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Riesgo de cáncer de ovario después de una histerectomía

Una histerectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar el útero de una persona y, en algunos casos, otros tejidos reproductivos. Una histerectomía puede reducir el riesgo de cáncer de ovario. Sin embargo, no elimina el riesgo por completo.

El cáncer de ovario es un cáncer que se desarrolla en los ovarios. Estos son los órganos reproductores femeninos que se encargan de producir óvulos y liberar las hormonas estrógeno y progesterona.

Este artículo analiza los diferentes tipos de histerectomía y cómo afectan el riesgo de una persona de desarrollar cáncer de ovario.

También describe qué esperar después de una histerectomía y destaca algunos de los riesgos asociados con el procedimiento.

Finalmente, analiza los síntomas y los factores de riesgo del cáncer de ovario, y ofrece consejos sobre cuándo contactar a un médico.

El sexo y el género existen en los espectros. Este artículo utilizará los términos “masculino”, “femenino” o ambos para referirse al sexo asignado al nacer. Clic aquí para saber más.

Tipos de histerectomía

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Imágenes de PK6289/Getty

Hay varios tipos de histerectomía, que difieren según la cantidad de útero y tejidos circundantes que extirpe el cirujano. Éstos incluyen:

  • Histerectomía supracervical o parcial: El cirujano extrae la parte superior del útero y deja el cuello uterino en su lugar. El cuello uterino es la parte inferior del útero.
  • Histerectomía total: El cirujano extirpa tanto el útero como el cuello uterino.
  • Histerectomía radical: El cirujano extrae el útero y el cuello uterino, junto con el tejido a ambos lados del cuello uterino y la parte superior de la vagina.
  • Histerectomía total con bilateral salpingo-ooforectomía (BSO): El cirujano extirpa el útero y el cuello uterino junto con las trompas de Falopio y los ovarios.

¿Puede una persona desarrollar cáncer de ovario después de una histerectomía?

Es posible que una persona desarrolle cáncer de ovario después de una histerectomía. Si el cirujano no extirpa los ovarios, la persona aún puede desarrollar cáncer de ovario.

También es posible desarrollar cáncer si el cirujano extirpa uno o ambos ovarios. Sin embargo, el riesgo es significativamente bajo.

la Sociedad Americana del Cáncer (ACS) señala que una histerectomía con BSO reduce el riesgo de cáncer de ovario. Sin embargo, no elimina el riesgo por completo.

Esto se debe a que las células ováricas residuales después de la cirugía pueden afectar el peritoneo, que es la capa delgada de tejido que recubre el interior del abdomen. Esto puede poner a las personas en riesgo de desarrollar cáncer después de una histerectomía con BSO.

Cáncer peritoneal y vínculo con el cáncer de ovario

El cáncer de ovario y el cáncer peritoneal primario se forman en el el mismo tipo de tejido Las células epiteliales forman el peritoneo. Son los mismos tipos de células que cubren la superficie de los ovarios.

Como tal, los síntomas del cáncer peritoneal son similares a los de la mayoría de los cánceres de ovario y los tratamientos para las dos enfermedades son los mismos.

Un pequeño número de cánceres peritoneales pueden tener una asociación con BRCA1 otro BRCA2 mutaciones genéticas. Estas son las mismas mutaciones genéticas que aumentan el riesgo de cáncer de mama y de ovario.

Una persona también puede desarrollar cáncer peritoneal si tiene cáncer de ovario. Un informe de 2018 en la revista. Ciencias de la vida celular y molecularseñala que el peritoneo es a menudo un sitio al que viajan las células de cáncer de ovario.

El tratamiento del cáncer peritoneal a veces implica una peritonectomía para extirpar el peritoneo.

Una persona que se somete a una histerectomía con BSO puede continuar en riesgo de desarrollar cáncer peritoneal, ya que el procedimiento deja el peritoneo intacto.

¿Cuál es el riesgo de cáncer de ovario después de una histerectomía?

Un estudio de cohorte basado en la población de 2022 encontró que una histerectomía con BSO es una estrategia de prevención eficaz para el cáncer de ovario.

la Estados de la AEC que una histerectomía con BSO puede reducir el riesgo de cáncer de ovario en personas que tienen BRCA mutaciones genéticas. Estas mutaciones pueden aumentar el riesgo de ciertos tipos de cáncer, incluido el cáncer de ovario.

Personas que tienen BRCA Las mutaciones genéticas y someterse a una histerectomía con BSO reducen su riesgo de cáncer de ovario al 85-95%.

Además, un gran estudio de 2015 también encontró que extirpar ambos ovarios durante una BSO disminuye la incidencia de cáncer de ovario. El estudio agregó que extirpar solo un ovario podría reducir el riesgo de cáncer de ovario, aunque se necesita más investigación para confirmarlo.

Sin embargo, la ACS advierte que una persona solo debe someterse a una histerectomía por una razón médica válida, no solo para reducir el riesgo de cáncer de ovario.

Un médico puede recomendar una histerectomía para tratar lo siguiente:

  • dolor pélvico recurrente
  • periodos abundantes
  • fibras uterinas
  • un prolapso del útero
  • Cáncer de ovario, cuello uterino o útero

Reducir el riesgo de cáncer de ovario

Si una persona tiene un alto riesgo de desarrollar cáncer de ovario, un médico puede recomendar una ovariectomía bilateral profiláctica, que es un procedimiento para extirpar ambos ovarios.

Si bien este procedimiento reduce el riesgo de cáncer de ovario en aproximadamente un 90 %, no elimina completamente el riesgo.

Otros factores que pueden reducir el riesgo de cáncer de ovario incluyen:

  • alcanzar o mantener un peso moderado a través de la dieta y el ejercicio
  • tomar pastillas anticonceptivas
  • Tener un bebé
  • amamantamiento

Qué esperar después de una histerectomía

Durante o después de una histerectomía, es probable que el equipo quirúrgico de una persona:

  • colocar un goteo intravenoso en el brazo de la persona para administrar los líquidos y medicamentos necesarios
  • coloque vendajes sobre cualquier herida
  • insertar un catéter urinario para drenar la orina de la vejiga a una bolsa de recolección
  • insertar un tubo de drenaje en el abdomen para drenar la sangre del área
  • inserte un paquete de gasa en la vagina para minimizar el riesgo de sangrado

Cuando una persona se despierta por primera vez del procedimiento, puede sentirse cansada y experimentar algo de dolor o malestar. El médico administrará analgésicos y medicamentos contra las náuseas cuando corresponda.

El día después del procedimiento, un médico o una enfermera pueden sugerirle que dé un paseo corto para ayudar a promover el flujo sanguíneo y reducir el riesgo de trombosis venosa profunda.

Una enfermera retirará los puntos de la persona entre 5 y 7 días después de la operación.

Tiempo de recuperación

El tiempo que tarda una persona en recuperarse de una histerectomía depende de varios factores, entre ellos:

  • la edad de la persona
  • la salud general de la persona
  • el método que utilizó el cirujano para realizar la histerectomía, que incluirá uno de los siguientes:
    • Histerectomía abdominal: Esto implica la extracción de tejidos a través de una incisión en la parte inferior del abdomen.
    • Histerectomía vaginal: Esto implica la extracción de tejidos a través de una incisión en la parte superior de la vagina.
    • Histerectomía laparoscópica o “ojo de cerradura”: Esto implica insertar un tubo delgado, o «laparoscopio», en una pequeña incisión en el abdomen. Luego, un cirujano inserta instrumentos quirúrgicos y extrae tejidos usando el tubo.

El Servicio Nacional de Salud (NHS, por sus siglas en inglés) del Reino Unido sugiere que una persona que se ha sometido a una histerectomía abdominal puede salir del hospital en unos 5 días. Una persona que se ha sometido a una histerectomía vaginal o laparoscópica puede irse antes, dentro de 1 a 4 días.

El tiempo de recuperación general de una histerectomía abdominal es de 6 a 8 semanas, mientras que el tiempo de recuperación general de una histerectomía vaginal o laparoscópica tiende a ser más corto.

En cualquier caso, es posible que una persona deba programar una cita de seguimiento con un médico dentro de las 4 a 6 semanas posteriores a la cirugía para verificar que esté sanando como se esperaba.

¿Cuáles son los riesgos de una histerectomía?

Como con cualquier tipo de cirugía, una histerectomía tiene riesgos y complicaciones asociados.

Éstos incluyen:

  • Complicaciones de la anestesia general: Aunque es raro, las complicaciones pueden incluir:
    • daño en el nervio
    • reacción alérgica
    • muerte
  • Daño al intestino o la vejiga: El daño a estos órganos puede causar problemas, como:
    • infección
    • incontinencia
    • micción frecuente
  • Daño al uréter: Los cirujanos suelen reparar cualquier daño en el uréter durante la histerectomía.
  • Infección: La mayoría de las infecciones responden al tratamiento con antibióticos.
  • Sangrado abundante: Una persona que experimenta sangrado abundante después de una histerectomía puede necesitar una transfusión de sangre.
  • coágulos de sangre: En algunos casos, un médico puede administrar medicamentos para reducir el riesgo de coágulos de sangre después de la cirugía.
  • Problemas vaginales: Una histerectomía vaginal puede provocar una cicatrización lenta de la herida en la vagina y puede aumentar el riesgo de prolapso en los años siguientes.
  • Insuficiencia ovárica: Una persona que reserva uno o ambos ovarios aún puede experimentar insuficiencia ovárica dentro de 1 a 5 años después de someterse a una histerectomía.
  • Menopausia precoz: La extirpación de los ovarios puede desencadenar síntomas de la menopausia, como:
    • sofocos y sudoración
    • sequedad vaginal
    • sueño perturbado

¿Cuáles son los síntomas del cáncer de ovario?

No todas las personas con cáncer de ovario experimentan síntomas durante las primeras etapas de la enfermedad. Los primeros síntomas pueden ser difíciles de reconocer, ya que pueden parecerse a los de otras afecciones menos graves.

Los posibles síntomas del cáncer de ovario incluyen:

  • hinchazón
  • dolor pélvico o abdominal
  • necesidad frecuente de orinar
  • pérdida de apetito o sensación de saciedad rápidamente

A medida que el cáncer de ovario progresa o se propaga, también pueden aparecer otros síntomas. Estos pueden incluir:

  • hinchazón abdominal
  • dolor de barriga
  • estreñimiento
  • dolor de espalda
  • periodos irregulares
  • fatiga

¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de ovario?

Factores que pueden aumentar el riesgo de una persona de desarrollar cáncer de ovario incluir:

  • ser mayor de 40 años
  • tener un primer hijo después de los 35 años
  • nunca llevar un embarazo a término
  • tener sobrepeso
  • Tener tratamientos de fertilidad como la fertilización in vitro (FIV)
  • someterse a terapia hormonal después de la menopausia
  • tener antecedentes familiares de cáncer de ovario, mama o colorrectal
  • tener BRCA1 o BRCA2 mutaciones genéticas
  • tener cáncer de mama

¿Cómo diagnostica un médico el cáncer de ovario después de una histerectomía?

Una persona que experimente síntomas de cáncer de ovario después de una histerectomía de cualquier tipo debe programar una cita con un médico.

Si una persona tenía cáncer de ovario antes de la histerectomía, el médico puede realizar las siguientes pruebas para determinar si se ha desarrollado cáncer en el peritoneo:

  • un examen físico para comprobar si hay distensión abdominal o dolor pélvico
  • análisis de sangre para detectar marcadores tumorales, como CA-125
  • pruebas de imágenes médicas, como tomografías computarizadas

Cuándo contactar a un médico

Una persona debe comunicarse con un médico si experimenta síntomas persistentes o recurrentes de cáncer de ovario.

Después de someterse a una histerectomía, una persona debe comunicarse con un médico si experimenta alguno de los siguientes:

  • sangrado en el sitio de la incisión
  • decoloración o hinchazón en el sitio de la incisión
  • fiebre

Resumen

Hay varios tipos de histerectomía. Difieren según la cantidad de útero y los tejidos circundantes que extraiga el cirujano.

Algunas histerectomías dejan parte o todos los ovarios intactos. Una histerectomía con BSO implica la extirpación del útero, así como de las trompas de Falopio y los ovarios.

Una histerectomía con BSO reduce significativamente el riesgo de una persona de desarrollar cáncer de ovario, aunque no elimina el riesgo por completo.

Una persona que se somete a una histerectomía puede esperar recuperarse por completo dentro de 6 a 8 semanas. Cualquier persona que experimente síntomas de cáncer de ovario después de la cirugía debe comunicarse con un médico para recibir más consejos.

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