetina, sertralina
• agentes antifúngicos, incluidos fluconazol y terbinafina
• estatinas y otros medicamentos para reducir el colesterol
• medicamentos anticonvulsivos, como la carbamazepina

Algunos factores dietéticos y de estilo de vida también pueden interactuar con la warfarina:

• El alcohol, que tiene un efecto antiplaquetario y puede aumentar el riesgo de sangrado
• fumar, lo que puede reducir la eficacia de la warfarina
• aumentar la ingesta de alimentos que contengan vitamina K, como las verduras de hoja verde

Tomar vitamina K adicional aumenta la producción de protrombina y factores de coagulación en el cuerpo. Como resultado, puede anular los efectos de la warfarina.

¿Quién debe evitar o tener cuidado con la warfarina?

Las personas no deben usar warfarina si:

• está embarazada a menos que tenga válvulas cardíacas mecánicas
• tienen una condición que aumenta su tendencia a sangrar
• trabajo dental o cualquier procedimiento quirúrgico
• tiene hipersensibilidad a la warfarina o a cualquiera de sus ingredientes
• tiene un tipo de presión arterial alta llamada hipertensión maligna

Resumen

La warfarina, que tiene las marcas comerciales Coumadin y Jantoven, es un medicamento anticoagulante que los médicos prescriben para prevenir o tratar los coágulos sanguíneos.

Puede aumentar el riesgo de sangrado, por lo que es esencial seguir las instrucciones de un médico al usar este medicamento. También deben informar a un médico sobre cualquier otro medicamento o suplemento que estén tomando o planean tomar.

Cualquier persona que tenga inquietudes sobre el uso de warfarina debe hablar con su médico.