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¿Qué es la cardioversión?

La cardioversión es un procedimiento médico para corregir los latidos del corazón que son irregulares o demasiado rápidos. Implica el uso de medicamentos o señales eléctricas para ayudar al corazón a volver a su ritmo normal.

Los médicos utilizan principalmente la cardioversión para tratar a las personas con fibrilación auricular, también conocida como fibrilación auricular, u otras formas de arritmia. El procedimiento generalmente es seguro y efectivo, pero presenta algunos riesgos.

Este artículo describe la cardioversión con más detalle, incluidos los riesgos asociados, qué esperar durante el procedimiento y más.

Contents

¿Qué es la cardioversión?

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La cardioversión es un procedimiento médico que ayuda a corregir un latido cardíaco rápido o irregular.

existen dos formas del procedimiento:

  • Cardioversión farmacológica o química: La cardioversión farmacológica usa medicamentos orales o intravenosos para restaurar el ritmo del corazón. Los médicos pueden usar esta forma de tratamiento para personas en una condición estable.
  • Versión de cardio eléctrico: La cardioversión eléctrica usa pulsos eléctricos para devolver el corazón a un ritmo normal. Este tipo será necesario en una emergencia.

¿Por qué los médicos realizan la cardioversión?

Un médico más comúnmente utiliza la cardioversión para corregir la fibrilación auricular, que es un latido cardíaco rápido e irregular. Sin embargo, también pueden usarlo para tratar otros tipos de arritmias, como:

  • aleteo auricular
  • taquicardia supraventricular (TSV)
  • taquicardia auricular

Un médico puede elegir utilizar la cardioversión farmacológica en personas que en general se encuentran en buen estado de salud y estables.

En caso de emergencia, deberán realizar una cardioversión eléctrica para ayudar a tratar las arritmias potencialmente mortales.

Cardioversión vs desfibrilación

Tanto la cardioversión como la desfibrilación pueden utilizar un dispositivo manual para administrar impulsos eléctricos al corazón.

De acuerdo a un 2021 artículola principal diferencia entre ellos es el momento y el método de administración de las descargas eléctricas.

La cardioversión utiliza descargas eléctricas que se sincronizan con el ritmo cardíaco. Las descargas ayudan a estabilizar los latidos del corazón de una persona, que todavía está presente.

Por el contrario, la desfibrilación administra descargas eléctricas asincrónicas a la persona. Cuando un profesional de la salud realiza una desfibrilación, una persona suele sufrir un paro cardíaco, lo que significa que su corazón ha dejado de latir.

Otra diferencia es que la cardioversión utiliza menos energía que la desfibrilación.

¿Hay riesgos?

La cardioversión tiene mínimos riesgos asociados, pero no está exenta de riesgos.

Existe una pequeña posibilidad de que la cardioversión química provoque eventos embólicos, que pueden provocar un accidente cerebrovascular. A 2021 artículo establece que este riesgo es pequeño para aquellos con arritmias que han durado menos de 48 horas.

El riesgo es mayor para las personas con arritmias crónicas. Un profesional de la salud recetará medicamentos anticoagulantes, o diluyentes de la sangre, durante al menos 3 semanas antes de que una persona se someta a una cardioversión química. Es posible que las personas deban continuar tomando este medicamento durante 4 semanas después.

la Asociación Americana del Corazón (AHA) señala que la cardioversión eléctrica también puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular de una persona. Un médico puede reducir este riesgo proporcionando a la persona anticoagulantes, como warfarina, antes del procedimiento.

Una persona también tiene una pequeña posibilidad de irritación o quemaduras en los sitios donde las almohadillas están en contacto con el cuerpo.

Es importante tener en cuenta que existe la posibilidad de que el procedimiento no logre devolver el ritmo cardíaco a la normalidad. En tales casos, la persona puede necesitar terapias adicionales para corregir la arritmia.

Cómo preparar

En los casos de cardioversión de emergencia, una persona no necesitará ni tendrá tiempo para prepararse.

De lo contrario, el Ajá señala que es probable que un médico recomiende tomar un anticoagulante durante las 2 o 3 semanas previas al procedimiento.

También pueden aconsejar a una persona que se prepare al:

  • evitando ponerse cremas y lociones en la piel durante 24 horas
  • Abstenerse de comer o beber durante 8 horas
  • hacer arreglos para que alguien los lleve hacia y desde la cita
  • organizar su horario para que no necesiten operar maquinaria o tomar decisiones importantes en las horas posteriores al procedimiento

A menudo, una persona puede continuar tomando su medicación regular de acuerdo con la prescripción, a menos que el médico indique lo contrario.

Qué esperar durante el procedimiento

A continuación se describe qué esperar durante cada tipo de cardioversión.

Cardioversión eléctrica

Un profesional de la salud realizará una cardioversión eléctrica en un entorno hospitalario, utilizando el siguientes pasos:

  1. Un médico o enfermera insertará una vía intravenosa en el brazo o la mano de la persona y administrará un sedante. Esto evitará que la persona sienta dolor durante el procedimiento.
  2. El médico usará dos paletas para administrar las descargas eléctricas. Colocarán una paleta en el pecho y otra en la espalda. Alternativamente, colocarán ambas paletas en el cofre.
  3. Administrarán la descarga eléctrica, que durará menos de 1 segundo. Este choque detendrá brevemente el corazón y restablecerá su ritmo. Algunas personas pueden requerir solo una descarga, mientras que otras pueden requerir descargas adicionales.

El proceso completo suele durar unos 30 minutos.

Después del procedimiento, un profesional de la salud controlará a la persona durante una o dos horas. Es común sentirse somnoliento durante algunas horas, pero las personas generalmente pueden irse a casa el mismo día.

Cardioversión química

Una persona puede someterse a una cardioversión química en varios entornos, incluido el consultorio de un profesional de la salud, un hospital y el hogar.

El médico administrará el medicamento por vía oral o por vía intravenosa. Para las personas con fibrilación auricular, pueden usar uno de los siguientes medicamentos:

  • dofetilida
  • propafenona
  • flecainida
  • iutilida
  • amiodarona

Para las personas con SVT, pueden proporcionar adenosina o verapamilo.

En algunos casos, el medicamento puede funcionar rápidamente, pero en otros, puede tardar horas o días en hacer efecto. Si la cardioversión química no funciona, el médico puede recomendar la cardioversión eléctrica.

El médico le informará a la persona sobre los efectos secundarios que pueden ocurrir. Si alguno de los efectos secundarios es grave, la persona debe informar al médico.

¿Es efectivo?

La investigación sugiere que el procedimiento es generalmente seguro y efectivo.

en un estudio 2019 Al investigar el uso de la cardioversión eléctrica en casos agudos de fibrilación auricular de inicio agudo, el procedimiento tuvo una efectividad del 96,2 % para restaurar el ritmo normal del corazón. Sin embargo, los autores señalan que, si bien fue 100 % efectivo en personas de 18 a 39 años, fue 68,8 % efectivo en personas mayores de 80 años.

Algunos estudios indican que las tasas de éxito a largo plazo no son tan altas. De hecho, las personas pueden volver a tener latidos cardíacos irregulares dentro de los 6 meses.

panorama

Los expertos indican que la cardioversión es generalmente efectiva y segura para adultos menor de 80 años. Después de la mayoría de los procedimientos, la frecuencia cardíaca vuelve a la normalidad.

Sin embargo, algunos estudios indican que las tasas de éxito a largo plazo son más bajas. En un estudio de 2019, los investigadores descubrieron que, en un plazo de 6 meses, la mayoría de las personas volvían a tener un ritmo cardíaco anormal. Sin embargo, las tasas de éxito para las personas que vivían con fibrilación auricular durante menos de 1 año antes del procedimiento fueron más altas.

Si la frecuencia cardíaca no mejora, un médico puede recomendar terapias o procedimientos adicionales para ayudar a corregirla.

Resumen

La cardioversión es un procedimiento para corregir los latidos cardíacos irregulares. Los médicos pueden usarlo en situaciones agudas o como tratamiento para personas que han vivido con fibrilación auricular u otras arritmias.

Hay dos versiones: química y eléctrica. El procedimiento químico puede ayudar cuando una persona goza de buena salud, mientras que el eléctrico puede corregir arritmias tanto agudas como prolongadas.

La tasa de éxito inicial de la cardioversión eléctrica es generalmente alta, pero después de varios meses, la frecuencia cardíaca puede volverse irregular nuevamente.

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