El linfoma no Hodgkin es un tipo común de cáncer de la sangre con varios subtipos que requieren un tratamiento diferente y tienen diferentes perspectivas.
El linfoma no Hodgkin (LNH), a veces llamado simplemente linfoma, es un tipo de cáncer que comienza en los linfocitos del sistema inmunitario, que son glóbulos blancos. El NHL no es un solo cáncer. En cambio, es un término para varios tipos diferentes de cáncer que comparten características similares.
Para obtener el tratamiento adecuado, una persona necesita conocer su subtipo de NHL. Cada subtipo puede tener diferentes opciones de tratamiento y perspectivas para la persona.
Este artículo revisa los diferentes subtipos de LNH, el diagnóstico y las perspectivas.
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NHL agresivos
Los NHL agresivos crecen y se propagan rápidamente. Por lo general, requieren un tratamiento rápido para evitar que se propaguen. la
El tratamiento del LNH agresivo puede curar el cáncer en algunos casos. El tratamiento a menudo incluye quimioterapia con medicamentos combinados y radioterapia.
Con la quimioterapia de medicamentos combinados, los médicos usan diferentes combinaciones de medicamentos de quimioterapia. Uno de los más comunes es el conocido como R-CHOP. La combinación incluye rituximab, ciclofosfamida, clorhidrato de doxorrubicina, vincristina y prednisona.
La radioterapia es donde los médicos usan radiación para matar las células cancerosas y reducir los tumores.
Obtenga más información sobre la radioterapia aquí.
LNH indolentes
El LNH indolente se refiere a los subtipos de linfoma que crecen y se diseminan lentamente. Algunos linfomas indolentes no requerirán tratamiento y los médicos recomendarán un enfoque de «observar y esperar». El linfoma folicular es el tipo más común de linfoma indolente en los EE. UU.
Los tratamientos para los tipos indolentes de LNH pueden variar según factores como:
- La etapa del cáncer
- la edad de una persona
- factores de pronóstico, como la salud general
Los tratamientos pueden variar en intensidad y según el subtipo exacto. Por ejemplo, el linfoma cutáneo de células T puede incluir tratamientos tópicos además de quimioterapia.
¿Cuáles son algunos subtipos de NHL?
Hay varios subtipos de LNH. El LNH agresivo representa alrededor del 60 % de todos los casos y el LNH indolente representa el 40 %.
sin embargo, el
El sistema de la OMS divide los subtipos de NHL por:
- cómo se ven bajo un microscopio
- el tipo de linfocito en el que comenzó el cáncer
- presencia de ciertas proteínas en la superficie de las células cancerosas
- características de los cromosomas de las células cancerosas
Linfomas de células B frente a linfomas de células T
El sistema linfático contiene
- Linfocitos B o células B: Las células B producen anticuerpos que se adhieren a bacterias o virus dañinos. Esto los marca para ser destruidos por otras partes del sistema inmunológico.
- Linfocitos T o células T: Algunas células T destruyen gérmenes dañinos o células anormales. Otras células T aumentan o reducen la actividad de otras células del sistema inmunitario.
Los médicos clasifican los LNH como células B o células T, según el lugar donde se origine el cáncer.
Linfomas de células B
Los linfomas de células B representan alrededor del 85-90 % de todos los casos de LNH. Pueden ser agresivos o indolentes.
Los tipos agresivos incluyen:
- linfomas foliculares transformados y de tejido linfoide asociado a mucosas transformados
- linfoma de células del manto, que puede ser agresivo o indolente
- linfoma linfoblástico
- Linfoma primario mediastínico (tímico) de células B grandes
- Linfoma de Burkitt
- linfoma primario del sistema nervioso central
- linfoma de células B de alto grado con hits dobles o triples
- DLBCL cutáneo primario, tipo pierna
- linfoma difuso de células B grandes
- DLBCL primario del sistema nervioso central
- Linfoma asociado al SIDA
Los tipos indolentes de linfoma de células B incluyen:
- Macroglobulinemia de Waldenström
- linfoma de la zona marginal
- leucemia linfocítica crónica/linfoma linfocítico de células pequeñas
- linfoma esplénico de la zona marginal
- linfoma linfoplasmocitario
- linfoma folicular
- linfoma de la zona marginal de los ganglios
- Linfoma del tejido linfoide asociado a la mucosa gástrica
Linfomas de células T
Los linfomas de células T son otro tipo de LNH que representan alrededor del 10 al 15 % de todos los casos. Al igual que el LNH de células B, incluyen tipos agresivos e indolentes.
Los tipos agresivos pueden incluir:
- linfoma angioinmunoblástico de células T
- linfoma linfoblástico
- linfoma anaplásico de células grandes cutáneo primario
- linfoma anaplásico de células grandes sistémico
- linfoma hepatoesplénico de células T gamma/delta
- Linfoma subcutáneo de células T similar a paniculitis
- Linfoma intestinal de células T tipo enteropatía
- linfoma periférico de células T, no especificado de otro modo
Los tipos indolentes pueden incluir:
- síndrome de Sézary
- linfoma cutáneo de células T
- micosis fungoide
- linfoma extraganglionar de células T/NK, tipo nasal
- leucemia de células T del adulto//linfoma
Linfoma y leucemia
La leucemia y el linfoma son dos tipos de cáncer que afectan la sangre. La principal diferencia entre los dos es donde comienzan.
El linfoma generalmente comienza en los ganglios linfáticos y el sistema linfático, mientras que la leucemia generalmente comienza y se desarrolla en la médula ósea.
Existen algunos tipos de leucemia, incluida la
Este tipo de leucemia es de crecimiento lento y puede tardar años en propagarse a otras áreas del cuerpo.
Obtenga más información sobre el linfoma y la leucemia aquí.
Diagnóstico de LNH
Una persona puede notar algunos signos y síntomas asociados con el LNH. Pueden incluir:
- fatiga
- pérdida de peso inexplicable
- fiebre
- ganglios linfáticos inflamados
- sudores nocturnos
Si un médico sospecha LNH en función de los síntomas y una revisión física, es probable que ordene una biopsia de un ganglio linfático afectado. Un patólogo debe poder identificar tanto la presencia de NHL como el subtipo según la biopsia.
Un médico puede ordenar pruebas adicionales para determinar la etapa del cáncer. Las pruebas pueden incluir:
- Escaneo de mascotas
- tomografía computarizada
- prueba de sangre
- biopsia de médula ósea
- prueba de función cardíaca y pulmonar
Los médicos usan un
panorama
Outlook para NHL puede variar mucho entre personas. Los factores que lo afectan incluyen:
- agresividad del subtipo LNH
- subtipo en sí
- edad de la persona
- salud en general
- estadio del cancer
- tamaño del tumor
- donde se ha extendido
La tasa de supervivencia promedio a 5 años para todos los tipos y etapas de NHL es
- LNH en estadio 1 o 2
- Cáncer ubicado solo dentro de los ganglios linfáticos
- menor de 60 años
- niveles normales de lactato deshidrogenasa (LDH) en sangre
- capacidad para funcionar normalmente
Obtenga más información sobre las tasas de supervivencia del LNH aquí.
Resumen
Hay muchos subtipos de NHL, cada uno con diferentes opciones de tratamiento y perspectivas.
Los NHL agresivos son de crecimiento rápido y los NHL indolentes son de crecimiento lento.
Los médicos clasifican los NHL como células B o células T según el tipo de linfocito en el que aparecen por primera vez.
Muchos factores pueden afectar el pronóstico de una persona, incluido el grado de agresividad del LNH, la edad de la persona y su salud en general. Una persona puede preguntarle a un médico sobre las perspectivas de su LNH en particular.
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