La testosterona juega un papel vital en una variedad de funciones corporales, incluida la salud muscular y ósea, la cognición, la formación de glóbulos rojos y espermatozoides, y la función sexual y reproductiva en los hombres.
Los niveles de testosterona pueden disminuir por varias razones, incluido el estrés, el envejecimiento, los traumatismos y las infecciones.
Este artículo analiza TRT con más detalle, incluido para quién es, los tipos, cómo funciona, cómo obtenerlo, qué esperar de él y más.
El sexo y el género existen en los espectros. Este artículo utilizará los términos “masculino”, “femenino” o ambos para referirse al sexo asignado al nacer. Clic aquí para saber más.
Contents
¿Qué es la terapia de reemplazo de testosterona?
La TRT o terapia de reemplazo de andrógenos (ART) es un tratamiento que los médicos administran a los hombres que tienen deficiencia de testosterona y muestran síntomas de hipogonadismo.
Tomar testosterona recetada ayuda a restaurar los niveles de esta hormona en la sangre, revirtiendo los síntomas de testosterona baja. Las personas que lo toman pueden notar mejoras en el estado de alerta, la función sexual, la energía, el estado de ánimo y el bienestar general.
¿Para quién es la terapia de reemplazo de testosterona y cómo funciona?
Los médicos prescriben TRT a los hombres con hipogonadismo. Para recibir un diagnóstico definitivo, los análisis de sangre deben mostrar que una persona tiene niveles bajos de testosterona, que según la Asociación Estadounidense de Urología están por debajo de los 300 nanogramos por decilitro (ng/dl). El individuo también debe tener otros síntomas, como fatiga, crecimiento de los senos y disfunción sexual.
Sin embargo, los médicos generalmente no recomiendan la TRT como el primer curso de acción para los niveles bajos de testosterona, incluso para los hombres que muestran tales síntomas.
Si otras condiciones o medicamentos hacen que los niveles de testosterona bajen, los médicos generalmente tratan la condición subyacente antes de recomendar la TRT.
Beneficios de la TRT
Según un estudio de 2019, la TRT puede mejorar la función sexual, que incluye:
- libido
- síntomas de la disfunción eréctil
- satisfacción sexual
Más lejos
Cómo obtener TRT
TRT solo está disponible con receta médica. Si una persona presenta síntomas consistentes con niveles bajos de testosterona, un médico solo le dará una receta después de realizar un historial médico completo y realizar exámenes físicos y de laboratorio.
Como los niveles hormonales fluctúan según los niveles de actividad, la dieta y la hora del día, los médicos suelen tomar dos muestras de sangre diferentes antes del mediodía. A veces, también pueden solicitar estudios de imágenes y pruebas adicionales, como pruebas de hormona luteinizante y hormona de estimulación del folículo, para determinar la causa de los niveles bajos de testosterona.
Tipos de tratamientos con testosterona
Hay varias formas de administrar testosterona:
inyectable
La testosterona inyectable es una forma económica y común de TRT. Una persona puede recibir un tratamiento de acción corta, que consiste en una inyección cada 1 o 2 semanas, o un tratamiento de acción prolongada, en el que la segunda inyección se aplica 4 semanas después de la primera y todas las demás se realizan con 10 semanas de diferencia. La dosificación y la frecuencia del tratamiento pueden variar según la persona.
Los médicos inyectan testosterona de acción corta debajo de la piel o en el músculo, mientras que las inyecciones de acción prolongada se dirigen a los músculos de los glúteos.
La TRT puede causar fluctuaciones en los niveles de testosterona, lo que puede afectar los niveles de energía, la libido, el estado de ánimo y la presencia de síntomas como sensibilidad en los senos.
Tópico (transdérmico)
Las personas suelen aplicar geles y cremas a diario. La absorción gradual provoca niveles de testosterona más estables en la sangre.
Sin embargo, las personas que utilizan tratamientos tópicos deben tener cuidado de evitar el contacto piel con piel con otras personas durante al menos 6 horas después de la aplicación. Es importante prevenir el riesgo de transferir el medicamento a la piel de otras personas porque puede ser peligroso para las personas embarazadas y los niños.
Los parches tópicos se adhieren a la piel y permanecen en su lugar durante 24 horas hasta la próxima dosis. Por lo general, vienen en dosis de entre 2 miligramos (mg) y 5 mg. Las desventajas de los parches son que no son estéticamente atractivos y, a menudo, causan irritaciones en la piel. En comparación con los medicamentos orales, los parches tópicos pueden resultar menos tóxicos para el hígado.
La dosis de gel tópico suele ser de 40 a 100 mg por día, pero esto variará entre productos. Una persona debe comenzar con la dosis más baja recomendada y aumentar gradualmente, si es necesario.
Parches en las mejillas o en la boca
Una persona coloca un parche bucal sobre los dientes superiores y libera testosterona durante 12 horas. Estos parches suelen contener 30 mg. Una persona debe aplicarlos dos veces al día, con alrededor de 12 horas de diferencia. Sin embargo, pueden causar dolores de cabeza e irritación de las encías y la boca.
Implantes o gránulos de testosterona
Los gránulos de testosterona son pequeños gránulos de plástico que los médicos implantan debajo de la piel. El implante se coloca en la parte superior de la cadera o en la nalga de una persona. Los gránulos se disuelven lentamente y pueden administrar TRT para
La inserción de implantes es un procedimiento quirúrgico menor para pacientes hospitalizados. Un médico hace una pequeña incisión en el tejido adiposo debajo de la piel para insertar los gránulos. Realizan el procedimiento bajo anestesia local.
Obtenga más información sobre los gránulos de testosterona aquí.
Testosterona oral
La testosterona oral es un tipo menos común de TRT que es más costoso y menos práctico. Su uso a largo plazo puede potencialmente causar daño hepático.
La mayoría de las tabletas también vienen con advertencias sobre el medicamento que causa hipertensión y accidente cerebrovascular. Como resultado, solo las personas que no pueden usar otras formas de TRT recurren a la testosterona por vía oral.
Un médico recomendará una dosis que oscila entre 225 y 396 mg, y una persona generalmente tomará tabletas orales de testosterona dos veces al día.
por vía intranasal
Una persona aplica gel de testosterona nasal en el interior de la nariz. Deberán hacer esto tres veces al día a intervalos de 6 a 8 horas, preferiblemente a la misma hora todos los días. La dosis suele ser de 11 mg por aplicación en ambas fosas nasales, lo que da como resultado una dosis total de 33 mg al día.
Algunas reacciones comunes a este tratamiento incluyen dolores de cabeza, hemorragias nasales, secreción nasal y molestias nasales.
Que esperar
TRT tiene como objetivo restaurar los niveles de testosterona de una persona a la normalidad. El individuo puede esperar mejoras en sus niveles de testosterona en la sangre dentro de una semana, sin embargo, los síntomas pueden tardar más en mejorar.
Una persona también puede notar otros beneficios, como un aumento en la densidad ósea y la masa corporal magra, una mejora en el bienestar y un aumento de la energía y la libido. Pueden pasar de 4 semanas a varios meses para ver cambios positivos.
A menos que sea causado por una enfermedad médica, la TRT suele ser un tratamiento de por vida. Una vez que una persona comienza la TRT, su médico controlará continuamente su respuesta al tratamiento. Las personas deben realizarse controles de rutina al menos cada 6 a 12 meses para evaluar sus niveles de testosterona en la sangre.
Un médico también controlará los cambios en los síntomas y los efectos secundarios a los 3 y 6 meses después del tratamiento inicial y luego anualmente.
Costos aproximados
Los costos de TRT oscilan entre $ 150 y $ 1,500 por mes y varían según varios factores, que incluyen:
- tipo de medicamento
- Dosis
- modo de administracion
- cobertura del seguro
- honorarios médicos y de laboratorio
¿Es seguro?
Además de los posibles efectos secundarios a corto plazo, la TRT también puede causar riesgos para la salud. la
- cáncer de mama o cáncer de próstata
- presencia de nódulos prostáticos o induración
- altos niveles de antígeno prostático específico
- niveles elevados de hematocrito
- apnea del sueño grave y no tratada
- síntomas severos del tracto urinario inferior
- insuficiencia cardíaca congestiva
- accidente cerebrovascular o ataque al corazón reciente
- trombofilia
También establece que el tratamiento no es adecuado para los hombres que desean concebir en un futuro próximo.
Los hombres mayores de 40 años, las personas preadolescentes y las personas con migraña o epilepsia pueden requerir consideraciones especiales.
Efectos secundarios y advertencias
la
Una revisión de 2017 encontró que los hombres que se someten a TRT pueden tener un mayor riesgo de eventos cardiovasculares como un accidente cerebrovascular. Sin embargo, más investigaciones ayudarán a confirmar esto.
Otros efectos secundarios de tomar testosterona incluyen:
- erupciones, picazón y acné
- calvicie de patrón masculino
- pérdida de cabello o crecimiento excesivo de cabello
- ansiedad
- irritabilidad de la vejiga
- priapismo
- La trombosis venosa profunda
- comportamiento enojado y agresivo
- Dolor o agrandamiento de los senos (ginecomastia)
- Alta presión sanguínea
- aumento del tamaño de la próstata
- disminución de la producción de esperma
- empeoramiento del cáncer de próstata
- encogimiento de las pruebas
- Recuento alto de glóbulos rojos, que puede provocar coágulos de sangre.
- disfunción hepática
El colesterol alto también puede ser un efecto secundario. Sin embargo, un estudio de 2021 sugiere que la TRT puede mejorar los niveles de colesterol total.
La literatura científica actual sugiere que la TRT empeora el cáncer de mama y de próstata. Sin embargo, la TRT puede ofrecer beneficios a las personas con cáncer de próstata en etapa temprana sin estimular la recurrencia o progresión del cáncer.
Alternativas a la TRT
Una persona puede intentar mejorar sus niveles de testosterona sin intervención médica. Algunas formas pueden incluir:
- dormir lo suficiente
- comiendo una dieta balanceada
- Perder peso
- hacer suficiente ejercicio
- estrés
- tomar vitaminas y minerales, como vitamina D y magnesio
- evitar las drogas y el alcohol
Si alguna persona toma medicamentos que cree que reducen la testosterona, debe considerar discutirlo con su médico.
Obtenga más información sobre las formas naturales de aumentar la testosterona aquí.
Preguntas frecuentes sobre TRT
Las siguientes son preguntas comunes sobre TRT.
¿Cuánto cuesta TRT?
Los costos de TRT oscilan entre $ 150 y $ 1,500 por mes, según el tipo de TRT, el modo y la frecuencia de administración y la cobertura de seguro de una persona.
¿El seguro cubre TRT?
sí La mayoría de las compañías de seguros cubren todas las formas de TRT. Sin embargo, puede haber gastos de bolsillo. Las personas siempre deben confirmar la cobertura con su aseguradora para evitar gastos no deseados.
¿Es segura la terapia de reemplazo de testosterona?
Aunque la TRT ofrece beneficios a las personas con niveles bajos de testosterona, puede causar muchos efectos secundarios a corto plazo. A largo plazo, también puede
¿Cuánto tiempo debo permanecer en la terapia de reemplazo de testosterona?
La duración del tratamiento de TRT es indefinida a menos que los niveles bajos se deban a una causa subyacente que sea tratable.
¿Qué le hace la TRT a tu cuerpo?
Algunos cambios físicos que puede provocar la TRT incluyen aumento de la masa muscular y la densidad ósea, y disminución del peso corporal.
¿La TRT está cubierta por un seguro?
Si una persona tiene TRT como tratamiento para una condición de salud, su seguro médico debe cubrir este costo.
Resumen
La TRT es un tratamiento común para los niveles bajos de testosterona, pero puede que no sea adecuado para todos.
Las personas que están considerando la TRT necesitan una receta y la orientación adecuada de un médico o un profesional de la salud calificado.
