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Complicaciones del trastorno bipolar y cómo prevenirlas

Las personas con trastorno bipolar tienen un mayor riesgo de desarrollar otras condiciones de salud que afectan su bienestar físico y mental. Es importante tomar medidas proactivas para prevenir estas posibles complicaciones y monitorearlas y responder a ellas cuando ocurran.

El trastorno bipolar afecta el estado de ánimo, la energía y la capacidad de concentración de una persona, y puede provocar períodos impredecibles de manía y depresión. También puede ocurrir junto con otras condiciones que afectan la salud general de una persona. Estos pueden variar desde trastornos por uso de sustancias hasta obesidad.

Este artículo analiza cómo el trastorno bipolar puede afectar otros aspectos del bienestar de una persona. También explica los pasos que las personas pueden tomar para ayudar a prevenir o controlar las complicaciones.

Trastornos por uso de sustancias

Los trastornos por uso de sustancias son una de las complicaciones más comunes del trastorno bipolar. Un estudio de 2019 que involucró a más de 316,000 personas con trastorno bipolar encontró que más de la mitad tenía un trastorno por uso de sustancias.

El trastorno por consumo de alcohol es el tipo de trastorno por consumo de sustancias que afecta con mayor frecuencia a las personas con trastorno bipolar. Sin embargo, el uso de cannabis u otras drogas recreativas no es raro.

Las personas con trastorno bipolar pueden usar estas sustancias en un intento de aliviar los síntomas maníacos y depresivos. Sin embargo, estas personas pueden tener un mayor riesgo de adicción. Los investigadores proponen que esto se debe a que el trastorno bipolar y los trastornos por uso de sustancias comparten factores genéticos y ambos afectan las partes del cerebro relacionadas con la impulsividad y la recompensa.

Aunque el consumo de sustancias puede parecer que proporciona un alivio temporal de los síntomas del trastorno bipolar, no trata la causa subyacente de la enfermedad. De hecho, a menudo empeora los síntomas del trastorno bipolar.

Seguir un plan de tratamiento para el trastorno bipolar puede ayudar a prevenir el desarrollo de trastornos por uso de sustancias o mejorar el resultado de una persona. Un psiquiatra puede ayudar a ajustar el plan de tratamiento de una persona si su régimen actual no controla suficientemente los síntomas del trastorno bipolar.

También pueden sugerir el uso de medicamentos o terapia cognitiva conductual para ayudar a controlar los síntomas de la adicción.

ansiedad

Sobre 4 en 10 las personas con trastorno bipolar también recibirán un diagnóstico de trastorno de ansiedad en algún momento de su vida.

A veces puede ser difícil distinguir los síntomas de un trastorno de ansiedad de los del trastorno bipolar. Una persona con trastorno bipolar también puede tener ansiedad si experimenta:

  • ataques de pánico, ansiedad o nerviosismo entre episodios de depresión y manía
  • problemas de sueño significativos y ansiedad cuando no se está en un estado maníaco
  • dificultad para adaptarse a los efectos secundarios de los medicamentos y encontrar la dosis correcta de medicamentos

Los síntomas de ansiedad no responden al tratamiento del trastorno bipolar. La ansiedad no tratada también puede aumentar la probabilidad de desarrollar un trastorno por uso de sustancias.

Las personas que experimentan síntomas de ansiedad fuera de los episodios maníacos y depresivos deben hablar con un psiquiatra. Aunque puede ser difícil prevenir que ocurra la ansiedad, la medicación o la terapia cognitiva conductual a menudo pueden tratar los síntomas de manera efectiva.

migrañas

La migraña es una complicación común del trastorno bipolar, con casi un tercio de personas con trastorno bipolar que experimentan migrañas. Los expertos creen que la inflamación juega un papel en ambas condiciones.

Las personas con trastorno bipolar y migraña tienden a tener más frecuente y más grave episodios depresivos que las personas sin migraña, lo que tiene un efecto más significativo en la salud mental general.

Un proveedor de atención primaria o un neurólogo pueden ayudar a determinar si se necesitan medicamentos para controlar los síntomas de la migraña. El uso de un diario de dolor de cabeza para rastrear los episodios de migraña también puede ayudar a identificar posibles desencadenantes de migraña que las personas pueden evitar para evitar que ocurran ataques.

Obesidad y síndrome metabólico

Las personas con trastorno bipolar tienen el doble de probabilidades que la población general de tener síndrome metabólico. La obesidad y el síndrome metabólico afectan aproximadamente un tercio a la mitad de personas con trastorno bipolar.

El trastorno bipolar afecta significativamente el estado de ánimo de una persona y puede reducir sus niveles de energía. Los estudios sugieren que las personas con trastorno bipolar tienen Niveles más altos de conductas sedentarias que las personas sin trastorno bipolar. Esto hace que sea menos probable que alcancen los niveles recomendados de actividad física.

Ciertos tipos de medicamentos, incluidos algunos antipsicóticos, también aumentar la probabilidad de aumento de peso.

Los cambios en el comportamiento y el estilo de vida, como hacer ejercicio regularmente y seguir una dieta bien balanceada, pueden ayudar a prevenir el aumento de peso en las personas con trastorno bipolar. Si el aumento de peso resultante de un medicamento para el trastorno bipolar es problemático para la salud de una persona, su médico puede recetarle un tratamiento diferente.

Enfermedad cardíaca y diabetes

Las personas con trastorno bipolar tienen un mayor riesgo tanto de síndrome metabólico como de diabetes, lo que puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca. Las personas con síndrome metabólico, diabetes o ambos deben someterse a un control regular de los cambios en sus niveles de lípidos y glucosa en sangre.

La enfermedad cardíaca es una de las principales causas de muerte entre las personas con trastornos mentales graves, incluido el trastorno bipolar. Según un análisis de 12 estudios diferentes en los que participaron casi 67 000 personas, las personas con trastorno bipolar tienen un riesgo especial de desarrollar insuficiencia cardíaca congestiva.

El aumento de la actividad física y una dieta saludable para el corazón pueden ayudar a mantener el peso y prevenir complicaciones graves de la obesidad y el síndrome metabólico.

Trastornos psiquiátricos y del neurodesarrollo

Las personas con trastorno bipolar también tienen más probabilidades de tener una variedad de trastornos psiquiátricos y del neurodesarrollo que las personas sin trastorno bipolar.

Puede ser que la desregulación emocional en el trastorno bipolar aumente la probabilidad de desarrollar otras afecciones de salud mental. O puede ser que estas condiciones tengan causas subyacentes similares. Ambos factores probablemente juegan un papel.

La investigación sugiere que las siguientes condiciones son más frecuentes entre las personas con trastorno bipolar:

  • Trastornos de la alimentación: Algunos estudios estiman que hasta un tercio de las personas con trastorno bipolar experimentarán un trastorno alimentario a lo largo de su vida. La bulimia nerviosa y el trastorno por atracón son especialmente comunes.
  • Trastorno obsesivo compulsivo (TOC): Los estudios estiman que 11-21% de las personas con trastorno bipolar también experimentan TOC.
  • Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH): Un análisis de 71 estudios en los que participaron más de 646 000 personas de 18 países encontró que casi 1 en 6 los adultos con trastorno bipolar también tienen TDAH.
  • Trastorno del espectro autista (TEA): Investigar sugiere que el TEA a menudo ocurre junto con el trastorno bipolar. Como el TEA afecta la regulación emocional, puede ser un desafío diagnosticar el trastorno bipolar en estas personas.

Es importante que los profesionales de la salud mental controlen a las personas con trastorno bipolar para que puedan diagnosticar y tratar cualquier otra afección de salud mental.

Resumen

Las personas con trastorno bipolar pueden experimentar una variedad de condiciones de salud psiquiátricas, físicas y mentales que pueden complicar el manejo de su salud. En muchos casos, el tratamiento eficaz del trastorno bipolar puede ayudar a reducir la probabilidad de que una persona desarrolle complicaciones por otras afecciones de salud.

Los equipos de atención primaria y psiquiátrica de una persona trabajarán juntos para optimizar su salud y bienestar. Si el plan de tratamiento de una persona resulta ineficaz, su psiquiatra puede ayudar a encontrar la combinación adecuada de medicación y psicoterapia para reducir los síntomas. Un proveedor de atención primaria puede ayudar a atender algunas complicaciones relacionadas con el trastorno bipolar y brindar referencias a especialistas si es necesario.

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