La colonoscopia es un método de detección del cáncer colorrectal. Otros métodos también son efectivos y están disponibles.
Las alternativas a la colonoscopia incluyen la sigmoidoscopia, que es una forma menos invasiva de colonoscopia, y métodos no invasivos, como la prueba de muestras de heces.
De acuerdo con las pautas sobre el cáncer colorrectal publicadas en
A continuación, analizamos las diversas pruebas que utilizan los médicos para detectar el cáncer colorrectal. También describimos las recomendaciones oficiales para las proyecciones.
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¿Qué es la colonoscopia?
Los profesionales médicos usan la colonoscopia para revisar el intestino grueso en busca de anomalías, a menudo cuando se realizan pruebas de detección de cáncer colorrectal.
Durante el procedimiento, un profesional de la salud inserta un tubo largo, llamado colonoscopio, en el recto y a lo largo del colon. Esta herramienta crea imágenes que ayudan a identificar los pólipos en el colon y también puede eliminarlos usando un pequeño lazo de alambre conectado al tubo.
La colonoscopia puede ser costosa, causar efectos secundarios incómodos y requiere una preparación y sedación considerables.
Los expertos en salud alguna vez consideraron que la colonoscopia era la mejor herramienta de detección para el cáncer colorrectal. Las pautas más recientes reconocen que otros métodos pueden ser igual de efectivos, según el nivel de riesgo de una persona y otros factores.
En las siguientes secciones, analizamos siete métodos de detección alternativos para el cáncer colorrectal.
Pruebas inmunoquímicas fecales
La prueba inmunoquímica fecal (FIT) consiste en analizar muestras de heces. FIT es una opción de detección popular en muchas áreas del mundo, y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA)
FIT usa anticuerpos para detectar rastros de sangre en la muestra, lo que indica sangrado en el tracto gastrointestinal (GI).
Para ayudar a evitar resultados inexactos, una persona debe informar a un médico si tiene hemorroides o fisuras anales o está menstruando antes de dar la muestra de heces.
Para esta prueba, la persona recolecta una muestra de heces en casa y se la lleva al médico. La mayoría de las compañías de seguros cubren FIT y es de bajo costo.
Por lo general, una persona necesita repetir FIT cada
Si los resultados de FIT sugieren sangrado en el tracto GI, el médico puede recomendar una colonoscopia para un diagnóstico más profundo.
Prueba de sangre oculta en heces
Una prueba de sangre oculta en heces consiste en analizar una muestra de heces y es una alternativa a la FIT. La ACP recomienda particularmente pruebas de sangre oculta en heces (gFOBT) basadas en guayaco de alta sensibilidad.
Para que la prueba gFOBT sea efectiva, una persona debe someterse a ella cada 2 años.
Un médico puede recomendar una colonoscopia si la prueba indica que podría haber una anomalía en el tracto gastrointestinal.
ADN de heces
Esta prueba busca sangre y ADN específico en una muestra de heces, lo que podría indicar la presencia de cáncer de colon. Un médico puede usar una prueba de ADN en heces junto con FIT.
Si la prueba detecta alguna anomalía, es posible que la persona deba someterse a una colonoscopia.
sigmoidoscopia
Una sigmoidoscopia es similar a una colonoscopia, pero examina una porción más pequeña del intestino grueso.
La sigmoidoscopia es un procedimiento invasivo que requiere preparación, incluido el ayuno y la toma de pastillas para inducir la diarrea o un enema para limpiar el colon.
Este método conlleva menos riesgos que la colonoscopia y, a menudo, es menos costoso. Sin embargo, no evalúa la totalidad del colon.
Un médico puede detallar los beneficios y riesgos de la colonoscopia y la sigmoidoscopia para cada individuo.
Colonografía por TC
La colonografía por TC consiste en tomar imágenes detalladas del colon.
El procedimiento no requiere sedación. Sin embargo, al igual que con la colonoscopia, una persona necesitará usar medicamentos o un enema para limpiar el colon de antemano.
Durante el procedimiento, un profesional de la salud inflará el colon con aire para brindar una mejor vista.
Si la prueba detecta una anomalía, es necesaria una colonoscopia.
Enema de bario de doble contraste
Un enema de bario de doble contraste es un tipo de radiografía que ayuda al médico a examinar el colon. El bario ayuda a crear imágenes claras del colon.
medicos
Una gFOBT de un solo espécimen
Algunos médicos recolectan una sola muestra de heces durante un examen rectal de rutina y la analizan con gFOBT.
Sin embargo, la investigación
Elección de métodos de detección alternativos
Las pautas del Colegio Estadounidense de Médicos (ACP), publicadas en 2019, recomiendan que los adultos con un riesgo promedio de cáncer colorrectal se sometan a exámenes de detección entre las edades de 50 y 75 años.
De acuerdo con las pautas, una persona y un médico deben decidir el método de detección en función de una discusión sobre:
- los beneficios de cada técnica
- posibles complicaciones
- costos
- disponibilidad
- la frecuencia recomendada de detección
- las preferencias del individuo
¿Cómo se comparan las pruebas?
Los investigadores están de acuerdo en que las pruebas fecales, la colonoscopia y la sigmoidoscopia son eficaces para detectar el cáncer colorrectal.
El método de detección más adecuado varía según los factores de riesgo y las preferencias de una persona.
De acuerdo a
Las colonoscopias y las sigmoidoscopias pueden ayudar a prevenir el cáncer colorrectal al encontrar adenomas, que aparecen antes de que se desarrolle un tumor.
Las pruebas de muestras de heces, por otro lado, no pueden prevenir el cáncer colorrectal. Solo pueden ayudar a un médico a detectarlo una vez que está presente.
Pautas de detección 2019
La ACP recomienda las siguientes opciones para adultos de 50 a 75 años con un riesgo promedio de cáncer colorrectal:
- prueba fecal cada 2 años, ya sea por FIT o gFOBT
- una colonoscopia cada 10 años
- una sigmoidoscopia cada 10 años más FIT cada 2 años
Resumen
Una variedad de métodos de detección pueden ayudar a detectar el cáncer colorrectal, incluida la colonoscopia, la prueba de muestras de heces, la sigmoidoscopia y las tomografías computarizadas del colon.
Si alguna prueba detecta anomalías en el colon, es probable que una persona necesite una colonoscopia para ayudar a identificar el problema.
Un médico recomendará un método y una frecuencia de detección según los factores de riesgo y las preferencias de la persona.
