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Qué saber sobre las enfermedades definitorias del SIDA

Las enfermedades definitorias del SIDA son enfermedades potencialmente mortales que pueden ocurrir en personas que viven con el VIH. El diagnóstico de una enfermedad definitoria de SIDA puede confirmar que el VIH ha progresado a SIDA.

Otra forma en que los médicos pueden determinar esto es midiendo el conteo de células del grupo de diferenciación 4 (CD4) de una persona. Las células CD4 son un tipo de glóbulo blanco. El VIH ataca las células CD4 del cuerpo, debilitando el sistema inmunológico.

Las enfermedades definitorias del SIDA pueden ser graves, especialmente en personas que no toman medicamentos antirretrovirales.

Siga leyendo para obtener más información sobre las enfermedades que definen el SIDA, incluidos qué son, los factores de riesgo y cómo se diferencian de las infecciones oportunistas.

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¿Cuáles son las enfermedades definitorias del SIDA?

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BSIP/imágenes falsas

Las enfermedades definitorias del SIDA son enfermedades que ocurren en personas que viven con el VIH. Son uno de los indicios de que el VIH ha progresado a SIDA, la forma más grave de la enfermedad.

Las enfermedades definitorias del SIDA pueden diferir en severidad, y algunas ocurren con más frecuencia que otras. De acuerdo con la Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)ahora son menos comunes desde la introducción de la terapia antirretroviral (TAR).

Sin embargo, algunos aún pueden desarrollar una enfermedad definitoria de SIDA si:

  • no saben que tienen VIH
  • ellos no toman ART
  • ART no puede matar el virus

Los médicos también pueden hacer un diagnóstico de SIDA cuando los niveles de CD4 caen por debajo de 200 células por mililitro (ml), si desarrollan ciertas infecciones oportunistas, o ambas cosas. Las enfermedades comunes que definen el SIDA incluyen:

Neumonía por Pneumocystis jiroveci (NPJ)

Un hongo conocido como Pneumocystis jirovecii causa este tipo de neumonía. Es una de las principales causas de infección en personas con VIH, con casi 400.000 casos en todo el mundo cada año.

Los síntomas incluyen:

  • tos
  • dificultad para respirar en el esfuerzo
  • fiebre
  • taquicardia

Los médicos pueden recetar una combinación de antibióticos intravenosos (IV) para infecciones graves. Las personas con un mayor riesgo de PJP pueden necesitar antibióticos para prevenir una infección mortal antes de que se desarrolle.

candidiasis

Un grupo de hongos conocidos como cándida puede causar infecciones por candidiasis. Uno de los hongos más comunes es Candida albicans. Si bien la candidiasis puede afectar muchas partes del cuerpo, los médicos asocian las infecciones orales con personas inmunodeprimidas.

Las personas con esta infección pueden experimentar dificultad o dolor al tragar alimentos. Los médicos recomendarán una terapia antimicótica para tratarla.

coccidioidomicosis

Coccidioides El hongo puede causar coccidioidomicosis o, como a veces se le conoce, «fiebre del valle». La infección puede ocurrir si alguien inhala las esporas de hongos.

Las personas con esta infección pueden sentirse mal en general o no tener síntomas. Los medicamentos antimicóticos, como los azoles y la anfotericina B, pueden tratar esta infección.

Meningitis criptocócica

Esta forma de meningitis es el resultado de una infección por hongos que causa inflamación en el cerebro y la médula espinal.

La meningitis criptocócica relacionada con el VIH es responsable de aproximadamente 150 000 a 200 000 muertes al año. Las personas con la enfermedad pueden experimentar:

  • fiebre
  • dolor de cabeza
  • confusión
  • náuseas
  • cambios en el comportamiento

Los médicos pueden recetar una terapia antimicótica comenzando con una combinación de anfotericina B liposomal y flucitosina. El uso a largo plazo de fluconazol es importante para reconstruir el sistema inmunológico del cuerpo.Las personas generalmente responden al tratamiento y leen los síntomas.

histoplasmosis

Esta enfermedad se debe al hongo Histoplasma capsulatum. Puede ingresar a los pulmones y causar infección mucho después del contacto inicial con el hongo.

Los síntomas pueden ser similares a los de la gripe, e incluyen fiebre, pérdida de peso y fatiga. La histoplasmosis se convierte en definitoria del SIDA cuando el hongo se propaga fuera de los pulmones y afecta a otras partes del cuerpo. Esto puede causar agrandamiento del hígado o del bazo, síntomas pulmonares y problemas de las glándulas suprarrenales.

El tratamiento puede incluir anfotericina liposomal intravenosa y luego administrar el medicamento antimicótico itraconazol para casos graves.

criptosporidiosis

criptosporidio, un tipo de parásito, causa criptosporidiosis. Causa diarrea severa y dolor abdominal. Los médicos lo tratan con medicamentos antiparasitarios, como nitazoxanida y azitromicina.

toxoplasmosis

La toxoplasmosis es una Toxoplasma gondii infección. Este parásito vive en heces de animales y alimentos contaminados.

Cuando el conteo de CD4 cae dramáticamente, por debajo de 50 ml cúbicos, existe un mayor riesgo de desarrollar encefalitis, o inflamación cerebral, por toxoplasmosis. Las medidas de prevención incluyen administrar medicamentos a las personas, especialmente si hay anticuerpos contra el parásito en la sangre.

Citomegalovirus (CMV)

Las infecciones por CMV pueden afectar muchas partes del cuerpo. Cuando afecta el ojo, causa retinitis por CMV. Sin tratamiento, la enfermedad puede avanzar rápidamente.

El CMV puede causar un aumento de las moscas volantes en el ojo o una pérdida de la visión periférica. Sin embargo, no todas las personas experimentan síntomas. Existe una variedad de opciones de medicamentos antivirales orales e intravenosos que pueden ser efectivos contra las infecciones por CMV.

Complejo Mycobacterium avium (MAC)

Las micobacterias causan MAC. En una persona con SIDA, la infección puede diseminarse por todo el cuerpo. Los síntomas pueden incluir fiebre, sudores nocturnos, dolor abdominal que dura varias semanas. MAC generalmente afecta a personas con recuentos de CD4 por debajo de 50 microlitros.

La forma en que un médico previene y trata MAC depende de la situación de cada individuo. Si una persona aún no se está sometiendo a TAR, un médico puede iniciarlo de inmediato. Si eso no es posible, pueden recibir medicamentos para prevenir MAC generalizado.

Si alguien tiene una infección, los médicos pueden usar una combinación de medicamentos antimicobacterianos, como azitromicina o claritromicina.

Tuberculosis (TB)

La tuberculosis se produce debido a la Tuberculosis micobacteriana bacterias La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que la TB es la causa de muerte en 13% de personas con SIDA. Conduce a infecciones pulmonares y puede causar tos, cansancio, pérdida de peso y fiebre.

Las recomendaciones para el tratamiento de la TB en personas con VIH son las mismas que para el tratamiento de adultos sin el virus. Un médico puede recetar los siguientes medicamentos antituberculosos en regímenes específicos:

  • isoniacida
  • rifampicina
  • etambutol
  • pirazinamidas

Septicemia por Salmonella

la gente puede conseguir Salmonela de fuentes de agua o alimentos contaminados. En las personas con VIH, la bacteria puede entrar en la sangre y trasladarse a otras partes del cuerpo, causando una enfermedad grave.

Las personas tienden a tener síntomas de gastroenteritis con esta enfermedad. Los médicos pueden recetar un antibiótico conocido como fluoroquinolona para tratarlo.

neumonía

Las personas con VIH pueden experimentar infecciones de neumonía persistentes. Varias bacterias, virus y hongos pueden causarlo. Por lo tanto, es recomendable vacunarse anualmente contra la influenza, PCV13 y PCV23 para ayudar a prevenir esto.

Leucoencefalopatía relacionada con el VIH

El poliomavirus humano 2, o virus JC, causa esta enfermedad en personas con VIH. Los síntomas pueden variar, pero pueden incluir:

  • torpeza
  • debilidad progresiva
  • cambios visuales y del habla

Existen opciones de tratamiento limitadas para esta enfermedad. El enfoque principal de la terapia es revertir la respuesta del sistema inmunitario dañado a la infección por VIH.

Síndrome de emaciación por VIH

Emaciación se refiere a la pérdida no intencional de más de 10% del peso corporal de una persona durante 30 días, junto con debilidad y diarrea. No hay opciones de tratamiento estándar para este síndrome.

Enfermedades definitorias de cáncer y sida

Las personas que viven con el VIH tienen tasas más altas de desarrollar ciertos tipos de cáncer en comparación con la población general. Algunos de los más comunes son:

  • Cáncer de cuello uterino: El virus del papiloma humano (VPH) es un virus que puede causar infecciones en las células que recubren el útero. Algunos tipos de VPH causan cáncer de cuello uterino. Es muy importante que las personas con VIH se sometan regularmente a exámenes de detección de cáncer de cuello uterino.
  • Linfoma no Hodgkin (LNH): Los médicos asocian una forma agresiva de LNH con el VIH. Este es un cáncer de los glóbulos blancos o linfocitos. A veces, una infección por el virus de Epstein-Barr puede causar algunos tipos de LNH.
  • Sarcoma de Kaposi (SK): El KS es el resultado de una infección con el herpesvirus humano-8. Puede aparecer como manchas rosadas o moradas elevadas o planas en la piel.

Tomar la terapia ART combinada como lo recomienda un médico puede reducir el riesgo de KS y NHL en personas con VIH. Lo más probable es que esto se deba a que la terapia funciona para reducir los niveles de VIH en la sangre, lo que permite que el sistema inmunitario combata los virus.

Sin embargo, ART no previene todos los tipos de cáncer relacionados con el VIH.

Infecciones oportunistas frente a enfermedades definitorias de sida

Las infecciones oportunistas ocurren cuando un microbio que normalmente no causa enfermedades en humanos se aprovecha de un sistema inmunitario debilitado y comienza a crecer en grandes cantidades.

Algunas enfermedades definitorias del SIDA son infecciones oportunistaspero no todos Por ejemplo, la candidiasis es una infección oportunista porque cándida las levaduras comúnmente viven en humanos sin causar enfermedades. La neumonía no es una infección oportunista porque los microbios que la causan siempre son dañinos.

Las infecciones oportunistas suelen ser más graves en las personas que viven con el VIH e incluso pueden poner en peligro la vida. Los médicos pueden utilizar la presencia de algunas infecciones oportunistas para diagnosticar el SIDA, incluso si el recuento de CD4 de una persona se encuentra dentro de los límites esperados.

factores de riesgo

Varios factores pueden aumentar las posibilidades de que una persona con VIH desarrolle una enfermedad definitoria de SIDA. Ellos incluir:

  • no tomar medicamentos antirretrovirales o profilaxis
  • tener un recuento de CD4 muy bajo
  • una historia de tuberculosis
  • exposición a infecciones de transmisión sexual
  • exposición a gérmenes
  • beber agua no tratada o insegura
  • compartir agujas para inyectarse drogas
  • consumir ciertos alimentos, como huevos poco cocidos o lácteos sin pasteurizar

Evitar estas cosas, siempre que sea posible, puede reducir el riesgo de que una persona inmunodeprimida contraiga una enfermedad peligrosa.

panorama

Algunas enfermedades definitorias del SIDA son más graves que otras y pueden afectar a las personas de manera diferente. Como tal, el pronóstico varía según los casos. Sin embargo, las perspectivas para las personas con VIH han mejorado desde la década de 1990.

Los profesionales de la salud recomiendan que las personas con VIH comiencen el TAR de inmediato y traten de llevar un estilo de vida saludable siempre que sea posible.

Resumen

Las personas que viven con el VIH pueden desarrollar enfermedades definitorias de SIDA por una variedad de razones, como no tomar medicamentos ART. La detección de estas enfermedades y obtener un diagnóstico temprano son muy importantes.

En general, las perspectivas para las personas con VIH son mucho mejores que antes de la llegada de los medicamentos efectivos. Con la introducción del TAR y el uso de medicamentos preventivos, ha habido una disminuir en enfermedades definitorias de sida.

Muchas infecciones pueden ocurrir en personas que viven con el VIH, pero solo algunas son definitorias del SIDA. Un médico puede recomendar tomar medidas preventivas, como vacunas, para reducir el riesgo de contraer algunas de ellas.

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